Профилактика онкологических заболеваний

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы обычно возникает у людей, возраст которых старше 45-55 лет, у молодых людей такое новообразование встречается редко. 

Заболеваемость раком предстательной железы в Республике Беларусь растет быстрыми темпами. В настоящее время он занимает первое место по темпам прироста среди всех злокачественных новообразований. За последние десять лет в Республике Беларусь число ежегодно регистрируемых случаев рака простаты увеличилось в два раза. В настоящее время рак предстательной железы составляет 9,2% в структуре онкологической заболеваемости в РБ и занимает 4 место после рака легкого, кожи и желудка.

Для сравнения: по данным Российской статистики заболеваемость раком предстательной железы в России доходит до 4.5%, при этом среди главных причин смерти рак предстательной железы находится на 5-м месте у мужчин в возрасте до 70 лет и на 4-м у мужчин 70 лет и старше.

Раковая опухоль растет медленно, и заболевание может никак не проявляться в течение многих лет. Но даже небольшого размера опухоль в некоторых случаях может начать распространяться в другие органы (чаще всего метастазы попадают в кости - таза, бедра, позвоночник, а также в легкие, печень, надпочечники).

Простата — это маленькая железа (размером с каштан), которая находится вокруг мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции. Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы. 

 

У мужчин в возрасте старше 40-50 лет основными заболеваниями предстательной железы являются аденома и рак.

                        

                                                  Отличие рака простаты от аденомы простаты

Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые метастазы и поражая другие клетки и органы. К счастью, связи между доброкачественной аденомой предстательной железы и раком  предстательной железы не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» не увеличивает шанс на рак простаты.

Другое отличие аденомы от рака простаты в том, что злокачественная опухоль растёт, главным образом, наружу. В то время как доброкачественная опухоль (аденома простаты) растёт равномернее — и наружу, и внутрь, что приводит к зажиманию мочеиспускательного канала, вокруг которого расположена простата. Именно поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием, чем растущая наружу злокачественная опухоль. Отличить аденому от рака простаты может только врач, после осмотра, сдачи анализов и проведения биопсии предстательной железы.

Причины развития рака простаты

 

Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось. Главным фактором риска является возраст. Другой фактор риска — наследственность. 

Рак предстательной железы является заболеванием, при котором некоторые клетки простаты теряют нормальный контроль роста и деления.

Раковые клетки простаты имеют следующие особенности:

  • неконтролируемый рост;
  • аномальную структуру;
  • возможность перемещения в другие части тела (инвазивность).

Рак простаты растет медленно и некоторые мужчины с этим заболеванием могут жить многие годы, не подозревая о своем диагнозе.

Поэтому важно регулярно обследоваться у уролога. Рак предстательной железы, при отсутствии лечения, может иметь серьезные последствия.

Хотя у любого мужчины есть вероятность заболеть раком предстательной железы, причины его могут зависеть от нескольких факторов. Среди них:

  • Возраст.  Чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть — до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет, риск заболеть с каждым годом увеличивается.
  • Семейная история. Риск возникновения болезни выше, если болен близкий родственник (отец, дед или брат). Американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник тоже болел раком простаты.
  • Избыточный вес.
  • Нездоровая диета с низким содержанием волокон и высоким содержанием жиров и кальция. Насыщенные жиры могут увеличить производство тестостерона и способствовать росту раковых клеток простаты.

Причины возникновения рака простаты из-за дефектного гена

  • Лишь небольшое число опухолей простаты (5-10% или менее 1 в 10 случаях) возникает из-за наследственного дефектного гена, присутствующего у членов семьи.
  • Специфические гены, связанные с раком простаты, до сих пор не определены. Тем не менее, исследования показали, что дефектные гены, которые связаны с повышенным риском рака молочной железы (так называемые BRCA 1 и BRCA 2) также могут повлиять и на развитие рака простаты. Так что, если в семье есть (или были) женщины, больные раком молочной железы, есть вероятность что у мужской части семьи также может присутствовать дефектный ген.

Дефектный ген — не единственный редкий вариант возникновения рака предстательной железы. Причиной его появления может послужить частый контакт с кадмием (например, при типографских и сварочных работах), были выявлены у небольшого числа пациентов. Также одно из исследований показало повышенный риск возникновения рака простаты у мужчин, принимавших поливитамины более чем семь раз в неделю.

          Симптомы рака простаты

К сожалению, симптомы появляются только тогда, когда болезнь зашла уже очень далеко. К ним относятся: частое мочеиспускание, боли в промежности, появление крови в моче и в сперме.

В некоторых случаях первыми проявлениями болезни могут стать симптомы, связанные с метастазами в кости (боли в костях, в груди) или признаки интоксикации (резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком).

Осложнения:

- острая задержка мочи;

переломы костей.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной, ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли. 

Многие факторы риска развития этого заболевания изменить нельзя. Однако следует учесть общие рекомендации по профилактике раковых заболеваний. Рекомендуют употреблять больше разнообразных продуктов растительного происхождения (прием овощей и фруктов 5 раз в день и более) и ограничивать продукты с высоким содержанием животных жиров. К полезным продуктам также относят хлеб грубого помола, зерновые хлопья и продукты из зерна, рис, макароны и бобовые продукты.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Если курите, то бросьте эту привычку.
  • Умеренно употребляйте алкоголь.
  • Занимайтесь спортом и поддерживайте себя в хорошей физической форме. Следите за своим весом.

Если у ваших близких родственников были случаи развития рака простаты, то вам необходимо с 45 лет раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Обязательно храните все результаты проведенных вам тестов. В некоторых случаях даже просто нарастание величины ПСА (хоть и находящихся в пределах нормы) может потребовать проведения дополнительных обследований.

                Что можете сделать вы?

Всем мужчинам старше 50 лет надо ежегодно делать тест на определение в крови ПСА (простат-специфического антигена), количество которого в крови резко возрастает при развитии злокачественного новообразования предстательной железы. Следует учесть, что в настоящее время это практически единственный способ выявить заболевание на самой ранней стадии, когда его еще можно удалить. К счастью, это простое исследование сегодня доступно всем нуждающимся в нем гражданам Республики Беларусь.

Следует 1 раз в год обращаться к урологу для проведения профилактического осмотра, обязательно включающего пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку.

Что может сделать врач?

Врач-уролог обязательно проводит пальцевое ректальное исследование, ультразвуковое и рентгеновское исследование, чтобы точнее определить размер опухоли и состояние других органов. Окончательный диагноз ставят после получения результатов биопсии простаты (исследуется маленький кусочек ткани железы, полученный при помощи специальной иглы через промежность или через прямую кишку).

Врач назначает терапию, которая в зависимости от стадии заболевания может быть хирургическим (удаление простаты), медикаментозным и лучевым.

При удачном проведении операции на ранних стадиях заболевания можно говорить о полном излечении.

Современная медицина разработала различные методики лекарственной терапии (прежде всего гормональной). Гормональные препараты позволяют уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. В некоторых случаях лучевую и медикаментозную терапию применяют вместе.

Вопросы и ответы по болезни «рак простаты»

Сколько живут с раком предстательной железы?
Из всех людей с раком простаты, около 95 из каждых 100 мужчин (95%) выживают в течение года или более после того, как им поставили диагноз.
Почти 90 из каждых 100 мужчин (90%) продолжают жить в течение, как минимум,5 лет.
И более 80 из каждых 100 мужчин (80%) выживают в течение 10 или более лет.

Возможно ли зачатие ребенка?
После хирургического или другого вида лечения опухоли фертильность теряется и зачать ребенка практически невозможно. Но есть метод для извлечения пригодных для оплодотворения сперматозоидов из тканей яичка (если они не были повреждены при химиотерапии).

Есть ли трудности при дефекации?
Да, могут возникать запоры, ложные позывы и боль при опорожнении кишечника из-за того, что опухоль проросла в стенку прямой кишки.

Куда метастазирует  рак простаты?
В тазовые и паховые лимфоузлы, кости.

Можно ли посещать баню при раке простаты?
Нет, контрастные процедуры могут вызвать отек и ухудшить состояние больного.

Что делать при раке предстательной железы?
Не паниковать. Это заболевание в большинстве случаев излечимо. Следует обратиться к урологу, пройти обследование и спросить врача, является ли рак медленнорастущим, достаточно ли будет активного мониторинга или нужно сразу пройти лечение. Также следует задать вопрос о прогнозе при отсутствии лечения и побочных эффектах во время лечения.

Возможна ли половая жизнь при раке простаты?
Да, возможна.

Допустимы ли физические нагрузки при раке простаты?
Регулярная физическая активность имеет целый ряд преимуществ для здоровья пациентов, в том числе:

  • Снижает побочное воздействие химиотерапии и уменьшает риск рецидива.
  • Улучшает состояние сосудов и сердца.
  • Снижает тревожность и проявления депрессии.

Рак молочной железы

Актуальность проблемы рака молочной железы очень велика. Ежегодно раком молочной железы заболевают 1,3% женского населения РБ ежегодно. С  жалобами со стороны молочной железы ежегодно обращаются 30 000 женщин, то есть каждая 4-ая жительница нашей страны. К тому же рак молочной железы «помолодел», имеется тенденция к увеличению заболевания у женщин в возрасте до 45 лет.

Но является ли приговором  этот диагноз?  Что нужно делать, чтобы выявить признаки появления этого заболевания как можно раньше?

Необходимо проводить самообследование молочных желез. 70-80 % раков молочной железы находят сами женщины. Что же должно насторожить женщину при самообследовании молочных желез?

При самообследовании молочных желез необходимо обращать внимание на все изменения груди, такие как:

  1. нагрубание молочных желез в первую фазу цикла;
  2. покраснения и воспаления кожи молочных желез;
  3. стянутая или отёкшая кожа молочных желез;
  4. выделения из сосков;
  5. наличие в одной или обеих молочных железах безболезненного, подвижного уплотнения шаровидной или овальной формы.

Если Вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу  акушеру – гинекологу. Самообследование  молочных желез необходимо проводить каждый месяц на 7-8 –ой день менструального цикла.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение – залог сохранения Вашего здоровья. Процент излечения 1-ой стадии выявленного заболевания составляет 91-93%,   2-ой – 80%, 3-ей -50%.

Что же является факторами риска развития рака молочной железы?

1. возраст женщины – особенно внимательны должны быть женщины старше 40 лет, так как рак молочной железы чаще выявляется в возрасте от 40 до 60 лет (около 50% всех случаев), но нельзя забывать, что рак «молодеет»;

            2.генетическая предрасположенность – при наличии рака молочных желез у близких родственников женщина должна особенно тщательно следить за собой, так как риск выявления у неё опухоли в 2,5-3 раза выше (в зависимости от степени родства);

            3.физический травматизм молочных желез (% посттравматического рака - от 4,2 до 44,5) – если на месте травмы осталось уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу-онкологу;

            4.психические травмы – стрессы, различные переживания;

            5.неблагоприятные особенности репродуктивного периода – раннее начало менструации (раньше 12 лет), ранний климакс (раньше 40-45 лет), бесплодие;

           6.возраст женщины при наступлении 1-ой беременности и количество беременностей и родов – поздние 1-ые роды (старше 30 лет) – фактор риска возникновения рака молочных желез (у женщин, родивших в 18-20 лет, рак молочных желез возникает в 3 раза реже, чем у впервые рожавших женщин после 35 лет);

           7.продолжительность кормления ребенка грудью после родов – лактация должна продолжаться не менее 10 месяцев;

           8.отрицательное воздействие на организм  женщины искусственного прерывания беременности;

           9. вредные привычки (курение).

Таким образом, можно сделать вывод, что только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу при возникновении каких-либо жалоб,  поможет Вам сохранить здоровье.  При этом также важно помнить, что необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания (включающего натуральные продукты с употреблением достаточного количества растительной пищи, витаминов и минералов), выполнять ежедневно физические упражнения, полноценно отдыхать, не иметь вредных привычек и стараться оградить себя от стрессовых ситуаций.

Самообследование молочной железы

Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их.

Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования — самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.

Обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Самое подходящее время — на 5-6 день от начала менструаций, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца.

Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени.

Первый этап: осмотр белья. Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

Второй этап: общий вид желез Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите

руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите 

Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях. (рис.2)внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? (рис.1)

Третий этап: состояние кожи Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих “лимонную корку”. Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи. Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

Четвертый этап: ощупывание в положении стоя Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленные пальцы рук будут способствовать ощупыванию молочных желез. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками 

пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее. Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов. (рис.3)

Пятый этап: ощупывание в положении лежа Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь 

под пальцами и запоминают эти ощущения. Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. (рис.4)

Предлагается два метода пальпации: Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням. (рис.5)

Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска. (рис.6)

Шестой этап: обследование соска При осмотре сосков необходимо определить нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. Эта зона у женщин довольно чувствительна и у некоторых сопровождается эротическими или неприятными ощущениями. В заключени

е нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их. (рис.7)

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу. Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий под силу только специалисту. Даже злокачественную опухоль можно победить, начав лечение на раннем этапе. Не откладывайте на потом посещение врача, помните, что от этого может зависеть Ваша жизнь.

Рак кожи

В настоящее время рак кожи является одной из самых значимых онкологических проблем. В общей структуре онкологической заболеваемости в Республике Беларусь он занимает первое место. За год выявляется не менее пяти тысяч случаев новых заболеваний раком кожи.

Что же такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся на покровной (эпителиальной) ткани кожи.
Данная форма опухолей чаще встречается у лиц 50-70 лет, примерно в равной степени у мужчин и женщин.
Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%).    

Причины и факторы риска развития рака кожи

Выделяют ряд причин и факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии рака кожи:

  • Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи.
  • Существуют, так называемые, предопухолевые или предраковые  заболевания: пигментная  ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и некоторые другие.
  • Длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра
  • Ионизирующее облучение.
  • Длительное термическое воздействие, ожоги.
  • Химические, механические травмы (профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, являются: смола, деготь, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.).
  • Наличие хронических воспалительных процессов кожи, хронические язвы, свищи, рубцы.
  • Дистрофические изменения кожи (старческая атрофия, крауроз, кожный рог, кератоаконтома, лейкоплакии).
  • Аномалии развития и эпителиальные деформации (невусы, атеромы, дермоидные кисты).

Формы рака кожи

Различают две формы рака кожи: базально-клеточный (базалиома) и плоско-клеточный рак кожи.
Для базалиомы характерен медленный рост. Течение ее более благоприятное, и она не дает метастазы.
Плоско-клеточный рак кожи протекает более агрессиво: быстрый рост опухоли, дает метастазы.

Признаки появления и развитие болезни.

До появления и развития у человека рака кожи всегда наблюдаются так называемые «предопухолевые состояния». К ним относятся:

  • длительно незаживающие язвы кожи;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли кожи (папилломы, бородавки);
  • кожные заболевания (экзема, псориаз, лишай и т.п.);
  • рубцы после ожогов, ранений, обморожений;
  • послеоперационные свинци.
  • Развитие опухоли начинается  с появления на коже маленького безболезненного узелка или пятнышка, которое слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый, бурый, матово- белый цвет и плотную консистенцию.
  • С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид плотной бляшки, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность её гладкая или шероховатая, края выступают в виде плотного валика.
  • В дальнейшем в центре очага появляется эрозия, язвочка, покрытая корочкой, при снятии которой могут появиться капельки крови.
  • При отсутствии лечения, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной. 
  • Реже опухоль имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании напоминающего цветную капусту, покрыт корками.

Диагностика болезни

Диагноз рака кожи выставляется на основании жалоб больного (на наличие язвы, опухолевидного образования), клинической картины заболевания. В этом случае проводят, как правило, два вида исследований:
- диагностический соскоб с опухоли на цитологическое исследование;
- экизизионная биопсия, т.е. взятие кусочка опухоли (под местной анестезией) на гистологическое исследование.

Лечение рака кожи

В настоящее время медицина располагает широким арсеналом методов лечения рака кожи, направленных на излечение больного с данной патологией. Среди них:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • комбинированный;
  • криохирургия (воздействие жидким азотом);
  • локальное лекарственное лечение;
  • фотодинамическая терапия;
  • иммунотерапия.

Выбор того или иного метода лечения определяется: стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного. 
Больные с ранними стадиями заболевания (1-2) излечиваются в 80-100 % случаев.

Меры профилактики и защиты

Основные меры профилактики рака кожи:

  • Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на кожу.
  • Защита от солнца - лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого можно достигнуть несколькими путями:
  • с помощью одежды, - лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;
  • посредством солнцезащитных кремов - это эффективное средство защиты открытых участков кожи ( лица, шеи, кистей);
  • избегать полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах.
  • Строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с профессиональными вредностями.
  • Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов
  • кожи, язв, свищей, недопущение хронических травм  рубцов.
  • Удаление бородавок, папилом, других доброкачественных образований на коже.
  • Лечение предраковых заболеваний кожи.
  • Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность  к имеющимся  изменениям на коже, позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Статья по материалам Минского городского онкологического диспансера, Городского Центра здоровья

Меланома кожи

Меланома кожи относится к разряду злокачественных новообразований человека. Она составляет 1-4% в общей структуре онкологических заболеваний. Заболеваемость меланомой кожи во всем мире увеличивается с каждым годом. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Подавляющее большинство больных – в возрасте 30-50 лет. У женщин этого возраста она развивается преимущественно на нижних конечностях (голень), у мужчин – на туловище (чаще спина); у лиц обоих полов старшей возрастной группы (65 лет и старше) меланома локализуется преимущественно на коже лица.

Что представляет собой меланома кожи?

Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melasmelanos – темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается  на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков. Существует два типа родинок:

  • Меланонеопасные – обычные родинки, родимые пятна, папилломы.
  • Меланоопасные – как правило синего цвета. Из них то и могут образовываться меланомы.

Причины и факторы риска развития меланомы

Существует  ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего)характера. К ним относятся:

  • Солнечная радиация(ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Хронические раздражения кожи.
  • Ожоги, обморожения.
  • Химические, температурные или механические травмы невусов.
  • Самолечение невусов.
  • Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
  • Вирусная природа меланом.
  • Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.
  • Семейный анамнезМногие члены некоторых семей имеют диспластические невусы (развитие ткани нетипичным для данного органа образом). Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.
  • Эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации,такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа. Различают шесть типов кожи:
Тип 1 - белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;
Тип 2 - не склонная к загару кожа без веснушек;
Тип 3 - склонная к загару кожа - темные волосы, карие глаза;
Тип 4 - смуглая кожа средиземноморского типа;
Тип 5- очень смуглая кожа (у индейцев);
Тип 6- черная кожа (у африканцев).

Чаще рак кожи и меланома возникают под действием лучистой энергии солнца у лиц со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги.

  •  Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения, поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв. У кастрированных по каким-либо причинам мужчин и женщин меланомы не наблюдаются вообще.

Клиника и диагностика меланомы

Условно различают три стадии развития меланомы кожи:ранняя меланома, развитая меланома и  поздняя меланома. Выявление меланомы кожи на самых ее ранних стадиях (ранняя меланома) способствует ее практическому вылечиванию. 
Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симптомы ее проявления могут быть следующие:

  • Быстрый рост невусаранее остававшегося неизменным или увеличивавшегося медленно.
  • Уплотнение невусаассиметричное увеличение одного из его участков.
  • Изменение пигментации(усиление или уменьшение).
  • Появление ощущения наличия невусавозникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания.
  • Появление папилломатозных выростовтрещин, изъязвления, кровоточивости.

В стационарных условиях проводится комплексная диагностика меланомы кожи. Она включает: радиофосфорную диагностику, термографию, рентгенологическую диагностику, морфологическую верификацию (подтверждение).

Лечение меланомы

Основными методами лечения меланомы являются: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, био- и иммунологический.

Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации. Абсолютными показателями к удалению невусов и пигментных пятен являются:

  • внезапное их увеличение;
  • изменение цвета;
  • боль, зуд;
  • кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

  • Вооружение населения знаниямио клинических проявлениях заболевания, воспитание личной ответственности за собственное здоровье – важнейшее условие в профилактике меланомы.
  • Сведение к минимумуприменение лучевой терапии, ингаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
  • Избегание воздействияполуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.
  • Соблюдение техники безопасностина производстве и в учреждениях с наличием концерогенных и химических веществ; проведение систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
  • Немедленное обращение к специалистув случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, разумная настороженность к имеющимся     на коже «родимым пятнам», позволит Вам сохранить здоровье на долгие годы.

Базалиома кожи

 Среди новообразований кожи наибольший удельный вес занимают базалиомы, которые составляют 65-76%. Базалиома, как правило, возникает на неизмененной коже, открытых кожных покровах, обычно - на лице, шее, волосистой части головы, но может явиться и результатом озлокачествления различных предраковых заболеваний. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружние уголки глаз, виски.

Возникает больше у лиц старших возрастных групп, очень редко может появляться у детей и подростков. У мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.

Что такое базалиома и причины ее возникновения?

Базалиома - новообразование из базального (расположенный у основания) слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса (поверхностный слой кожи) и фолликулярного эпителия. По степени злокачественности занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Основные причины возникновения базалиомы:

      длительное пребывание на солнце;

      воздействие высоких температур и ионизирующего излучения;

      воздействие на кожу канцерогенных веществ (мышьяка, смолы, дегтясажи, некоторых красителей) и др.

Виды базалиомы и причины ее возникновения

Различают следующие виды базалиомы:

   Узелковая базалиома - экзофитная округлая опухоль розового цвета, легко кровоточит. В центре узла наблюдается углубление.

   Плоская базалиома - бляшковидное новообразование с приподнятыми чёткими валикообразными краями.

   Поверхностная базалиома - розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью. Локализуется на туловище, нередко в виде множественных образований. Из всех форм протекает наиболее доброкачественно, может существовать десятилетиями, лишь медленно увеличиваясь в размерах.

Наиболее распространена узелковая форма базалиомы. Процесс развития болезни отличается медленным течением, нередко длящимся годами. Опухоль часто сопровождается образованием эрозий и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим (разрушающим) ростом и не даёт метастазов.

Вначале на коже лица появляется безболезненный узелок, который изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение нескольких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается образованием язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности возникают телеангиэктазии (сосудистые «звездочки»).

С  течением  времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел, либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.

Диагностика и лечение

Диагноз базалиомы устанавливается на основании клинических и морфологических данных.

Применяются следующие методы лечения базалиом:

   Лучевой практикуют в начальных стадиях базалиомы, облучая её короткофокусным рентгеновским излучением.

   Хирургический.

   Комбинированный - применяется в далеко зашедших (III—IV) стадиях, когда новообразование предварительно облучается, после чего иссекается в пределах здоровой кожи. Этим способом также лечат рецидивы базалиомы.

   Лекарственный - заключается в воздействии малых доз цитостатических препаратов.

   Лазерная деструкция - применяется ограниченно и лишь к небольшим опухолям.

При лечении базалиомы на ранних стадиях прогноз благоприятный. Удается достичь выздоровления в 100% случаев. В запущенных случаях прогноз значительно ухудшается.

Меры профилактики и защиты

   Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на кожу.

   Защита от солнца - лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого можно достигнуть несколькими путями:

с помощью одежды, - лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;

посредством солнцезащитных кремов - это эффективное средство защиты открытых участков кожи (лица, шеи, кистей);

избежанием полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах.

   Строгое соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с химическими веществами.

   Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов кожи, язв, свищей, недопущение хронических травм  рубцов.

   Удаление бородавок, папиллом, других доброкачественных образований на коже.

   Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность  к имеющимся  изменениям на коже, позволит своевременно распознать базалиому,

вылечить ее и сохранить здоровье на долгие годы.

Онкопатология полости рта и табак

Онкологические заболевания во всем мире, в том числе и в Беларуси продолжают занимать одно из ведущих мест по масштабности охвата населения и по летальности.Согласно прогнозу ВОЗ, к 2020 году ежегодно в мире будет регистрироваться до 16 млн. случаев заболеваний раком, а также до 10 млн. смертей от онкологии. Для Беларуси эта проблема также актуальна. Причинами такого положения могут быть, по мнению специалистов, не только вирусы, генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды, но личностные факторы, такие как курение и злоупотребление спиртными напитками. Курение и рак полости рта   >Особую тревогу вызывает рост раковых заболеваний полости рта в связи с курением. Доказано, что употребление табака может стимулировать развитие лейкоплакии и эритроплазии, которые имеют потенциальный риск для озлокачествления; стимулировать клеточные изменения, типичные для предраковых заболеваний и истинно злокачественное превращение. Содержит канцерогенные средства. Стимулирует генетическую мутацию некоторых генов-подавителей опухоли и соучаствовать в развитии рака, увеличивая частоту мутаций. Курящие чаще болеют раком полости рта, чем люди некурящие. 72% пациентов с раком полости рта - курильщики, и 50% курили более одной пачки в день. 82% пациентов с раком в полости рта (ротоглотка, дно полости рта, язык, десны, слизистая оболочка щёк, губ и твердого неба), были курильщиками табака. Самая высокая распространенность рака - 90% - дно полости рта, самая низкая - твердое небо - 55%). Смертность от рака полости рта в 24 раза больше у курящих, чем у некурящих. Употребление «бездымных» табачных изделий (снаффа и других видов жевательного или нюхательного табака) увеличивает риск заболевания раком слизистой оболочки щек, губ и десен в 50 раз. Медицинские средства, применяемые для отвыкания от никотиновой зависимости (жвачки, таблетки, ингаляторы) могут также послужить причиной развития рака полости рта.

Что представляют собой ротовая полость?

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ (cavitasoris– начальный отдел пищеварительного тракта, спереди открывающийся ротовым отверстием, сзади сообщающийся с глоткой. Ротовая полость принимает участие в дыхании, формировании звуков, в ней происходит механической измельчение пищи, начинается ее обработка пищеварительными ферментами.

Наиболее частые формы, причины и типичные симптомы рака ротовой полости

Злокачественные опухоли - (различные формы рака, меланома, саркомы) поражают чаще язык, затем область дна ротовой полости, щеки, альвеолярные отростки челюстей, нижнюю губу.

Опухоли красной каймы губ в 95% локализуются на нижней губе, однако протекают более доброкачественно, чем опухоли верхней губы.

Развитию злокачественных опухолей обычно предшествуют предопухолевые состояния, например болезнь Боуэна, лейкоплакия, папилломатоз, гиперкератоз, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, лучевые стоматиты.

Способствует опухолевому процессу хронические язвы и трещины, травмы тканей ротовой полости, а также курение, прием алкоголя, действие токсических веществ.

Сама опухоль может представлять собой узелок либо уплотнение, папиллярное образование, эрозию изъязвление слизистой оболочки. В далеко зашедших случаях отмечается разрушение окружающих тканей, нестерпимые боли, гнилостный запах, признаки интоксикаций, метастазирование в регионарные (подчелюстные, подбородочные, яремные) лимфатические узлы.

К типичным симптомам также относятся:

Припухлость или утолщение слизистой оболочки, появление уплотнений или «шишек», шероховатых участков, корок или эрозий на слизистой оболочке губ, десен или на других участках ротовой полости.

Появление бархатисто-белых, красных или пятнистых (красно-белых) пятен внутри ротовой полости.

Беспричинное кровотечение в полости рта.

Внезапное онемение, потеря чувствительности, боль или болезненность в любом участке лица, полости рта или шеи.

Хронические язвы на лице, шее или слизистой оболочке полости рта, которые легко кровоточат и не заживают в течение 2 недель и более.

Болезненность или ощущение инородного тела в задней части глотки. Затруднения при глотании, жевании, речи или движениях языка или челюсти.

Охриплость голоса, постоянная боль в горле или изменение голоса. Боль в ухе.

Изменение характера прикуса или прилегания зубных протезов.

Значительная потеря массы тела.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Диагностика рака полости рта, особенно на ранней стадии, затруднена, поэтому заметив какие-либо из перечисленных изменений, необходимо немедленно обратиться к стоматологу или врачу общего профиля для проведения квалифицированного осмотра.

При осмотре полости рта врач обратит внимание на наличие изъязвлений или участков с измененной окраской, а также любых из перечисленных выше симптомов. Произведет пальпацию шеи, области головы и лица и полости рта с целью выявления уплотнений или необычного изменения тканей.

Биопсия тканей

При наличии подозрительных участков тканей врач может также провести биопсию соскоба, скальпельную биопсию. Эти исследования необходимы для того, чтобы выявить рак на ранней стадии и не дать ему возможности прогрессировать и распространяться на другие ткани.

Лечение рака ротовой полости осуществляетсятак же, как и многие другие виды рака: вначале проводится хирургическое удаление опухоли, а затем назначается лучевая и/или химиотерапия с целью уничтожения оставшихся раковых клеток.

Меры профилактики и предупреждения рака ротовой полости

Профилактика онкопатологии полости рта направлена прежде всего на:

Своевременное лечение предопухолевых состояний. Лица, страдающие ими, а также подвергающиеся действию неблагоприятных факторов, подлежат диспансеризации.

Соблюдение гигиены полости рта – включает комплекс мероприятий для обеспечения здорового состояния зубов, пародонта, слизистой оболочки ротовой полости. Основным ее компонентом является очищение зубов от пищевых остатков и зубного налета с помощью индивидуальных гигиенических процедур (полоскание рта, чистка зубов) и врачебных оздоровительных мероприятий.

Отказ от вредных привычек: не курить и не употреблять табачные продукты, включая жевательный и нюхательный табак; не злоупотреблять алкоголем.

Придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

Ограничить время пребывания на солнце. Частое солнечное облучение повышает риск рака губ (в особенности нижней губы). При пребывании на солнце пользоваться солнцезащитным лосьоном (блокирующим УФ-А и УФ-Б лучи), нанося его как на кожу лица, так и на поверхность губ.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит оградить Вас от онкопатологии полости рта и сохранить здоровье на долгие годы. 

Рак гортани

 Проблема предупреждения, диагностики и лечения опухолей – одна из самых сложных и актуальных в современной медицине и биологии. В настоящее время в структуре смертности во многих странах мира злокачественные опухоли занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. В Беларуси рак гортани занимает первое место среди злокачественных опухолей головы и шеи (60-75%), а среди всех злокачественных образований на рак гортани приходится 3-4%. Болеют преимущественно мужчины (80-95%), женщины в 15-20 раз реже. Большинство больных в возрасте 40-60 лет, но в последние годы рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, все чаще встречается у более молодых людей.

Что же такое рак гортани

Рак гортани – это злокачественная опухоль гортани.

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются определенными неблагоприятными факторами или их сочетанием.  Основные из них следующие:

курение (среди больных раком гортани 94-97% -  курящие; общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6%, 45% у мужчин и 21,5% у женщин; «пассивное курение» в 10 раз повышает вероятность возникновения раковых заболеваний);

злоупотребление алкоголем;

длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензина и масел;

длительное хроническое воспаление и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты и др.).

Признаки заболевания и  течение болезни

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами. Человека должны насторожить следующие симптомы:

       охриплость или осиплость голоса;

       першение в горле;

       неловкость при глотании;

       кашель;

       быстрая утомляемость при разговоре;

       увеличение лимфатических узлов на шее (с одной или двух сторон).

По мере распространения опухоли осиплость (или охриплость) усиливается до полной потери голоса, появляются затруднение и боль при глотании, нарушение дыхания, одышка.

Диагностика болезни

Основные методы диагностики:

       Внешний осмотр и пальпация.

       Ларингоскопия (исследование гортани с помощью гортанного зеркала или ларингоскопа).

       Микроларингоскопия.

       Эндоскопия гортани и фиброларингоскопия

       Боковая рентгенография гортани.

       Рентгенотомография гортани(оценки, состояния голосовых складок, просвета гортанных желудочков и др.).

       Компьютерная томография гортани.

       Морфологическое исследование (гистологическое и/или цитологическое исследование материала, полученного при биопсии).

Лечение рака гортани

Лечение рака гортани чрезвычайно сложноеи зависит, прежде всего, от локализации опухоли в гортани и ее размеров. Оно может быть длительным и состоять из следующих отдельных методов или их комбинации.

       Хирургическое лечение.

       Лучевая терапия.

       Химиотерапия.

Особенность лечения состоит в том, что врачи стремятся не только излечить болезнь, но и сохранить дыхательную, голосовую и защитную функции гортани.

Лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого лечения). На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85-90% случаев. При этом функции гортани не нарушаются, и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

Хирургическое вмешательство производится в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса. Через 2-3 месяца таких упражнений пациент уже может общаться с окружающими людьми и работать.

После проведенного лечения все больные нуждаются в регулярном тщательном наблюдении у специалиста в течение пяти и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазирования опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное и витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумиё и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологически активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика заболевания

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить чем вылечить.

Чтобы застраховать себя от этого тяжелого заболевания необходимо:

Отказаться от курения и неумеренного употребления алкоголя.

Соблюдать правила индивидуальной защиты при работе с кислотами, щелочами, бензином, техническими маслами и другими вредными веществами.

Своевременно лечить хронические заболевания гортани, удалять доброкачественные образования.

Помните! При появлении длительно непроходящей охриплости или осиплости голоса не следует заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследование и при необходимости – курс лечения.

Рак желудка

Среди всех злокачественных новообразований рак желудка занимает второе место. Мужчины болеют чаще женщин: соотношение полов 2:1, однако в молодом возрасте до 30 лет рак желудка у женщин регистрируется чаще. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 60 лет. В Республике Беларусь заболеваемость в течение последних 10 лет остаётся стабильной с тенденцией к некоторому снижению.

Что такое рак желудка и каковы причины его возникновения?

Рак желудка – это злокачественная опухоль желудка, развивающаяся из эпителиальной (поверхностной) ткани.

Причины развития рака желудка, как и рака, вообще, до конца не выяснены. Выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию рака желудка. К ним относятся:

  • Экзогенные (внешние)  особенности почвы, состав воды, содержание в них микроэлементов.
  • Питание:

Питание в сухомятку, нерегулярное питание.

 - Риск развития рака желудка повышается при частом употреблении в пищу копченой рыбы и мяса, длительно хранящихся продуктов, пряных и острых приправ.

- Канцерогенами являются также пищевые добавки, прежде всего нитраты, используемые в качестве консервантов. Они содержатся в овощах, выращенных при избытке минеральных удобрений. Нитраты сами по себе не приводят к развитию рака, но становятся канцерогенными при превращении в нитриты.

- Пищевые продукты, содержащие перекисленные липиды животного   происхождения.

- Нитрозамины и анилиновые красители.

  • Злоупотребление алкоголем, курение и т.п.
  • Эндогенные (внутренние) - первичные и вторичные иммунодефициты повышают риск возникновения злокачественных новообразований. Рак желудка в этих случаях наблюдается у лиц в молодом возрасте. Отмечена более высокая заболеваемость среди людей, имеющих группу крови 0 (1).

Рак обычно развивается на фоне предшествующих патологических изменений слизистой оболочки желудка.

По мнению экспертов ВОЗ, следует различать предраковые состояния (условия) и предраковые изменения:

  • Полипы и полипоз (озлокачествление 25-30%).
  • Хроническая каллезная язва желудка (озлокачествление 10-25%).
  • Болезнь Менентрие (гипертрофия складок - озлокачествление -10%).
  • Дуодено-гастральный рефлюкс, в т.ч. после перенесённой резекции желудка.
  • Хронический атрофический гастрит.
  • Железодефицитная анемия.

Симптомы болезни

Как и многие злокачественные новообразования, рак желудка может длительное время развиваться без видимых и ощущаемых симптомов: его клиническая картина совпадает с клиникой гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и др.; ранних признаков заболевания нет.

В то же время человек должен насторожиться и обратиться к врачу при таких симптомах, как:

Боль – наиболее частый симптом. В начале заболевания может быть чувство давления в области желудка. Такое состояние возникает периодически, при обильном приёме пищи. Может быть чувство переполнения желудка после приёма небольшого количества пищи. При поздних формах рака желудка боли стойкие, не связаны с приёмом пищи, возникают без видимых причин и усиливаются после еды.  Для  рака желудка характерна постоянная боль, но сила её может меняться в течение суток.

Отсутствие аппетита (анорексия) – некоторые больные не получают удовольствия от еды, у других потребность в еде исчезает после первых порций пищи. Может появиться отвращение к определённому виду пищи- мясной или жирной. В последствии развивается похудание, быстрое истощение и обезвоживание.

Отрыжка, тошнота – встречаются часто. Возникает стойкая отрыжка воздухом, а в последствии – тухлым. При значительном сужении просвета желудка возникает рвота.

Рак желудка характеризуется общими симптомами: слабость, выраженная утомляемость, психическая депрессия (потеря интереса к окружающему, отчужденность, апатия).

Клинические проявления рака желудка определяются следующими факторами:   

- локализацией опухоли;

- клинико-анатомической формой её роста;

- степенью распространения опухоли.

Диагностика и лечение

Обязательными первичными  методами диагностики являются:

       Рентгенография (2 проекции).

Эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка  и 2-перстной кишки).

       Биопсия опухоли.

       Мазки для цитологического исследования.

  УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Уточняющая диагностика осуществляется с помощью:

       компьютерной томографии;

       ректоскопии;

       колоноскопии;

       ирригоскопии;

       гинекологического осмотра;

       рентгенографии органов грудной клетки.

        Основным методом лечения рака желудка является хирургический.

       Хирургическое лечение -  заключается в удалении опухоли с частью желудка или всего желудка. Выполнение операции при ранней стадии рака позволяет считать пациента излеченным.

      Применяются при лечении также лучевая терапия и химеотерапия,      но при раке желудка они не имеют самостоятельного значения и используются только в качестве  дополнительных воздействий.

Профилактика рака желудка

Меры профилактики условно можно разделить на два вида:

Первичная профилактика – направлена на изменение как внутренних, так и внешних факторов. Первичные профилактические факторы (отказ от курения, изменение диеты, добавки микроэлементов) могут оказать действие на любой стадии образования опухоли до появления гистологически распознаваемой опухоли.

Вторичная профилактика – направлена на выявление и лечение предраковых состояний или ранних стадий злокачественных новообразований для предотвращения прогресса раковой опухоли. Вторичные профилактические мероприятия, проводятся у лиц, принадлежащим к разным группам риска.

                По мнению ученых, Американского противоракового союза, уменьшению риска развития рака, способствуют следующие шесть основных принципов диеты:

  • Профилактика ожирения.
  • Уменьшение потребления жира с пищей.
  • Включение в ежедневную диету различных овощей и фруктов, обеспечивающих организм клетчаткой и витаминами.
  • Потребление пищи, богатой клетчаткой – цельные зёрна злаковых (овощи и фрукты). Уменьшение длительности переваривания пищи и уменьшение воздействия на слизистую оболочку желудка.
  • Ограничение потребления алкогольных напитков.
  • Ограничение потребления копчёной и нитритсодержащей пищи.                             При взаимодействии нитритов с белками в кислой среде желудка образуются высококанцерогенные нитрозамины.

Помните! Только при раннем выявлении этого грозного заболевания и своевременном обращении к врачу последствия его могут быть преодолены. Ваша полноценная жизнь зависит от Вашего отношения к собственному здоровью. 

Рак мочевого пузыря

В настоящее время онкозаболевания и смертельные случаи, от них вышли на второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Одним из тяжелых и распространенных заболеваний из всех органов мочеполовой системы является рак мочевого пузыря (РМП).На его долю приходится 1,5-3% из общего числа злокачественных опухолей и 30-50% опухолей мочеполовых органов. Мужчины заболевают в 3-4 раза чаще чем женщины, наибольшее распространение этой опухоли наблюдается в возрасте 40-60 лет. У детей она отмечается в 60 раз реже, чем у взрослых, чаще у мальчиков.

Что представляет собой рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, развивающаяся из покровной (эпителевой) ткани мочевого пузыря.

Наиболее часто встречается переходно-клеточный рак (90%), реже плоскоклеточный и аденокарцинома.

Кроме вышеперечисленного, мочевой пузырь может поражаться при опухолях соседних органов - предстательной железы, матки и др.

Причины возникновения болезни

Химическая теория происхождения злокачественных опухолей мочевого пузыря получила в настоящее время наибольшее распространение. Считается, что 10-20% всех случаев рака мочевого пузыря профессионально обусловлено. В последние десятилетия значительно расширилось представление о количестве профессий, способствующих возникновению этой формы рака – речь идет о кожевенном производстве, газоперерабатывающей, электродной, коксохимической, алюминиевой, нефтехимической ,резиновой, текстильной и других отраслях промышленности. Кроме того, повышен риск развития рака мочевого пузыря у водителей автомобилей и сельхозмашин, рабочих цехов, в особенности литейного и других профессий, с наличием факторов перегревания и контакта с различными химическими веществами.

Курение – является важнейшим этиологическим фактором рака мочевого пузыря. Посредством курения в организм попадает целый ряд канцерогенных веществ. На сегодняшний день среди больных раком мочевого пузыря мужчины курильщики составляют более 90%. Более чем в 6 раз увеличивается риск развития рака при выкуривании 10 и более сигарет в сутки.

Систематическое употребление алкоголя также увеличивает риск возникновения рака мочевого пузыря. Повреждая ткани, алкоголь стимулирует повышенное размножение клеток, изменяет гормональный статус, баланс витаминов, повреждает иммунную систему. Во всех алкогольных напитках могут содержаться канцерогены – поверхностно активные углеводы, нитрозамины. Особенно высокий риск развития рака становится при употреблении алкоголя 3 раза в неделю и чаще.

Фактор питания – в последние десятилетия ему отводится все большее значение в этиологии рака мочевого пузыря. Риск заболевания повышает нерегулярное и недостаточное употребление молока, витамина А, моркови, овощей семейства зонтичных, а также увлечение копченой, пересоленной пищей и крепким кофе. Кроме того, значимо повышает риск заболевания раком мочевого пузыря и у мужчин и у женщин привычка употреблять небольшие количества жидкости в сутки, не более 1 литра.

Симптомы и диагностика болезни

Симптоматика опухолей мочевого пузыря на самых ранних стадиях складывается в основном из: гематурии (выделение крови с мочой) и дизурии (произвольное мочеиспускание).

Гематурия – в 75% случаев рака мочевого пузыря бывает первым симптомом болезни. Она может возникнуть внезапно на фоне хорошего самочувствия и также внезапно исчезнуть без какого-либо лечения.

Гематурия бывает тотальной, если опухоль кровоточит постоянно, или временной, если кровотечение возникает только при сокращении мочевого пузыря. Реже наблюдается микроскопическая гематурия (эритроцитурия). Длительность и частота кровотечения колеблется в широких пределах. Иногда гематурия бывает кратковременной, повторяется с многомесячными и даже многолетними интервалами. В ряде случаев она длится несколько дней и даже несколько недель подряд и повторяется часто.

Дизурия – самопроизвольное, болезненное и учащенное мочеиспускание; может отмечаться не только при опухоли мочевого пузыря, но и при остром цистите, камнях, туберкулезе мочевого пузыря, остром простатите, аденоме и раке предстательной железы. Поэтому очень важно при наличии таких симптомов незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

Методы диагностики опухолей мочевого пузыря разнообразны. Они включают:

Бимануальную пальпацию (ручное исследование),она всегда обязательна, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли на самых ранних стадиях обычно не прощупываются. Обнаруженное же при пальпировании образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря.

Рентгенологическое исследование мочевого пузыря – наиболее доступный метод, позволяющий выявить дефект его наполнения.

Цистоскопия (эндоскопический осмотр пузыря) – является основным методом исследования; она позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность. Для получения морфологического диагноза проводят биопсию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) – получили широкое распространение в последнее время. Они позволяют не только выявить злокачественную опухоль пузыря, но и степень прорастания стенки и соседних органов, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение зависит от стадии заболевания. Применяют различные методы лечения, среди которых:

Хирургический способ, в том числе с применением сложной эндоскопической аппаратуры – так называемая трансуретральная резекция мочевого пузыря.

Лучевая терапия.

Иммунотерапия.

Химиотерапия.

Эти методы могут применяться как раздельно, так и комбинированно. Важным условием благоприятного исхода после комплексного лечения является систематическое диспансерное наблюдение за больным. В течение всей дальнейшей жизни необходим регулярный цистоскопический контроль для выявления рецидивной опухоли мочевого пузыря и своевременной ее ликвидации.

Меры профилактики и предупреждения РМП

 

Приоритетными направлениями первичной профилактики рака мочевого пузыря являются:

Максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с нефтехимпродуктами.

коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов.

Отказ от курения.

Прекращение употребления алкоголя, особенно крепких, свыше 40 градусов напитков.

Устранение привычки передерживать мочу – количество мочеиспусканий не менее 4-х раз в сутки, а также своевременное устранение причин, нарушающих отток мочи из мочевого пузыря.

Коррекция питьевого режима, т.е. прием не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Недопустимость бесконтрольного, без назначения врача употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, аналгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и др., которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивные средства, содержащих в составе резерпин.

Помните! Выявленная на ранней стадии злокачественная опухоль, в том числе и рак мочевого пузыря, излечим!

Ваше здоровье и жизнь в Ваших руках!

Рак легкого

Среди онкологических заболеваний за последнее десятилетие рак легкого стал одним из самых распространенных, как в мире, так и в Беларуси. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 4%, а смертность – 1% У мужчин эта патология в настоящее время занимает первое место в структуре онкозаболеваний и составляет 25%, у женщин – 3,85% Соотношение болеющих мужчин и женщин 10:1. В то же время за этот же период заметно изменился контингент больных: увеличилась заболеваемость сельского населения (болеют чаще  городских в 2 раза); возросло число больных моложе 60 лет.

Рак легкого – одно из самых опасных онкозаболеваний.

он не имеет специфических симптомов;

выявляется часто уже в запущенных стадиях;

относится к трудноизлечимым заболеваниям;

без лечения быстро прогрессирует, и в течение 1-2 лет наступает смерть.

Основные причины заболевания

       Курение. На долю курения приходится 95% всех случаев рака легкого. Особенно велико оно среди людей, которые выкуривают свыше 30 папирос (сигарет) в день. До некоторых пор на вопрос «Как курение вызывает рак легкого?» не было ответа. Но сейчас ответ получен. У человека есть специфический ген р53, который является наиболее важным в противоопухолевой защите. Табачный дым вызывает мутации (изменение, дефект) или разрушение гена р53. Это и является причиной возникновения не только рака легкого, но и губы, полости рта, гортани и других органов.

       Загрязнение окружающей среды. Загрязнение окружающей среды в ХХ и в начале ХХIвека принимает катастрофические размеры. Составляющими вредных выбросов являются: выхлопные газы автотранспорта; отходы производства, промышленных предприятий, радиоактивные отходы и другие выбросы; техногенные катастрофы.

       Профессиональные вредности (пыль, дым, сажа, анилин, выхлопные газы, асбест и др.) на промышленных предприятиях. Эта причина включает в себя тот набор канцерогенов (бензпирен, тетраэтилсвинец, синтетические смолы, анилин и его производные, асбест, радон-222 и др.) – веществ, способных стимулировать развитие рака.

       Хронические воспалительные заболевания легких. Это процессы ослабляют защитные силы организма, изменяют ткань легких и бронхов и на этом фоне может развиться злокачественная опухоль. К таким болезням относятся: хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, бронхиальная астма, а также туберкулез и его последствия и др.

      Генетическая предрасположенность. Если у кровных родственников есть или была злокачественная опухоль, то это значит, что у потомков повышается риск заболеть злокачественным новообразованием, но с помощью профилактических мер это можно снизить до минимума или вовсе избежать.

Группы повышенного риска в развитии рака легкого

мужчины старше 40 лет;

курильщики со стажем курения более 10 лет;

больные хроническими заболеваниями легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктотическая болезнь, пневмосклероз, бронхиальная астма и др.);

больные туберкулезом легкого (неактивная форма), а также лица, перенесшие ранее туберкулез;

лица, имеющие профессиональные болезни с поражением легких и бронхов (пневмнокониозы, асбестоз, силикоз, антракоз и др.);

лица, имеющие у кровных родственников онкозаболевания;

лица с врожденными пороками легких и бронхов.

Признаки заболевания

К сожалению, большинство онкозаболеваний, в том числе рак легкого имеют продолжительный скрытый инкубационный период.

Редко рак легкого проявляется внезапно, как острое заболевание, и сопровождается высокой температурой, болями в груди, кашлем.

Чаще он протекает хронически, под видом упорно повторяющегося воспаления легких.

Приступы кашля, сначала незначительного, сухого или со скудным отделением мокроты, - один из первых признаков рака легкого. В дальнейшем кашель становится надсадным, мучительным, нередко с выделением слизистой или кровянистой, а иногда и слизисто-гнойной мокроты.

Появление болей в груди, связанные с дыханием и усиливающихся при кашле и глубоком вдохе.

Периодическое повышение температуры.

Диагностика и лечение рака легкого

Нередко, особенно в ранних стадиях заболевания, рак легких протекает почти бессимптомно и выявляется случайно при флюорографии.

Кроме рентгеноскопии для установления характера заболевания проводят анализы мокроты с помощью микроскопа.

Иногда обследуются дыхательные пути специальным аппаратом.

Лечение рака легкого строго индивидуально.

Для лечения применяются в основном два метода: хирургический и лучевой.

В некоторых случаях наиболее эффективным является комбинированный: сочетание лучевого и оперативного лечения, а также применение специальных лекарственных средств.

Меры профилактики и предупреждения рака легкого

Учитывая вышеизложенное и многолетний опыт медицины в области профилактики, диагностики и лечения рака легкого, рекомендуются следующие меры профилактики и предупреждения:

Отказ от курения.

Ежегодные флюорографические обследования по месту жительства.

При наличии хронических заболеваний легких, туберкулеза и профессиональных болезней, регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов по плану диспансеризации и периодически проходить курсы лечения.

Тщательное лечение воспаления легких, различных ОРВИ и в особенности повторяющегося гриппа.

Реальное выполнение Общегосударственной программы защиты окружающей среды.

Помните! Обнаружение любого онкозаболевания, в том числе и рака легкого на самых ранних стадиях облегчает вылечивание этого страшного недуга и продляет жизнь на долгие годы.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Рак почки

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ  ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ? Организм человека состоит из бесчисленного множества клеток. В нормальном состоянии клетки, отработав   определённое время, погибают и замещаются другими, аналогичными клетками. Однако иногда замещение клеток происходит неконтролируемым образом, и организм не может обеспечить их нормальную работу. Такой неконтролируемый рост клеток называется опухолью. Наибольшую опасность для жизни человека представляют злокачественные опухоли. Для этих опухолей характерны быстрый рост с поражением окружающих органов и тканей, раннее распространение по организму (метастазирование), развитие интоксикации и общего истощения.  Кроме того, злокачественные опухоли могут вызывать ряд  осложнений, среди которых наиболее опасными являются кровотечения, перфорации полых органов, переломы костей, сдавление спинного мозга и другие. Одним из тяжёлых онкологических заболеваний является рак почки.

По статистическим данным, почечноклеточный рак составляет около 4% всех злокачественных опухолей у взрослых. На долю этого заболевания приходится более 95% всех опухолей почки. Среди урологических опухолей по частоте встречаемости рак почки занимает третье место после рака простаты  и рака мочевого пузыря. За последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости почечно-клеточным раком во всём мире, в том числе и в Республике Беларусь. Только в городе Минске с 2001 по 2007 г.г. заболеваемость выросла с 14,6 до 20,2 на 100000 населения. Рак почки   встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Частота встречаемости рака правой и левой почки примерно одинаковы. В более чем 40% случаев рак почки выявляется в поздних 3-й и 4-й стадиях, что значительно ухудшает его лечение и выздоровление.

РОЛЬ ПОЧКИ В ФУНКЦИОНИРОВАНИИ ОРГАНИЗМА Почка является парным органом. Расположены почки  забрюшинно в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Правая почка лежит ниже левой. В нормальном состоянии почки имеют бобовидную форму и весят 120-150 грамм. Роль почек в подержании нормальной жизнедеятельности организма человека неоценима.В почках: происходит образование мочи; они участвуют в регуляции вводно-солевого баланса, кислотно-щелочного состояния; образуют гормон ренин – биологически активное вещество, влияющее на уровень артериального давления.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ПОЧКИ

Курение является единственным из  доказанных факторов риска заболевания раком почки. Однако далеко не все больные этим недугом являются курильщиками, либо имели данную вредную привычку раньше.

Роль так называемых химических канцерогенов, то есть веществ, способных вызвать или ускорить развитие злокачественных опухолей - в последнее время в медицине им придается большое значение.

Контакт с такими химическими соединениями, как циклические углеводороды, нитрозосоединения, продукты переработки нефти, асбест в развитии рака почки - может играть заметную роль. Наиболее часто вышеуказанные канцерогены встречаются на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах.  

Длительный приём аналгетиков, содержащих фенацетин, который повышает риск развития почечно-клеточного рака.

Ожирение, особенно у женщин, способствует развитию этого заболевания.

Наследственность также является причиной возникновения рака почки.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ РАКА ПОЧКИ

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.

В процессе развития заболевания может появиться примесь крови в моче, боль в животе и поясничной области,   пальпируемое объёмное образование в области живота. Хотя эта триада признаков и является классической, выявляется она не более чем у 15% больных раком почки.

Развитие заболевания часто сопровождается такими неспецифическими симптомами, как общая слабость, похудание, потеря аппетита, повышение температуры тела, анемия, артериальная гипертензия.

Нередко проявлениями болезни могут быть  одышка, кашель, боли в костях, что связано уже с метастатическим поражением лёгких и костей скелета.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

 Основными методами обследования пациентов с подозрением на рак почки являются:

общий и биохимический анализ крови с определением почечных и печёночных тестов;

анализ мочи;

ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;

рентгенография лёгких;

экскреторная урография;

радионуклидное сканирование костного скелета показано пациентам с болями в костях.

Дополнительно по показаниям может быть назначена:

магнитно-ядерная томография;

  контрастное рентгеновское исследование сосудов почек и полой вены;

  пункционная биопсия опухоли под ультразвуковым контролем

При обследовании примерно у одной трети больных выявляют метастазы во время первичной диагностики заболевания и ещё у 40-50% больных, особенно во 2-3 стадиях,  их обнаруживают в последующий пятилетний период после проведения радикального лечения.

Несмотря на бурное развитие онкологии за последнее десятилетие, лечение метастатического рака почки остаётся относительно неэффективным. Применение иммунотерапии, гормональных и химиопрепаратов в различных комбинациях даёт положительные результаты менее чем в 15% случаев. Почечноклеточный рак также является нечувствительным к лучевой терапии.

Хирургический метод является основным методом лечения рака почки.

Полное удаление поражённого органа с окружающей жировой клетчаткой, лимфатическими узлами и прилегающей брюшиной применяется наиболее часто, особенно при больших опухолях. Такая операция называется радикальной нефрэктомией. При такой операции может быть удалён и надпочечник, особенно если опухоль располагается в верхнем сегменте почки.

Резекция поражённого сегмента почки с опухолью осуществляется при опухолях малых размеров, двухстороннем почечно-клеточном раке, либо нарушении функции противоположной почки.

У больных с первой стадией заболевания хирургическое лечение приводит к выздоровлению более чем в 80% случаев.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В РАЗВИТИИ РАКА ПОЧКИ

Приоритетными направлениями  в профилактике и предупреждении рака почки  являются:

отказ от курения;

отказ от злоупотребления алкогольными, особенно крепкими, (свыше 40º) напитками;

коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов;

максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с химическими канцерогенами;

систематическое ультразвуковое обследование лиц, занятых на    дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах;

исключение бесконтрольного (без назначения врача) употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, анальгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и другие, которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивных средств (средства, снижающие артериальное давление), содержащих в своем составе резерпин.

Несмотря на существенное улучшение результатов лечения рака почки за последние десятилетия, лучше предупредить развитие этого тяжёлого заболевания.

 

Следует помнить, что внимательное и бережное отношение к собственному здоровью – залог его долголетия!

Рак прямой кишки

 Среди многочисленных злокачественных новообразований значительное место  занимает РАК ПРЯМОЙ КИШКИ, ему принадлежит 4-6% всех онкозаболеваний. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 510 000 новых случаев рака толстой кишки, из которых рак прямой кишки составляет не меньше 30-40% .    Наиболее часто рак прямой кишки наблюдается в возрасте 40-60 лет, однако он может возникать и в более молодом возрасте. Женщины и мужчины заболевают с одинаковой частотой. Во всем мире отмечается рост заболеваемости раком прямой кишки, наиболее выраженный в экономически развитых странах. Для Беларуси эта проблема весьма актуальна.   Что представляет собой рак прямой кишки и каковы причины его возникновения?   Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки, выстилающие прямую кишку.   Как и для большинства локализаций злокачественных опухолей, причины возникновения рака прямой кишки точно не известны. В то же время на злокачественные образования в прямой кишке влияют:

  • Характер питания – влияет на скорость продвижения каловых масс, их объем, содержание, бактериальную флору и периодичность стула. Специально проведенные исследования показали, что «западный» тип диеты, в которой преобладают большое количество свежих фруктов и высококалорийных жиров, легкоусвояемых продуктов, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. При этом вещества, вызывающие опухоль, которые могут входить в состав пищи или вырабатываться кишечником, длительно воздействуют на стенку прямой кишки. Возникающие при этом дисбактериоз, нарушение работы печени часто сопровождают рак прямой кишки.
  • Наследственный фактор – имеют значение опухоли и полипы толстой кишки у родственников, а также ранее перенесенный рак молочной железы и матки у женщин.
  • Склонны к заболеванию раком прямой кишки тучные  люди, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие большое количество жирного мяса.
  • Принято считать, что рак прямой кишки начинается как доброкачественный полип. Полипы постепенно увеличиваются в размерах и могут переходить в рак. Причем, если одиночные полипы не очень опасны, то диффузный (равномерно распределенный, рассеянный) полипоз приводит к развитию рака практически в 100% случаев. Опасны в плане развития рака прямой кишки ворсинчатые опухоли. До 90% из них могут переходить в рак.
  • Возраст – более чем 90% пациентов имеют возраст старше 40 лет. После этого возраста риск заболеть раком прямой кишки удваивается каждые 10 лет.

Симптомы болезни

 

Раковые опухоли прямой кишки характеризуются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов.

 

Первыми симптомами рака прямой кишки являются прожилки крови в кале и отсутствие чувства удовлетворения после дефекации (опорожнения кишечника). Боль в животе и похудание сопровождают более запущенные случаи. К сожалению, большинство полипов симптомов не имеют.

 

Диагностика и лечение болезни

 

Существует несколько методов обнаружения рака прямой кишки, это:

ü  пальцевое обследование прямой кишки;

ü  тест кала на скрытую кровь;

ü  сигмо- или колоноскопия;

ü  ирригоскопия (метод рентгенологического исследования с контрастным веществом) и др.

 

Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический. В зависимости от расположения опухоли и ее размеров выполняют 4 основные операции:

  • внутрибрюшную резекцию прямой кишки – это удаление пораженной опухолью кишки с последующим сшиванием концов пересеченной кишки.
  • Операцию Гартмана - опухоль удаляют, «верхний» конейц кишки выводят в виде колостомы, а «нижний» - зашивают, (колостома – наружный толстокишечный свищ, который выводится на передне-боковую стенку брюшной полости).
  • Брюшно-анальную резекцию прямой кишки – пораженную опухолью кишку удаляют, а «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», ждут, пока они не срастутся, а потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки.
  • Экстирпацию прямой кишки – прямая кишка удаляется полностью вместе с задним проходом и формируется колостома.

80-90% пациентов, обратившихся на раннем этапе, возвращаются к нормальной жизни. Благодаря современным технологиям, колостомия при раннем раке прямой кишки необходимо только в 5% случаев.

Меры профилактики и защиты

Для уменьшения риска развития рака прямой кишки необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Если у вас есть родственники первого порядка (родители, братья или сестры), болеющие раком прямой кишки, необходимо пройти обследование на рак прямой кишки в 40 лет.
  • Проходить регулярное обследование с 50 лет.
  • Заниматься спортом и поддерживать нормальный вес.
  • Есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой, соблюдать почасовой режим питания (3-4 раза в сутки).
  • Избегать жирной пищи.
  • Не курить и употреблять алкоголь в умеренных количествах, предпочтительно в виде сухого или полусухого вина.
  • Следить за регулярной функцией кишечника.
  • Бороться с хроническими запорами.
  • Нельзя пользоваться после дефекации газетной бумагой – типографская краска неблагоприятно воздействует на слизистую.
  • Желательно подмываться после опорожнения кишечника. Эту полезную привычку следует прививать и детям.
  • Не оставлять без внимания такие заболевания, как хронический колит, трещины заднего прохода, полипы в толстой кишке.
  • Обязательно прийти к врачу при появлении слизи или крови в кале, чувства дискомфорта или боли в заднем проходе, частых позывов на низ.

Помните! Раннее обращение к врачу, своевременное, в начальных стадиях лечение любых опухолей, в том числе злокачественных, дает хороший результат. 

 

Меню раздела: