Полезно знать

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА

 

 

Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется около 800 000 травм.

Травматизм – это совокупность травм, возникших в определённой группе населения за определённый отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин.

В нашей стране травмы бывают производственные и непроизводственные.

Производственная травма – травма, полученная на рабочем месте при несоблюдении требований безопасности труда.

Меры предупреждения травматизма сводятся к устранению непосредственных или способствующих причин его возникновения:

• максимальная механизация и автоматизация технологических процессов, направленных на ликвидацию ручных операций;
• отсутствие загромождений рабочих площадей и проходов;
• наличие ограждений возле движущихся и вращающихся деталей машин и агрегатов, а также у мест возможного соприкосновения с горячими поверхностями, едкими жидкостями и другими веществами;
• заземление всего электрооборудования и ограждение мест открытых контактов защитными щитками или кожухами;
• периодический контроль подъёмно-транспортного оборудования и аппаратов, находящихся под давлением;
• хорошее освещение, поддержание чистоты и порядка на рабочем месте;
• исправные средства индивидуальной защиты и спецодежда;
• наличие постоянно пополняемых аптечек с медикаментами, перевязочным материалом и т.д.;
• периодический медицинский осмотр;
• инструктаж по технике безопасности.

Профилактика бытовых травм включает:

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональная организация досуга;
• широкая антиалкогольная пропаганда;
• целенаправленная работа по созданию здорового быта;
• организация при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Основными причинами гибели и травм на дорогах специалисты признают халатное отношение к соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный свет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• не пристёгнутый ремень безопасности;
• переход на красный свет.

Профилактика уличного травматизма:

• внимательно смотрите под ноги;
• ступайте не широко, шагайте медленно;
• наступайте на всю подошву;
• сторонитесь неочищенных улиц и обходите скользкие места;
• ходите там, где тротуары посыпаны песком;
• прикрепите к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря;
• лучше пользоваться обувью с рифлёной подошвой;
• девушкам на время гололёда стоит забыть о высоких, тонких каблуках;
• если травма произошла, постарайтесь привлечь внимание прохожих, обратитесь к травматологу или вызовите скорую помощь;
• борьба с бытовым пьянством.

Обращение к травматологу или вызов скорой помощи являются обязательным завершением печального случая.

Внимание и осторожность являются основными средствами для профилактики травматизма. Предупредить травму гораздо проще, чем обеспечить восстановление своего здоровья.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

 

 

 

 

Недостаточная информированность о путях передачи и клинических проявлениях

ВИЧ - инфекции, представление о том, что заболевание всегда является закономерным результатом аморального и антисоциального поведения, привели к тому, что диагноз ВИЧ-инфекции стал «клеймом». Причиной стигматизации по отношению к ВИЧ - позитивным людям часто является отсутствие знаний,  распространение упрощенных и искаженных представлений о способах заражения человека ВИЧ и путях передачи инфекции. Люди могут воспринимать ВИЧ - позитивных  как угрозу своей личной безопасности, относится к ним враждебно, стремясь защититься от них самыми разными способами вплоть до открытой дискриминации и даже изоляции. Но чем больше в нашем обществе будет правильного понимания проблемы, тем больше будет пользы не только для людей, имеющих ВИЧ-инфекцию, но и для здоровых людей. Ведь ВИЧ - инфекция не передается воздушно-капельным путем, не передается при рукопожатии или другом бытовом контакте. Важно понимать, что эта инфекция проникает только через кровь и при половом контакте с носителем ВИЧ. Также  ВИЧ - позитивная женщина может передать вирус будущему ребенку.

Длительно протекающее  заболевание способно нарушить привычные контакты человека с окружающими, ограничить возможности трудовой деятельности или сделать невозможным ее продолжение, лишить заболевшего прежних перспектив и требовать  переориентации в основной деятельности.  ВИЧ - инфекция – не исключение. Приспособление людей, имеющих ВИЧ-инфекцию, к новым условиям жизни, а также осознание ими своей новой жизненной ситуации совершается в непрерывном взаимодействии с окружающими людьми. Да, этот диагноз требует пересмотра образа жизни, шкалы ценностей и отношения к себе. Но он не помешает жить дальше, достигать каких-то важных целей, обзаводиться семьёй и планировать свое будущее. Ведь сегодня есть лекарства, которые приостанавливают развитие ВИЧ - инфекции, способствуют продлению жизни и улучшают ее качество. В любом случае, жизнь не заканчивается на положительном результате анализа на ВИЧ – инфекцию. Да, такой диагноз диктует необходимость пересмотреть свою жизнь, но человек, у которого есть семья, сексуальный партнер, у которого есть работа, а самое главное поддержка  - способен определиться, как вести себя во всех этих сферах и ролях, живя с этим диагнозом. Кому сообщить, а кого не информировать о своём статусе, как обезопасить близких от заражения, как обезопасить себя от инфекций, ослабляющих иммунитет, как сотрудничать с врачами. Да, этот диагноз «требует» соблюдения определенных условий и некоторых ограничений, но это не смертный приговор и не изолятор, в котором человек пребывает и откуда не в состоянии вырваться. И, конечно же, люди, живущие с ВИЧ, не представляют никакой опасности для других в обычной, повседневной жизни. 

Сегодня главное - это осознавать, что ВИЧ/СПИД является частью нашей жизни и выполнять простые правила, которые помогут обезопасить себя. Это значительно полезнее и логичнее, чем пытаться делать вид, что лично меня это не касается и никогда не коснётся. Ведь на самом деле, это может случиться с любым из нас или наших близких. Главное - не бояться и знать, где можно получить информацию и помощь.

В этом мире есть много того, что мы хотели бы сохранить, и есть то, что мы хотели бы изменить, но не все в нашей власти.

Мы можем изменить свое отношение к тем, кого эпидемия ВИЧ/СПИДа коснулась лично. Только от нас зависит: станет ли этот мир чуточку добрее, светлее и радостней.

Не нарушайте права людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Это может коснуться каждого.

Диагноз – не преграда для общения!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

Женщина и курение

 

 

От курения в промышленно развитых странах умирают более полумиллиона женщин ежегодно, и оно является причиной около 40% случаев от болезней сердца, 55% инсультов с летальным исходом, 80% случаев смерти от рака легких и 30% онкологических заболеваний. За 20 лет смертность от рака легких возросла вдвое.  

Наиболее опасными веществами табачного дыма являются: никотин, окись углерода, смолообразная фракция, содержащая канцерогенные вещества, из которых наиболее вредны полициклические углероды, нитрозамин, бетанафтеламин, окись и двуокись азота, цианиды, кадмий, свободные радикалы.   

Курение ведет к преждевременному старению, негативно влияя на кожу  из-за сужения сосудов, ухудшения кровообращения, вызываемого никотином. Волосы становятся ломкими из-за накопления в них дыма и обезвоживания кожного покрова головы. У курящих женщин может поменяться голос (первыми в контакт с табачным дымом вступает рот,  носоглотка и гортань), раньше наступает менопауза, больше морщин и седины. Так же выше частота заболеваний рака шейки матки среди курящих женщин. Для тех, кто пользуется комбинированными гормональными средствами, вероятность развития сердечно сосудистых заболеваний повышается в несколько раз.  

Так же отрицательно действует никотин на сердечно сосудистую систему. После каждой выкуренной сигареты увеличивается число ударов сердца, повышается артериальное давление, сужение периферических сосудов ведет к развитию состояний, приводящих к образованию тромбов. Сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород, повышения уровня свободных жирных кислот в плазме и общего содержания холестерина в сыворотке крови.  

При курении содержащаяся  в табачном дыме окись углерода легко соединяется с гемоглобином в легочных альвеолах и превращается в карбоксигемоглобин, а не в оксигемоглобин необходимый каждой клетки организма. Тем самым  нарушается доставка кислорода к тканям. Развивается кашель, активизируется выделение мокроты, из-за постоянного воспаления происходит сужение бронхиол, чаще возникают приступы астмы, повышается склонность к частым респираторным заболеваниям.   Канцерогены, содержащиеся в сигаретном дыме, действуют как стимуляторы роста опухолей. Курение называют основной причиной возникновения злокачественных новообразований губ, полости рта, гортани, пищевода, желудка.  У женщины, которая курит, страдает не только сердце и бронхо-легочная система, но и детородная функция. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества  от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. Доказано, что у курящих оболочка яйцеклетки достоверно толще, чем затрудняет проникновение сперматозоидов через нее для оплодотворения. Ученые доказали, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды запускают процесс гибели яйцеклеток. Как результат возрастает частота бесплодия.  

В настоящее время, к сожалению, процент курящих женщин значительно увеличился и среди беременных женщин. Количество преждевременных родов стало в два раза больше по сравнению с прошлыми годами. Кадмий, иначе говоря, трофобластический яд аккумулируется в зародышах в период между имплантацией и нарушает их развитие. Цианиды оказывают токсическое действие на плод. Наиболее видимым результатом курения во время беременности является развитие гипотрофии плода, задержка в развитии и нарушении поведения. У детей, рожденных курящими матерями, в период новорожденности чаще отмечаются: запаздывание первого крика, цианоз, асфиксия, гиперактивность, обструктивное апное в течение первого года жизни ребенка. Риск развития внезапной смерти новорожденного повышен на 50 %.  Наблюдается задержка в физическом и интеллектуальном развитии ребенка. Высокий риск преждевременных родов недоношенности создает опасность недостаточной зрелости легких у детей. Как следствие в дальнейшей жизни у ребенка возрастает частота респираторных заболеваний.  

Все вредные вещества свободно проникают через плаценту. В крови плода никотиновая концентрация  вызывает спазм сосудов больше, чем у матери. Восстановление тонуса сосудов происходит только через 20-30 минут после выкуренной сигареты, и как следствие кислородное голодание плода, уменьшение плацентарной перфузии  и ультраструктурные изменения в сосудах плаценты и пуповины, нарушает метаболизм простагландинов в пупочных сосудах, имеющих значение в регуляции пупочного кровотока. Так же никотин подавляет захват плацентой аминокислот и нарушает их транспортировку к плоду. Таким образом, это отчасти объясняет задержку внутриутробного развития ребенка. Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, так же он способен всасываться через кожу и желудочно-кишечный тракт плода из околоплодных вод. Такое поступление никотина в организм плода возможно у матерей страдающих от пассивного курения, что доказывается наличием никотина в волосах новорожденного. Основной фактор нарушения развития мозга плода это кислородное голодание, вызываемое увеличением карбоксигемоглобина, уменьшение парциального давления кислорода в крови и его доставка к тканям, нарушается созревание клеток мозга, их размеры, число и дифференцировка.  

Курение, во время кормления грудью ребенка, может стать причиной недостаточной выработки молока, оказывать токсическое действие на ребенка, снижать его иммунитет. Ребенок курящих родителей обычно слабый, нервный, часто болеет.  

Если вы серьезно относитесь  к здоровью своего будущего ребенка, бросайте курить раз и навсегда, желательно за полтора года до его зачатия.

  Инструктор-валеолог Зубик С.И.

ЖЕНСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

 

Репродуктивное здоровье – это способность к зачатию и рождению детей, гарантия безопасной беременности, уверенность в появлении на свет здорового малыша, возможность планирования беременности, защита от СПИДа и венерических заболеваний. Женское репродуктивное здоровье зависит от образа жизни девушки. Вредные привычки не редко становятся причинами выкидышей и появления на свет слабых детей, а венерические заболевания и аборты провоцируют развитие бесплодия. Мужское репродуктивное здоровье зависит от двух главных факторов – потенции и сперматогенеза (образования половых клеток). Оказать негативное влияние на мужскую репродуктивную функцию способны такие инфекции как сифилис, трихомониаз, гонорея, паротит и т.д. К числу внешних причин, ухудшающих репродуктивное здоровье, относятся: хронические стрессы, вредные привычки, травмы, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, ношение узкой одежды и облучение. Как сохранить репродуктивное здоровье? — Правильно питаться. Необходимо есть натуральную, богатую белком и полезными жирами пищу. Важно, чтобы состав пищи был разнообразным. — Важна физическая активность, регулярные занятия спортом. — Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения. — Нельзя заниматься самолечением. Все лекарства следует принимать только по назначению врача. — Половая жизнь должна быть регулярной (2-3 раза в неделю). Репродуктивное здоровье подростков Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний внутренних органов – условие оптимального развития организма, в том числе и репродуктивной функции. Маме заранее нужно рассказать девочке о предстоящих менструациях и научить ее правилам гигиены в этот период, соблюдению режима дня. При нарушении полового развития и менструальной функции необходимо обращаться к детскому гинекологу. Осмотр у гинеколога в 14-15 лет и старше необходимо проходить ежегодно. Мальчикам также нужно объяснять, что происходит в период полового созревания. Важно соблюдать режим дня и гигиенические правила: содержать тело и половые органы в чистоте, носить свободную и чистую одежду, вовремя ложиться спать. Важно, чтобы родители учились разговаривать с детьми на тему секса и контрацепции. Подростки должны быть информированы о том, что применение контрацептивов снижает риск половых инфекций, в том числе ВИЧ, гепатитов В и С .Взрослые должны помочь подросткам осознать предстоящие родительские функции и выработать у них ответственное отношение к своему здоровью. Чем опасны половые инфекции? ИППП – это инфекции, передающиеся половым путем, преимущественно во время сексуального контакта. Ежедневно эти заболевания приобретают более одного миллиона человек в мире. Половые инфекции оказывают большое воздействие на репродуктивное здоровье. Если вовремя не диагностировать и не вылечить заболевание, могут развиться следующие осложнения: — бесплодие; — воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин. Симптомы, при наличии которых нужно незамедлительно обратиться к врачу: зуд, жжение в половых органах, образование язв, пятен на коже, боли при мочеиспускании или половом акте, увеличение лимфоузлов выделения из половых путей. Профилактика ИППП: регулярное обследование у врача ( гинеколога), использование контрацептивов барьерного типа, укрепление иммунитета, гигиена половых органов, исключение случайных половых связей. Рак шейки матки и репродуктивное здоровье Рак шейки матки занимает ведущее место в структуре онкологических заболеваний репродуктивной системы женщины. Вовремя выявленные патологические процессы в шейке матки позволяют сохранить репродуктивную функцию. Главным фактором развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов. Длительно протекающая  (более 2-х лет) инфекция вируса папилломы человека является основным фактором прогрессирования заболеваний шейки матки, которые провоцируют развитие онкологических заболеваний. Раннее вступление в половой контакт и частая смена половых партнеров увеличивают риски заражения вирусом папилломы человека. Для сохранения репродуктивного здоровья женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать онкоцитологический мазок, а при наличии показаний – анализ на ВПЧ. Девочкам-подросткам и женщинам до 45 лет ВОЗ рекомендует вакцинацию от ВПЧ.

 

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС (ГИ)

Гликемический индекс является важным инструментом для оценки воздействия углеводов на уровень глюкозы в крови после приёма пищи.

Гликемический индекс – это числовое значение, которое отражает скорость, с которой уровень глюкозы в крови повышается после употребления определённого продукта.

Гликемический индекс  может быть:

Высокий	Более 70
Средний	56-69
Низкий	0-55

 

Например, человек съел 1 кусочек хлеба (ГИ высокий – 100). Это приводит к тому, что после употребления продукта с высоким гликемическим индексом, человек через 1-2 часа после приёма пищи снова ощущает голод – как следствие резко сниженного уровня глюкозы в крови. И, конечно, человеку хочется чем-то этот голод утолить. Чаще всего это продукты с высоким гликемическим индексом. В результате регулярное потребление продуктов с высоким гликемическим индексом приводит к постоянным резким колебаниям уровня глюкозы в крови: то слишком высокий гликемический индекс, то слишком низкий. И после короткого периода приятной сытости (высокий уровень глюкозы) человек начинает испытывать сильнейший голод (низкий уровень глюкозы), съедает что-то снова из простых углеводов (потому что это «быстрая энергия, голод быстро утоляется) и ненадолго успокаивается до следующего приступа голода. Как следствие этого, человек, употребляющий много продуктов с высоким гликемическим индексом, попадает в так называемые «сахарные качели». Уровень глюкозы у него в крови то поднимается выше оптимального для здоровья уровня, то падает ниже уровня сытости.

Если же человек употребляет продукты с низким и средним ГИ, то уровень глюкозы в крови у него поднимается не резко и высоко, а плавно. Затем снижается тоже постепенно. И такой человек ощущает длительное чувство сытости, у него не появляются резкие приступы голода, ему не хочется постоянно перекусить чем-то сладким, мучным (продуктами с высоким ГИ).

Но это не значит, что сразу необходимо отказаться сразу от многих любимых продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс. При одновременном употреблении продуктов с разными гликемическими индексами, общий гликемический индекс получается средним. То есть, если съесть вареную морковь (ГИ 85) и салат из зелени и шпината (ГИ 15), то средний ГИ будет невысоким. Поэтому, чтобы не было резких скачков уровня глюкозы в крови,  если хочется съесть какой-то продукт с высоким гликемическим индексом, то употребляйте его с продуктами, имеющими низкий ГИ.

К чему приводит повышение уровня глюкозы в крови?

При избыточном содержании глюкозы в крови, поджелудочная железа производит гормон инсулин. Инсулин помогает клеткам организма усваивать глюкозу для последующего получения из неё энергии, тем самым он снижает уровень глюкозы в крови. При употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом поджелудочной железе приходится вырабатывать большое количество инсулина. В то же время большие выбросы инсулина приводят к резкому снижению глюкозы в крови. Если уровень глюкозы опускается ниже определённого значения, человек начинает чувствовать голод и ему снова хочется есть. И если человек снова съест продукт с высоким гликемическим индексом – поджелудочной железе снова приходится вырабатывать много инсулина и ситуация повторяется.

Слишком частые выбросы большого количества инсулина могут привести к возникновению инсулинорезистентности и сахарному диабету 2 типа.

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают внутрь глюкозу. В результате органы и ткани не получают необходимой энергии, а уровень глюкозы в крови возрастает. Развивается нарушение обмена веществ.

От чего зависит гликемический индекс.

Чем больше в продукте клетчатки, особенно не перевариваемой, тем ниже его гликемический индекс.

 Сладкие продукты имеют гликемический индекс выше, чем кислые.

Продукты могут отличаться по составам, тогда и гликемический индекс будет меняться. Например, если белый хлеб будет из муки высшего сорта, то гликемический индекс будет выше, чем у белого хлеба из цельнозерновой муки (в ней больше клетчатки).

Продукты меняют свои индексы в зависимости от сорта, условий выращивания, обработки и хранения, степени зрелости, при измельчении, вида применения производственной технологии – пропаривания, рафинации, пластификации жиров, метода обработки для быстрого приготовления и/или длительного хранения, технологии приготовления, количества специй и приправ, консистенции – твёрдой или жидкой, присутствия и соотношения белков и жиров.

Значение гликемического индекса важно для людей с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему (инсулинорезистентность, метаболический синдром, ожирение).

ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ ГЛИКЕМИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ

Продукт	ГИ
Белый хлеб	100
Сдобные булочки	95
Блинчики	95
Картофель запечённый	95
Рисовая лапша	95
Консервированные абрикосы	95
Мёд	90
Морковь (вареная или тушеная)	85
Кукурузные хлопья	85
Картофельное пюре	85
Мюсли с орехами и изюмом	80
Сладкая выпечка (вафли, пончики)	75
Тыква	75
Арбуз	75
Дыня	75
Рисовая каша на молоке	75
Пшено	70
Морковь сырая	70
Шоколадный батончик (Mars Snickers)
Молочный шоколад	70
Сладкие газированные напитки (Pepsi, coca-cola)	70
Ананас	70
Пельмени	70
Лапша из мягких сортов пшеницы	70
Белый рис	70
Картофельные чипсы	70
Сахар (белый, бурый)	70
Кускус	70
Манка	70

 

 ПРОДУКТЫ СО СРЕДНИМ ГЛИКЕМИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ

Продукт	ГИ
Пшеничная мука	65
Сок апельсиновый (пакетированный)	65
Варенье, джем	65
Ржаной хлеб	65
Чёрный дрожжевой хлеб	65
Мармелад	65
Мюсли с сахаром	65
Изюм	65
Картофель вареный в мундире	65
Макароны с сыром	65
Тонкая пицца с томатами и сыром	60
Банан	60
Мороженое	60
Длиннозёрный рис	60
Промышленный майонез	60
Овсяная каша	60
Гречка обыкновенная	60
Виноград и виноградный сок	55
Кетчуп	55
Спагетти	55
Консервированные персики	55
Песочное печенье	55

 

ПРОДУКТЫ С НИЗКИМ ГЛИКЕМИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ

Продукт	ГИ
Батат	50
Гречка зелёная	50
Рис басмати, коричневый	50
Клюквенный сок без сахара	50
Апельсины	50
Киви	50
Манго	50
Яблочный сок без сахара	50
Грейпфрут	45
Свежий апельсиновый сок	45
Тост из цельнозернового хлеба	45
Макароны, сваренные «полутвёрдые»	40
Морковный сок без сахара	40
Курага	40
Чернослив	40
Чёрный рис	35
Свежее яблоко	35
Свежая слива	35
Свежая айва	35
Обезжиренный натуральный йогурт	35
Фасоль	35
Свежий нектарин	35
Гранат	35
Свежий персик	35
Томатный сок	30
Свежий абрикос	30
Перловая крупа	30
Коричневая и жёлтая чечевица	30
Зелёная фасоль	30
Груша свежая	30
Томат свежий	30
Творог обезжиренный	30
Черника, брусника, голубика	30
Горький шоколад (более 70%)	30
Молоко	30
Маракуйя	30
Мандарин свежий	30
Ежевика	25
Вишня	25
Зелёная и красная чечевица	25
Малина свежая	25
Красная смородина	25
Клубника, земляника	25
Тыквенные семечки	25
Крыжовник	25
Арахисовая паста (без сахара)	20
Артишок	20
Баклажан	20
Соевый йогурт	20
Миндаль	15
Брокколи	15
Капуста белокочанная, брюссельская, цветная	15
Кешью	15
Сельдерей	15
Отруби	15
Перец чили	15
Огурец свежий	15
Фундук, грецкий орех, кедровый орех, фисташки	15
Спаржа	15
Имбирь	15
Грибы	15
Кабачок	15
Репчатый лук	15
Оливки	15
Арахис	15
Ревень	15
Тофу	15
Соя	15
Шпинат	15
Авокадо	10
Листовой салат	10
Петрушка, базилик, ванилин, орегано, корица	5

 

Есть ещё и другой показатель – инсулиновый индекс (ИИ).

Инсулиновый индекс – показатель, выражающий количество инсулина, которое выделяется в организме в ответ на употребление пищи. Чем выше ИИ, тем больше инсулина секретируется  и  тем быстрее человек снова проголодается (инсулин позволяет нашему организму использовать глюкозу для получения энергии). Например, после употребления молока, ИИ которого 90, человек быстрее почувствует голод, чем после употребления рыбы, ИИ которой 59.

Очень важно, чтобы уровень инсулина в крови всегда находился в пределах нормы. Как пониженный, так и повышенный инсулин – свидетельство нарушения метаболизма (прежде всего, углеводного обмена).

По инсулиновому индексу продукты можно поделить на 3 категории:

Высокий ИИ	81 и выше
Средний ИИ	31-81
Низкий ИИ	До 30

 

ИНСУЛИНОВЫЙ ИНДЕКС ПРОДУКТОВ.

Продукт	ГИ
Карамель	160
Творог	130
Картофель отварной	120
Йогурт	115
Арбуз	103
Хлеб белый	100
Кефир, ряженка	98
Хлеб чёрный	96
Печенье	94
Молоко 2,5%	90
Мороженое	89
Виноград	82
Рис	75
Овсянка	67
Яблоки и апельсины	60
Рыба	59
Говядина	50
Мюсли	46
Макароны цельнозерновые	40
Сыр	40
Яйца	31
Чечевица	22
Перловка	22
Вишня	22
Грепфрут	20
Арахис	20
Баклажаны	11
Помидоры	11
Капуста белокачаная	10
Брокколи	10

 

Феномен молочных продуктов.

Большая часть продуктов с высоким ГИ и ИИ совпадают. Но это не касается молочных продуктов.

Молочные продукты повышают уровень инсулина выше, чем можно было бы предполагать по имеющимся в них углеводам. Например, у молока ГИ – 30 (невысокий), но вот инсулиновый индекс – 90 (высокий).

Единственным молочным продуктом, не вызывающим значительного повышения инсулина, является твёрдый сыр (ИИ-40). Все остальные, включая цельное и обезжиренное молоко, йогурты, мороженое и творог, способствуют более высокому повышению уровня инсулина.

Сравним ГИ и ИИ молочных продуктов.

Продукт	Гликемический индекс (ГИ)	Инсулиновый индекс (ИИ)
Творог	30	130
Йогурт	35	115
Кефир, ряженка	30	98
Мороженое	60	89

 

Видим, что при употреблении молочных продуктов уровень глюкозы не будет значительно повышаться, а вот инсулин будет.

 

Для кого важно учитывать инсулиновый индекс?

• Для людей, которые хотят похудеть
• Для людей с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом 2 типа

 

Почему происходит значительное повышение инсулина после употребления молочных продуктов?

Одна из причин – содержание аминокислот с разветвлённой цепью, таких как лейцин, валин и изолейцин, которые стимулируют (особенно лейцин) поджелудочную железу к выработке инсулина.

Другой причиной увеличенной секреции инсулина при употреблении молочных продуктов является их воздействие на гормон глюкозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). ГИП – это гормон, вырабатываемый кишечником, который стимулирует секрецию инсулина. Молочные продукты способствуют увеличению выработки ГИП.

Колебания уровня инсулина в крови не оказывают прямого влияния на уровень глюкозы. Это означает, что уровень глюкозы в крови не будет резко подниматься или опускаться, несмотря на уровень инсулина. Таким образом, перепадов настроения из-за резкого чувства голода после употребления молочных продуктов не будет.

Общие рекомендации по употреблению молочных продуктов:

• Не сочетайте большие объёмы высокоуглеводистых продуктов (с высоким ГИ) с молочными продуктами. Например, сырники с финиками. Лучшим вариантом будет употребление сырников с орехами и ягодами.
• Ограничивайте молочные продукты во второй половине дня если хотите снизить вес (так как будет повышаться уровень инсулина, который препятствует выработке соматотропного гормона, благодаря которому организм восстанавливается и человек худеет во сне.

Будьте здоровы!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

 

Циркадные ритмы и цикл сон-бодрствование.

Циркадные ритмы - циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи.

Период циркадных ритмов обычно близок к 24 часам.

Несмотря на связь с внешними стимулами, циркадные ритмы имеют эндогенное происхождение, представляя биологические часы организма.

Самым известным циркадным ритмом является ритм сон-бодрствование.

Циркадные ритмы изменяются под влиянием внешних и внутренних факторов.

Солнечный свет – один из наиболее эффективных внешних сигналов, поддерживающих суточный цикл.

В течение дня меняется интенсивность солнечного освещения, световая температура солнечного света меняется от сине-голубого утром до жёлто-красного вечером.

Наше тело воспринимает эти сигналы и подстраивает под них всю деятельность организма. Сюда относится синтез гормонов, регуляция обмена веществ, в том числе и еда, периоды двигательной активности, отдыха и сна.

Для нормального функционирования организму нужно заранее понимать, когда произойдёт пробуждение, приём пищи, период активности, отход ко сну. Если это происходит в одно и то же время, организм начинает заранее готовиться.

Например, когда вы ложитесь спать в одно и то же время, заранее появляется сонливость.

Одним из наиболее эффективных внешних сигналов является свет.

Воздействие света в ранние утренние часы способствует опережению ритма, т.е. к раннему пробуждению и последующему за периодом бодрствования засыпанию.

Воздействие света в поздние вечерние часы приводит к задержке ритма – более позднему засыпанию и пробуждению.

В условиях низкой освещённости такие факторы, как стабильный режим сна-бодрствования, приём пищи, положение тела, знание времени суток, неэффективны (по сравнению с циклом свет-темнота) для синхронизации 24-часового циркадного ритма. Поэтому фазы суточных ритмов секреции мелатонина и температуры тела сдвигаются в равной степени на более раннее или позднее время, что отражает эндогенный ход центральных биологических часов.

Например, человек не спит ночью и воспринимает свет или, наоборот, спит днём и не воспринимает свет – в такой ситуации циклические процессы в его организме не получают правильного внешнего сигнала и между ними возникает рассогласование, десинхроноз.

Главный плюс биологических часов состоит в том, что при нормальной работе циркадных ритмов физиология человека подстраивается под изменения окружающей среды.

Утром увеличивается метаболизм, температура тела, так как организм готовится к своей основной активности.

Ночью происходит восстановление метаболических путей, повреждённых участков ткани и клеток, создаётся запас энергии.

Циркадные ритмы дают человеку огромное преимущество в борьбе за существование.

 

Влияние циркадных ритмов на организм.

 

06:45 – повышается давление крови

07:30 – прекращается выработка мелатонина (гормона сна)

08:30 – повышается активность кишечника

09:00 – активная выработка тестостерона

10:00 – высокая концентрация внимания

14:30 -  наилучшая координация

15:30 – самая быстрая реакция

17:00 – наилучшая работа сердца, мышечная сила

18:30 – самое высокое давление

19:00 – самая высокая температура тела

21:00 – начинается выработка мелатонина

22:30 – снижается активность кишечника

02:00 – самый глубокий сон

04:30 – самая низкая температура тела

 

Циркадные ритмы и эндокринная система.

 

• Пролактин секретируется в начале наступления сна и увеличивает свой уровень ночью
• Гормоны щитовидной железы начинают вырабатываться в 3-4 часа утра, в то время, когда обмен веществ в организме становится самым медленным в течение суток, а температура тела самая низкая.
• Гормон кортизол показывает свой рост в 6 утра.
• Ночное освещение может нарушить выработку грелина (гормон голода). Мелатонин сильно понижает выработку грелина.
• Концентрация лептина (гормон насыщения)увеличивается днём и показывает пик выработки в полночь. Его наименьшее значение диагностируется в промежутке между 9 утра и 12 ночи. На время пика этого гормона влияет время вашего приёма пищи. Часто при наличии лишнего веса вырабатывается устойчивость клеток к лептину (лептинорезистентность), тогда аппетит выходит из-под контроля, а человек всё время хочет есть.
• Гормон тестостерон показывает свой пик выработки примерно в 9 утра. Этому предшествует выработка гормонов ФСГ и ЛГ в 6 утра.

          Циркадные ритмы влияют на энергетический баланс и обмен веществ, а питание в одинаковое время сказывается на весе человека.

          Это происходит из-за регуляции генов, которые управляют метаболизмом.

        Например, существуют часовые гены. Когда их активность понижена, ухудшается работа митохондрий в клетках, что приводит к уменьшению метаболизма.

          Также нарушения работы циркадных генов повышают риск развития диабета и лишнего веса.

Цикл сон-бодрствование.

 

          Сон – физиологическое состояние организма, при котором снижается мозговая активность и способность воспринимать внешние раздражители.

          Сон – регулярная физиологическая потребность организма. В состоянии сна человек проводит одну треть своей жизни. Лишение сна переносится организмом тяжелее, чем лишение пищи.

 

Сон является биологической адаптацией к суточным ритмам.

 

• Снижение активности в период наименьшей доступности пищи
• Снижение активности в связи с резкими изменениями условий среды (ночное похолодание и т.д.).
• Снижение активности во время максимальной опасности со стороны хищников.
• Снижение ежедневных энергетических трат.

 

Физиологические особенности состояния сна.

 

• Отсутствие реакции на внешние раздражители
• Торможение условных рефлексов.
• Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений.
• Снижение артериального давления.
• Уменьшение частоты и глубины дыхания.
• Снижение скорости обмена веществ.
• Понижение температуры тела.
• Снижение активности пищеварительной и мочевыделительной системы.
• Снижение мышечного тонуса.

 

                                 Фазы сна.

 

Весь период сна делится на 5 стадий.

• 1-4 стадии: фаза медленного (ортодоксального) сна.
• 5 стадия: фаза быстрого (парадоксального)сна.

Медленный и быстрый сон в течение ночи 6-7 раз сменяют друг друга.

 

Медленный сон	Быстрый сон
Снижение частоты пульса	Неритмичный и частый пульс
Понижение артериального давления	Повышение артериального давления
Медленное и глубокое дыхание	Частое нерегулярное дыхание
	Усиление гормональной активности
	Полное расслабление скелетных мышц
	Активное движение глазных яблок

 

         Главным спусковым элементом биологических часов является супрахиазматическое ядро гипотоламуса (СХЯ). Когда происходит смена света на темноту, зрительные нервы дают ему сигнал на выделение мелатонина – главного гормона сна.

          С 12 ночи концентрация мелатонина начинает постепенно увеличиваться при условии, что на зрительный анализатор не попадает ни единый луч света.

          К 4 утра мы получаем пик синтеза гормона. Когда солнце начинает всходить, он начинает падать.

Основные функции и роль мелатонина.

 

• Омоложение, исключение преждевременного старения
• Нормализация ночного сна
• Снижение высокого артериального давления
• Облегчение засыпания
• Пробуждение по утрам в бодром состоянии
• Нормализация кислотности
• Улучшение функционирования эндокринной системы
• Антиоксидантная защита
• Адаптация к смене часовых поясов

          Мелатонин в ночное время активизирует или, наоборот, подавляет работу других гормонов.

          Например, приостанавливается выработка кортизола. Но если зрительный нерв фиксирует хоть малейший проблеск света, то гипоталамус экстренно прекращает выработку мелатонина и все процессы циркадного ритма резко пресекаются.

         Таким образом, биологические ритмы «включаются» и «выключаются» с помощью света.

         Правильнее всего они работают, когда мы ложимся спать до полуночи.

 

Благодаря ночному сну организм человека осуществляет важнейшие процессы:

 

• Спинномозговая жидкость выводит токсичные соединения.
• Восстанавливаются миелиновые оболочки, необходимые для передачи сигналов между нейронами.
• Возобновляются защитные механизмы

 

                  Нарушения циркадного ритма

 

• С нарушениями циркадного ритма тесно связаны нарушения сна – джетлаг (расстройство, связанное со сменным графиком работы), бессонница выходного дня.
• Синдром задержки фазы сна – характеризуется поздним засыпанием и пробуждением с невозможностью сместить время сна на более ранние часы.
• Синдром опережения фазы сна – характеризуется слишком ранним наступлением сонливости и ранним пробуждением.
• Нерегулярный ритм сна – бодрствования – характеризуется отсутствием стабильного ритма сна – бодрствования, люди спят несколько раз в сутки в разное время.
• Синдром не 24-часового сна – бодрствования – характеризуется ежедневным смещением времени засыпания и пробуждения на более позднее время.

 

Последствия нарушений:

 

• Эмоциональная напряжённость, что является главным генератором для возникновения стресса.
• Возрастает риск появления нервно-психических расстройств.
• Повреждаются клеточные мембраны.
• Нарушается метаболизм.
• Снижается уровень лептина, а уровень глюкозы и инсулина возрастает.
• Происходят сдвиги в эндокринной системе.

 

Восстановление циркадного ритма:

 

• Ложиться спать до 23:00.
• Помещение для сна должно быть проветрено, а воздух увлажнённым.
• Подушка должна быть анатомическая и без натуральных, вызывающих аллергию, компонентов.
• Жёсткость ортопедического матраца должна быть средней.
• Исключите активность в ночное время суток (работа, чтение, просмотр фильмов).
• Чтобы полностью перекрыть свет, используйте плотные шторы.
• Ужин должен быть лёгким и за 3 часа до сна, так как желудочно-кишечный тракт вырабатывает наибольшее количество сока и ферментов именно в 1-й половине дня.
• Во 2-й половине дня выбирайте напитки, не содержащие кофеин.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

С ПСОРИАЗОМ.

Псориаз - это заболевание кожи, характеризующееся возникновением патологических процессов на коже, а также ногтях, ряде внутренних органов, суставах.

Это дерматологическое нарушение значительно снижает качественный уровень здоровья пациента, оказывая пагубное влияние на метаболизм (процесс, связанный с обменом веществ) в организме, усиливает симптоматику сердечно-сосудистых болезней и способствует депрессивным состояниям.

Следует проявлять повышенное внимание к кожному покрову.

• Независимо от времени года необходимо проводить водные процедуры. В теплое время очень полезны прохладные обливания, в холодное - прием ванны с лечебными травами, солями.
• Нельзя пользоваться твердыми сортами мыла, бензином, любыми другими растворителями.
• При псориазе волосистой части предпочтительно применять лечебные шампуни, лосьоны, бальзамы, в том числе в стадии ремиссии.
• Потрескавшаяся сухая кожа повышает риск рецидивов. После душа или ванны тело следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими лосьонами, кремами. Смягчающими средствами нужно пользоваться минимум 1 раз в день.
• Чтобы избежать сухости кожного покрова, необходимо обеспечить нормальный уровень влажности воздуха в помещении. Для этого лучше использовать специальные увлажнители.
• Важно избегать порезов, ссадин, других повреждений.
• Контакт с химическими агентами недопустим: при использовании бытовой химии необходимо надевать защитные перчатки.
• Чтобы избежать случайных травм кожного покрова, нужно коротко подстригать ногти.
• При необходимости следует переходить на использование медицинской косметики.

Массаж.

В профилактике и лечении псориаза важную роль играет массаж. Применяемые техники направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока, благодаря чему ускоряется выведение продуктов распада, кожа очищается, что способствует быстрой регенерации кожного покрова и предупреждает обострения.

Методика предполагает растягивание пальцами участков кожного покрова вокруг поряженных зон на 2-4 см и последующее возвращение в прежнее состояние. Области с псориатическими высыпаниями не затрагиваются.

Лекарства.

Перед приемом любых медикаментов (в связи с наличием других заболеваний) необходима консультация специалиста. При псориазе или склонности к нему любой препарат может вызвать кожную реакцию в виде обильных высыпаний, усилении зуда, шелушения.

В то же время очень важно вовремя заниматься лечением любых заболеваний. Даже обычный насморк при хроническом течении способен спровоцировать псориаз. Кроме того, заболевания верхних дыхательных путей часто ухудшают течение дерматоза.

Применение медикаментов необходимо, если псориаз сопровождается головными болями, нарушениями сна, постоянным нервным возбуждением. Эффективны глицин, средства на основе валерианы, пустырника. Способствует укреплению иммунитета, улучшению качества сна, повышению стрессоустойчивости.

Больные должны научиться контролировать свои эмоции, стараться сохранять спокойствие и не перенапрягаться.

Работа.

 В случае предрасположенности к псориазу важно правильно выбирать профессию и четко организовывать труд. Неблагоприятное воздействие на организм оказывают такие факторы, как повышенная температура, слишком высокий уровень влажности, контакт с химическими веществами. Для больных и людей, склонных к псориазу, недопустим выбор профессии, связанной с постоянными нервными перегрузками, высокими риском травм кожи, влиянием аллергических веществ.

Употребление витаминов

 Включение витаминов в комплекс для профилактики обострений псориаза обусловлено их благоприятных воздействием на организм посредством укрепления иммунитета, а также известных фактом о провоцировании болезни обменными нарушениями. Поливитамины подбираются индивидуально, в зависимости от показаний.

Климатотерапия.

Основным климатическим фактором, имеющим при псориазе профилактическое и лечебное влияние, является ультрафиолетовое облучение. Пациентам рекомендуют прием солнечных ванн начиная с 5-10 минут с постепенным увеличением продолжительности процедуры. В профилактике болезни и ее обострений важное значение имеет и морская вода. При наличии повреждений кожи купание в морской воде запрещено. Поездки на море противопоказаны в активной стадии заболевания.

В большинстве случаев солнечные ванны очень полезны для пациентов с псориазом, но иногда они могут стать причиной обострений. Поэтому об их целесообразности решается индивидуально.

Одежда.

• Для профилактики обострений псориаза специалисты рекомендуют носить просторную, легкую одежду. Натирание кожи приводит к ее повреждению и способно вызывать обострение болезни.
• Также рекомендуется выбирать белье и одежду из натуральных материалов: хлопка, льна. Что касается шерстяных вещей, их непосредственный контакт с кожей лучше ограничить.
• Оптимальным вариантом для больных псориазом являются костюмы и платья из мягких несинтетических тканей светлых оттенков или с рисунком: их ношение позволит избежать раздражения кожи и сделать незаметными попадающие на одежду чешуйки.
• Нежелательно пользоваться перьевыми и пуховыми подушками, другими вещами, способными вызвать аллергию. Их лучше заменить гипоаллергенными постельными принадлежностями.

Питание

• Чтобы избежать развития жировой дистрофии печени, больным с псориазом следует исключить жирные сорта мяса (свинину, баранину) и рыбы, а также жареную, острую, пряную пищу. Нет копченостям, полуфабрикатам, мучному. Запрещены высокоаллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, цельное коровье молоко.
• Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурты), растительная пища и крупы (гречневая, овсяная, перловая). Можно есть мясо индейки, крольчатину, телятину.
• Обязательно ежедневно выпивать не менее 2 л жидкости. От употребления кофе, крепкого чая следует отказаться.

 

Вредные привычки

 

Желательно отказаться от алкоголя и курения – они могут спровоцировать развитие обострения.

 

Физическая активность при псориазе

 

Многие люди считают, что псориаз и спорт — несовместимые понятия, и значительно сокращают физические нагрузки. Это неудивительно, ведь чувствительная кожа может раздражаться от пота и повреждаться из-за трения. Что уж говорить о психологическом дискомфорте, когда другие люди обращают внимание на псориаз .

Но у человека с псориазом есть веские причины поддерживать физическую активность:

• Контроль массы тела. 
• Профилактика сопутствующих псориазу болезнейи улучшение общего здоровья. 
• Снижение воспаления и окислительного стресса. 
• Повышение эффективности системной терапии. 
• Повышение настроения и уверенности в себе, борьба с депрессией. 
• Для людей с псориатическим артритом— облегчение болей и скованности. 
• Повышение бодрости и выносливости, противостояние хронической усталости. 

Кроме того, спорт может помочь выработке других полезных привычек, ведь здоровый образ жизни — это единый комплекс.

Терапия псориаза, назначенная лечащим врачом, — оптимальный способ снизить воспалительную активность болезни и очистить кожу от сыпи. В лечении псориаза применяют местные и системные препараты, а также фототерапию.

Важным дополнением к основной терапии является здоровый образ жизни. Например, регулярные физические упражнения могут способствовать облегчению кожных симптомов за счет действия на молекулы воспаления и через нормализацию массы тела. Кроме того, 14-летнее исследование показало, что энергичные тренировки имеют защитное действие против развития псориаза у здорового человека. 

Однако слишком тяжелые физические нагрузки, к которым организм не готов, вряд ли будут полезны. Показано, что они могут нарушать окислительный баланс, усиливать воспаление и тем самым приводить к ухудшению псориаза.

Контроль массы тела

 

Жировая ткань секретирует вещества, которые способны влиять на псориатическое воспаление. В первую очередь, это цитокины — посредники иммунных реакций, лежащих в основе болезни. Во-вторых, жировая ткань производит гормоны, которые действуют на обмен веществ, а через это и на псориаз.

Например, у людей с псориазом повышен уровень гормона жировой ткани — лептина. Его избыток может ухудшить симптомы, поскольку приводит к высвобождению цитокинов воспаления. Кроме того, лептин повышает риск сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета. Уровень лептина, как правило, повышается с тяжестью псориаза.

Противоположное действие имеет другой гормон жировой ткани — адипонектин. Его уровень ниже у людей с псориазом, особенно при тяжелых формах, а также при ожирении. Ученые обнаружили, что регулярные тренировки снижали лептин и повышали адипонектин.

Псориаз предрасполагает к метаболическим нарушениям и, как следствие, к набору лишнего веса. Регулярные упражнения наряду со сбалансированным питанием — основной рычаг контроля массы тела. Псориаз имеет свойство ухудшаться, когда вес человека избыточный. Напротив, исследования выявили, что вместе со снижением массы тела улучшалось состояние кожи пациентов.

 

Профилактика сопутствующих болезней

Псориаз чаще всего ассоциируют с бляшками на коже. Тем не менее эта болезнь может распространяться далеко за пределы кожи, особенно без должного лечения. Будучи системным заболеванием, псориаз может влиять на важные органы и системы организма. Могут поражаться суставы, сердце, кишечник и печень, существенное влияние оказывается на обмен веществ.

Люди с псориазом имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых болезней, диабета 2-го типа, ожирения. Причем риск этих патологий повышается с тяжестью псориаза. Кроме того, псориаз довольно часто осложняется псориатическим артритом. 

Противостоять развитию сопутствующих болезней может грамотно подобранное лечение. Людям со среднетяжелым и тяжелым псориазом обычно показана системная терапия — традиционными лекарствами, препаратами на основе малых молекул или биологическими препаратами. Генно-инженерная биологическая терапия, например, действует точечно на определенные молекулы воспаления, минимально затрагивая защитную функцию иммунитета.

Спорт не заменит лекарственные препараты, но может стать полезным дополнением к лечению. Исследования показали, что физические упражнения помогают укрепить сердце и сосуды, снизить артериальное давление. Обнаружена значительная связь между объемом физической активности и вероятностью развития болезней сердца и сосудов в будущее. 

Кроме того, спорт может помочь профилактике других сопутствующих псориазу болезней, включая болезнь Крона и сахарный диабет 2-го типа. Вместе с тем физические упражнения — один из способов лечения метаболического синдрома.

Кардионагрузки особенно важны для людей из группы риска по заболеваниям сердца и сосудов — тем, у кого тяжелый или среднетяжелый псориаз, метаболический синдром или избыточный вес.

Важно и другое: пациенты, нормализовавшие вес благодаря спорту, зачастую улучшают свой ответ на системное лечение псориаза.

 

Воспаление, псориаз и физическая активность.

 

Регулярная физическая активность может помочь улучшить симптомы псориаза, поскольку влияет на обмен веществ и воспалительные процессы.

Важный фактор метаболизма — это баланс процессов окисления и восстановления. Нарушение их равновесия может привести к повреждению клеток и их ДНК, усилить воспаление и повысить риск некоторых заболеваний. Псориаз связан с нарушением окислительного баланса, особенно у людей с метаболическим синдромом — патологией, часто развивающейся при псориазе. 

Есть данные, что регулярные физические упражнения умеренной интенсивности помогают клеткам вырабатывать антиоксидантные ферменты. Они нейтрализуют активные формы кислорода и другие соединения, за счет чего снижают окислительный стресс.

 

Борьба с депрессией

 

Высыпания на коже могут серьезно повредить уверенности в себе, привести к упадку духа, депрессии, тревожности и другим проблемам. Многие люди с псориазом отказывают себе в походе в фитнес-клуб или бассейн из-за реакции со стороны окружающих людей.

Очень важно преодолеть психологические барьеры, мешающие заниматься спортом, ведь сами по себе физические упражнения могут уменьшить стресс, тревогу и депрессию.

Дерматологи все еще слишком часто рассматривают псориаз как заболевание кожи, а не сложное состояние, требующее изменения образа жизни. Оно включает в себя подбор сбалансированного питания, отказ от вредных привычек, контроль стресса и адекватную физическую активность. Здоровый образ жизни может положительно повлиять как на состояние кожи, так и на риск сопутствующих псориазу болезней. 

 

Рекомендации по видам спорта

 

 Лучше всего избегать травм, особенно если речь идет о периоде обострения псориаза. Важно ориентироваться на собственные ощущения: занятия не должны приводить к усугублению проявлений псориаза, человек должен чувствовать себя комфортно. 

Можно попробовать заняться разными видами спорта и проверить, на какой из них организм отреагирует лучше. Например, плавание при псориазе — это не только замечательный вид физической активности, который позволяет держать все тело в тонусе, а также развивает дыхательную систему, но еще и может быть выбором людей, страдающих псориатическим артритом, поскольку плавание не оказывает излишнего давления на суставы. Однако нужно иметь в виду, что у некоторых людей хлор в воде может вызвать обострение псориаза.

Также следует иметь в виду, что при занятиях спортом потоотделение и излишнее трение об одежду неизбежно. Это может ухудшить состояние некоторых участков тела. В этом случае, перед тем как заняться физической активностью, стоит нанести увлажняющие смазывающие вещества на чувствительные участки, чтобы уменьшить раздражение. Может быть полезен порошок, абсорбирующий пот, а также свободная одежда, трение о которую будет минимальным. После тренировки рекомендуется принять душ. Тело при этом не стоит тереть и вытирать, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи.

Кроме плавания, при псориазе полезно заниматься аэробикой и йогой. Замечательным выбором может оказаться спортивная ходьба, для некоторых людей — велоспорт или лыжи. Спортивная ходьба укрепляет общее самочувствие пациентов. Что касается лыж и велоспорта, то здесь решение нужно принимать исходя из состояния здоровья человека, а также его физической подготовки: при этих видах спорта обычно наблюдается обильное потоотделение, а кожа находится в постоянном трении.

Возможность заниматься контактными видами спорта, напротив, требует серьезного и тщательного рассмотрения. Контакт с поверхностями и другими людьми может серьезно раздражать кожу, вызывать обострения. Кроме того, чаще всего контактные виды спорта довольно травматичны.

Любая спортивная травма может повредить кожу, из-за чего состояние человека только усугубится. В некоторых случаях контактными видами спорта можно заниматься, однако это требует серьезной подготовки: защита наколенниками, налокотниками, перчатками или же полным «камуфляжем» — полностью закрытой формой. Но и в этом случае риски не исчезают полностью, поэтому, если есть возможность не заниматься контактными видами спорта, лучше рассмотреть другие варианты, например, йогу или плавание.

Следует помнить, что занятия спортом могут вызвать раздражение кожи. Если такое случается, необходимо использовать местные лекарственные средства, чтобы как можно быстрее снять симптомы псориаза. Также хорошим решением будет посоветоваться со своим лечащим врачом о том, какие виды спорта могут подойти конкретному человеку.

                                                                         Инструктор-валеолог Зубик С.И.

ДВИЖЕНИЕ – ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ.

 

Артрит. Это общее название для огромного числа воспалительных заболеваний, которые могут поражать суставы. Болезни суставов чаще всего возникают в результате аллергических реакций, нарушений в работе иммунной системы. Также они возникают вследствие перенесенных инфекционных заболеваний или глубокой психической травмы. Главная причина артрита – это изнашивание сустава. Болезни суставов, как правило, сопровождаются развитием однотипных симптомов. Больные жалуются на возникновение интенсивных болей, отеков, а также ограничение подвижности. В некоторых случаях может наблюдаться местное повышение температуры.

Подагра развивается при нарушении обмена веществ, проявляющегося избытком в крови мочевой кислоты. Ее кристаллы – ураты откладываются в мышечных тканях, костях или суставных поверхностях, что вызывает возникновение сильнейших болей, воспаления и припухлости. Подагра безжалостна ко всем суставам. Она поражает все без исключения суставы нашего организма. Однако излюбленным местом ее локализации являются пальцы стоп. Чтобы болезни суставов не постучались в двери, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, ведь, как известно, подагра поражает тех, кто не против пропустить в день пару стаканчиков вина. Не менее важно постараться исключить из рациона твердые животные жиры, а также те продукты, в которых в большом количестве присутствует пурин (так как именно из него синтезируется молочная кислота) – это красное мясо и морепродукты.

Бурсит. Это заболевание, которое характеризуется воспалением суставной сумки. Чаще всего оно возникает вследствие ушиба, но и не исключено его появление на фоне чрезмерных физических нагрузок. Одним из важных симптомов бурсита считается внезапно возникшая припухлость в области сустава, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Остеоартроз. Болезнь возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений, проявляющихся поражением хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание проявляется образованием припухлости и возникновением периодически прогрессирующих ноющих болей, а также деформацией пораженного суставов. Как правило, такие болезни суставов возникают на фоне травм, воспаления и дисплазии. Однако в группу риска попадают также те, кто страдает избыточной массой тела, имеет к заболеванию наследственную предрасположенность или в силу своей профессии вынужден подвергать суставы постоянным травмам и нагрузкам.

Артроз. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой суставной ткани. Артроз развивается вследствие нарушения обмена веществ в суставе. Что становится причиной того, что хрящ теряет свою эластичность и с течением времени начинает разрушаться. Артроз сопровождается возникновением грубого хруста, болями, покраснением и ограничением подвижности в пораженном суставе. Предположительно такие болезни суставов, как артроз, развиваются в результате потери хрящевой тканью протеогликанов.

 

Профилактика болезней суставов.

 

Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.

Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.

Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (содержатся в рыбе, нерафинированных растительных маслах, орехах, семенах, авокадо), витамины (особенно C и рутин), а также кальций. Витаминами богаты – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.

Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку. Для профилактики артрозов очень полезно больше двигаться. Желательно, чтобы это были не силовые упражнения, а аэробные нагрузки. Одним из самых эффективных методов является плавание, так как в воде значительно уменьшается вес человека (а, следовательно, и нагрузка на суставные хрящи и связки), в то же время мышцы активно работают.

При артрозе врачи рекомендуют: плавание, ходьбу (особенно «скандинавскую»), езду на велосипеде, плавание (кроме брасса), аквааэробику, пилатес, специальную гимнастику для суставов, стретчинг, лыжи.

Необходимо отказаться от следующих видов спорта: бег, футбол,

легкая атлетика, тяжелая атлетика, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика.

 

Универсальный комплекс упражнений для здоровья суставов, который можно использовать в качестве утренней зарядки.

 

• Совершите поочередные круговые движения плечами вперед и назад. Затем повторите такие же движения двумя плечами вместе.
• Поднимите правую руку, левую на поясе. Сделайте наклон влево. Проделайте то же в другую сторону.
• Стоя на полу, поочередно выполняйте скручивающие движения в области поясницы в одну и в другую сторону.
• Сядьте на стул, прижмите стопы к полу. Поочередно поднимайте согнутые ноги вверх, постепенно ускоряя темп.
• Сядьте на пол, выпрямите ноги. Сделайте 10 круговых движений стопами в одну, затем в другую сторону.
• Лягте на спину, выпрямите ноги. Поочередно подтягивайте колени к животу, растягивая область поясницы.
• Упражнение "кишка". Станьте на четвереньках, прогните спину, голова идет вниз. Задержитесь на 5-7 секунд. Затем прогните, приподняв голову вверх и снова задержитесь на несколько секунд. Чередуйте прогибы.
• Лягте на спину, поднимите ноги. Имитируйте езду на велосипеде. Повторяйте круговые движения вперед и назад.
• Лежа на спине, поднимите одновременно руки и ноги. Задержитесь на 5 секунд, затем опустите. Повторите движение 10-12 раз.
• Лежа на животе, поднимите правую ногу и левую руку. Задержитесь на 5 секунд, затем опустите. Повторите движение с левой ногой и с правой рукой. Выполните 10-12 дежурств.
• Лечебная физкультура для суставов не восстановит пораженный орган и не вылечит болезнь. Однако она укрепит мышцы и связки, повысит выносливость, улучшит кровоснабжение, устранит суставную скованность и замедлит прогрессирование основного заболевания.
• Уровень допустимой физической нагрузки при заболеваниях опорно-двигательной нагрузки должен быть согласован с врачом. Каждая патология имеет свои противопоказания. Например, при артрозе коленного сустава запрещены высокие прыжки и глубокие приседания. Из упражнений при болях в поясничном отделе рекомендуется исключить планку. Врач порекомендует комплекс упражнений, подходящий именно вам и расскажет о видах нагрузки, которые запрещены при вашем диагнозе.

 

Советы.

 

• Начинайте занятия с легкой разминки.
• Наращивайте уровень нагрузки и продолжительность занятий постепенно. Начните с 10-15-минутных упражнений, со временем увеличьте продолжительность тренировки до 30-50 минут в день.
• Подберите удобную одежду. Обувь не должна скользить, иначе вы можете получить травму на занятиях.
• Не ешьте перед тренировкой и сразу после занятий. Интервал между физической активностью и приемом пищи должен составлять не менее часа.
• Чередуйте интенсивные нагрузки с отдыхом.
• Избегайте резких движений, следите за осанкой.
• Не тренируйтесь во время обострений.
• Если врач порекомендовал носить во время тренировки наколенник, ортез или бандаж – не игнорируйте этот совет.
• Следуйте рекомендованной программе занятий, не вводите самостоятельно новые элементы. Добавляйте новые упражнения только с разрешения врача, тренера, инструктора.
• Если патологический процесс затронул только одну конечность, начинайте тренировку со здоровым.
• При появлении сильного дискомфорта и болевых ощущений следует прекратить упражнение.
• Контролируйте пульс, следите за равномерностью дыхания.
• Если после тренировки сустав воспалился, покраснел, появилась отечность, нужно временно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу.
• Завершайте зарядку при проблемах с суставами комплексом растяжки – она ускорит восстановление.
• Не делайте длительных перерывов между тренировками. Регулярные занятия обладают положительным накопительным эффектом.

 

Важно.

 

• Следить за весом, не допускать превышения массы тела.
• Регулярно заниматься любым видом физической активности – бегом, плаванием, ходьбой на лыжах, пешими прогулками.
• Принимать препараты назначены врачом, обладающим противовоспалительным, обезболивающим и противоревматическим действием.
• Соблюдать принципы здорового питания.

 

 Только комплексный терапевтический подход к суставным заболеваниям поможет дольше сохранить хорошее самочувствие, хорошую подвижность и двигательную активность.

 Физические упражнения играют немаловажную роль в облегчении боли при артрите и улучшении общего состояния здоровья. Если все сделано правильно и под руководством врачей, это может улучшить мобильность, снизить боль и улучшить качество вашей жизни. Помните, что последовательность имеет решающее значение, поэтому постарайтесь найти занятия, которые облегчат включение упражнений в вашу повестку дня.

Не забудьте проконсультироваться со своим врачом, чтобы составить план упражнений, отвечающий вашим потребностям и ограничениям. Взяв на себя обязательства и приняв соответствующие стратегии, вы сможете эффективно контролировать свой артрит и прожить жизнь, которая будет одновременно яркой и полезной.

 

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения. Если имеется избыточная масса тела, то с ней необходимо распрощаться, так как с каждым лишним килограммом увеличивается вероятность развития патологий.

 

Питание при болезнях суставов.

 

Для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата важно соблюдать специальную диету. Питание при болезнях суставов оказывает значительное влияние на структуру и метаболизм соединительной ткани, изменяет воспалительный и иммунный ответ организма. В зависимости от конкретного заболевания, рекомендации по питанию могут значительно различаться:

При подагре необходимо ограничить прием мяса и рыбы, увеличить количество молока, круп и жидкости.

При остеопорозе показано употребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, рыба, морепродукты, некоторые фрукты).

При ревматизме и ревматоидном артрите необходимо особое внимание уделять аминокислотному составу белковой пищи, ограничить прием соли и углеводов.

Если у пациента есть лишний вес, то диета при болезнях суставов кроме всего прочего должна быть низкокалорийной: чтобы снизить избыточную массу тела и уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Правильное сбалансированное питание – важный элемент как лечения, так и профилактики, пожалуй, любого заболевания.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

7 октября – Всемирный день паллиативной и хосписной помощи.

 Паллиативная помощь является подходом, который улучшает качество жизни пациентов (взрослых и детей) и их семей, сталкивающихся с проблемами, сопутствующими опасным для жизни заболеваниям. Она предотвращает и облегчает страдания в результате раннего диагностирования, правильной оценки и лечения боли и решения других проблем, будь то физических, психосоциальных или духовных.

Паллиативная медицинская помощь может потребоваться при многих других нарушениях, в том числе почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, неврологических заболеваниях, деменции, врожденных нарушениях и туберкулезе с лекарственной устойчивостью, страдающих уносящими жизнь заболеваниями (онкологические болезни, СПИД и т.д.).

Паллиативная медицинская помощь особенно эффективна, когда к ней обращаются на раннем этапе болезни. Ее раннее оказание не только улучшает качество жизни пациентов, но и сокращает ненужную госпитализацию и использование медицинских служб.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая как взрослым, так и детям, представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки), мер психологической поддержки и духовной помощи.

Паллиативная помощь – это симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, но не приводящая к излечению. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), паллиативная помощь является подходом, улучшающим качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с опасной для жизни болезнью, путем облегчения боли и управления другими симптомами, причиняющими страдания и подрывающими силы. Паллиативную помощь надлежит оказывать с момента постановки диагноза опасной для жизни болезни и на всем ее протяжении.

Хоспис является одной из форм паллиативной помощи, это специализированное медицинское учреждение для ухода за неизлечимо больными людьми в конце жизни. Там им оказывают паллиативную медицинскую помощь и адекватный уход, максимально приближенный к «домашнему». Целями хосписной и паллиативной помощи является оказание наилучшей возможной помощи людям, страдающим неизлечимыми заболеваниями, а также предупреждение и облегчение страданий и боли посредством оказания практической помощи, эмоциональной и духовной поддержки.

 

ЧТО ТАКОЕ ХОСПИС?

 

Паллиативная медицинская помощь взрослому населению в Республике Беларусь осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения, специализированных стационарах паллиативной медицинской помощи (адреса и контактные телефоны указаны ниже). Учреждения предназначены для оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и выездной патронажной службой на дому. Медицинская помощь осуществляется в виде опеки или медицинского сопровождения пациента на протяжении оставшейся жизни. 

 

Учреждения получают полноценное финансирование, как и всякое лечебное учреждение, из бюджета. Добровольные пожертвования граждан и организаций помогают улучшить качество ухода за пациентами. Платные услуги не предусмотрены принципами паллиативной помощи.

 

Основным медицинским критерием отбора нуждающихся в оказании данного вида помощи является выраженная декомпенсация функционирования органов и систем у пациентов, несмотря на применение специальных, сложных, высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи при наличии боли и других патологических симптомов (тошнота, рвота, анорексия, запоры, удушье, отеки, наличие пролежней, депрессия, бессонница и др.), существенно ухудшающих качество жизни пациента.

 

Направление под опеку Хосписа осуществляется организациями здравоохранения (поликлиниками по месту жительства, кабинетом паллиативной медицинской помощи онкологического диспансера, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, клиническими больницами).

 

Показания к госпитализации:

• некупируемый болевой синдром;
• резкие нарушения гомеостаза (тошнота, рвота, анорексия, запоры, удушье, отеки, наличие пролежней), плохо поддающиеся коррекции в амбулаторных условиях.

 

Противопоказания к госпитализации:

• инфекционные заболевания;
• контагиозные кожные заболевания;
• активные формы туберкулеза;
• венерические заболевания;
• психические и поведенческие расстройства, за исключением соматоформных расстройств (без интеллектуального дефекта и психоза) и невротических расстройств, связанных со стрессом;
• наличие сопутствующих заболеваний в стадии обострения, требующие лечения в условиях специализированных отделений стационаров;
• состояния, требующие проведения реанимационных мероприятий;
• нуждаемость исключительно в уходе и поддерживающем лечении (подлежат госпитализации на койки сестринского ухода)

 

В отделениях паллиативной медицинской помощи Хосписа не проводятся диагностические исследования и реанимационные мероприятия.

 

Отделение выездной патронажной службы имеет в своем составе врача-терапевта и команду из патронажных медицинских сестер.

 

Основные задачи выездной службы:

• симптоматическое лечение и динамическое наблюдение за пациентами, выполнение назначений врачебных назначений и квалифицированный сестринский уход за пациентами на дому;
• психологическая помощь пациенту и членам его семьи;
• обучение родственников пациентов навыкам ухода за тяжелобольными;
• оказание консультативной помощи медицинским работникам учреждений здравоохранения по лечению хронической боли онкологического генеза;
• обеспечение информационной службы хосписа (консультирование пациентов и родственников по телефону)
• взаимодействие с учреждениями здравоохранения, общественными организациями с целью содействия решению вопросов, связанных с обеспечением достойного качества жизни тяжело и безнадежно больных людей.

 

В отделении дневного пребывания паллиативная помощь оказывается онкологическим пациентам II и IV клинических групп, не нуждающимся в круглосуточном наблюдении, состояние которых позволяет самостоятельно посещать хоспис (без помощи персонала хосписа), а также членами семей безнадежно больного или потерявшим родственника, проводится обучение членов семьи пациента правилам ухода за ним.

 

В отделении дневного пребывания проводятся групповые и индивидуальные психотерапевтические занятия с пациентами и их родственниками, проводится симптоматическое лечение основного и сопутствующих заболеваний, выполняются врачебные назначения в процедурном кабинете.

 

В соответствии со Статьей 16. «Виды, формы и условия оказания медицинской помощи» Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» от 16 июня 2014 года № 164 – З:

 

Паллиативная медицинская помощь - вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента неизлечимых, ограничивающих продолжительность жизни заболеваний, требующих применения методов оказания медицинской помощи, направленных на избавление от боли и облегчение других проявлений заболеваний, когда возможности иных методов оказания медицинской помощи исчерпаны, в целях улучшения качества жизни пациента.

Порядок оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи, а также перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В новой редакции Закона Республики Беларусь "О Здравоохранении" от 16.06.2014 № 164-3 – паллиативная медицина является самостоятельным разделом.

 

АДРЕСА ХОСПИСОВ И ОТДЕЛЕНИЙ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

 

Город Минск

 

ГУ "Больница паллиативного ухода "Хоспис"

Главный врач - Наркевич Наталья Георгиевна

отделение паллиативной медицинской помощи № 1

Минск, проспект Партизанский, 73а

Тел. 235-93-16 - заведующий

235-17-61 - пост

235-82-63 - регистратура

отделение выездной патронажной службы

Тел. 236-28-27 - заведующий

241-93-67 - врач ВПС

241-89-26 - медицинские сёстры ВПС

 

отделение паллиативной медицинской помощи № 2

Минск, ул. Стахановская, 19

Тел. 379-24-00 - заведующий

378-90-35 - пост

379-90-34 - регистратура                                   

 

Минская область

 

ГУ "РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова"

кабинет паллиативной медицинской помощи

Минский р-н, аг. Лесной

Тел. 8029 841-82-74

 

Ильянская участковая больница УЗ "Вилейская центральная районная больница"

отделение паллиативной медицинской помощи 

аг. Илья, ул. Красноармейская, 16

 

Поликлиника №4 УЗ "Борисовская центральная районная больница"

кабинет паллиативной медицинской помощи 

г. Борисов, ул. Строителей, 44

Тел. 8017 79-32-907,

8017 77-45-045

 

Поликлиника №1 УЗ "Молодечненская центральная районная больница"

кабинет паллиатиативной медицинской помощи

г. Молодечно, ул. Ф. Скорины, 5

Тел. 8017 658-12-78

 

Быстрицкая участковая больница УЗ "Копыльская центральная районная больница"

отделение паллиативной медицинской помощи

аг. Быстрица, ул. Луговая, 16

Тел. 8017 194-84-24

 

Поликлиника УЗ "Солигорская центральная районная больница"

кабинет паллиативной медицинской помощи

г. Солигорск, ул. Коржа, 1

Тел. 8017 426-12-25

8017 426-32-46

 

Краснослободская городская больница УЗ "Солигорская центральная районная больница"

отделение паллиативной медицинской помощи

г.п. Красная Слобода, ул. Клиническая, 3

Тел. 8017-42-74-474

         Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ - ОСНОВА ХОРОШЕГО САМОЧУВСТВИЯ

И РАБОТОСПОСОБНОСТИ.

Очень многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Большинство заболеваний, которые появляются у человека, возникают на почве неправильного питания. Если мы не поели, то будем чувствовать слабость, вялость, усталость, даже головные боли, и конечно же о нормальной учёбе и работоспособности не может быть и речи. Употребление большого количества простых углеводов, солёной еды и трансжиров неминуемо приведёт к увеличению веса и появлению таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, кариес, проблемы с желудочно-кишечным трактом и многие другие.

Когда люди переходят на здоровое питание, многие проблемы со здоровьем исчезают, а также улучшается качество жизни – появляется энергия, желание что-то изменить в своей жизни в лучшую сторону. Конечно же взять и сразу отменить свой неправильный образ жизни и питание очень сложно, но если это делать постепенно, маленькими шажками, то успех данного мероприятия будет неминуем.

Некоторые считают, что вес можно снизить, если взять и сесть на какую-либо временную ограничительную диету. К сожалению, данное мероприятие будет иметь кратковременный успех, и проблема снова возникнет, как только диета закончится. Более того при голоданиях и ограничительных диетах люди не дополучают необходимое количество микро- и макро-нутриентов, и организм испытывает их недостаток - развиваются различные дефицитарные состояния (например, анемия). Ухудшается внешний вид. При резком снижении веса (более, чем 0,5-1 кг за 1 неделю) теряется прежде всего мышечная ткань, затем уходит лишняя жидкость из организма, а вот жир теряется в небольшом количестве – его организм предпочитает оставлять в запасе, особенно если употребляется большое количество простых углеводов. Поэтому временные диеты без комплексного подхода и изменения образа жизни не работают.

Что же входит в понятие «Здоровое питание».

Наша еда должна не только покрывать текущие потребности организма в энергии, качественном строительном материале для тела, жизненно важных элементах, но и помогать сохранять психологическую устойчивость и поддерживать состояние благополучия.

1. Питание должно быть разнообразным – 18-20 продуктов из разных пищевых групп ежедневно.
2. Энергетические затраты должны соответствовать энергетическим поступлениям. То есть если мы употребляем высококалорийную пищу, то должны заниматься интенсивным тяжёлым трудом и наоборот. Существуют различные формулы для расчёта количества килокалорий.
3. Сбалансированный состав по белкам, жирам и углеводам.

Суточный рацион должен состоять из 12-20 % белков, 30% жиров, 45-58% углеводов.

Часто люди употребляют пустые калории, которые не несут в себе биологической ценности – содержат минимальное количество или не содержат совсем белков, витаминов, минеральных веществ.

Развивается «нутриентный голод» клетки, при том, что калораж превышен.

 

Какие продукты лучше употреблять в пищу для здоровья?

 

• Зелень и овощи (минимум 2-3 вида) – шпинат, латук, петрушка, помидоры, перец, свекла, огурцы, морковь и др.
• Фрукты и ягоды (минимум 2-3 вида не сильно сладкие) яблоко, манго, груша, слива, вишня, клубника, малина и др.
• Орехи и семена – фундук, миндаль, тыквенные зёрна, льняные зёрна, оливки и др.
• Крупы (3-4 вида) – гречка, овсянка, дикий рис, киноа, перловка, булгур и др.
• Мясо, птица, яйца, курица, телятина, говядина, субпродукты.
• Бобовые (1-2 вида)- горох, фасоль, чечевица, нут, соя.
• Рыба и морепродукты – треска, минтай, скумбрия, лосось, креветки, кальмары, осьминоги, мидии и др.
• Молочная продукция – кефир, творог, йогурт без добавок, умеренной жирности.
• Соусы, масла, заправки – томатная паста, горчица, хрен, нерафинированные масла, приправы из сушенных трав с чётким перечнем входящих ингредиентов.
• Десерт – тёмные сорта шоколада с высоким содержанием какао-бобов, сухофрукты с приятным ароматом и не глянцевой поверхностью – курага, инжир, чернослив и др.
• Зелёный чай, травяной чай, компот, 1,5 литра чистой негазированной воды в день между приёмами пищи (по 1 стакану в один приём).

Как видите, здесь нет консервов, переработанной пищи, фастфуда, копчёностей, конфет, печенья, тортов и других кондитерских изделий, колбасных изделий, спиртных напитков, сладких напитков, трансжиров (спреды, маргарин, рафинированные масла и т.д.)- данные продукты желательно исключить из рациона или ограничить. Можно научиться готовить кондитерские изделия из орехов, семян, сухофруктов, бобовых и зерновых (гречка). Сливочное масло можно употреблять в небольшом количестве (жирность 82% и выше), лучше утром.

4. Очень важна термическая обработка. Предпочтительнее выбирать отваривание, готовку на пару, припускание, тушение и запекание.
5. На завтрак должно уходить примерно 25% суточного рациона, на обед – 35%, на ужин – 20%, на 2 перекуса по 10%.
6. Последний приём пищи за 2-3 часа до сна.
7. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, табак раздражают слизистую желудка и приводят к развитию хронических заболеваний.
8. На приём пищи необходимо затрачивать по 20-30 минут. Тщательно пережёвываем пищу для лучшего пищеварения. Не отвлекаемся на просмотр телевизора, телефона и другие занятия – есть риск переедания.
9. Не забываем о правилах личной гигиены – моем руки перед едой. Тщательно промываем овощи и фрукты. Качественная термическая обработка пищи. Подгоревшая или не доведённая до готовности еда здоровья не принесёт.
10. Садимся за стол, если испытываем голод. Иногда люди не запланировано начинают есть, просто почувствовав приятный аромат пищи или за компанию, или доедают остатки пищи, потому что жалко выбрасывать – такие привычки могут привести к ожирению.
11. Помним, что солёная еда способствует повышению артериального давления, возникновению отёков. Норма в сутки – не более 5 грамм. Вместо соли можно использовать сушеные пряные травы, лимон, сушеные овощи, сушеные водоросли и т.д.
12. Не забываем, что овощи, фрукты и ягоды – главные источники клетчатки, которая способствует росту полезной микрофлоры в кишечнике и его моторике, выведению лишнего холестерина из организма, а также являются важным источником витаминов и минералов. В день желательно съедать 400-500 грамм овощей и фруктов.
13. Кисломолочные продукты – это источник кальция и полезной микрофлоры, которая должна жить в нашем кишечнике и способствовать работе иммунитета.
14. Присутствие полезных жиров: нерафинированные растительные масла, орехи, семена, жирная рыба будут способствуют работе мозга, выработке стероидных гормонов, влияют на состояние кожи, волос и ногтей, улучшают показатели липидного профиля в крови (повышение ЛПВП).
15. Для профилактики анемии ежедневно в рационе должны присутствовать белки животного происхождения (мясо, рыба, субпродукты, морепродукты, птица, яйца), содержащие гемовое железо, которое лучше усваивается в организме, в отличие от растительного белка, содержащего негемовое железо. Без достаточного количества белка не будет наращивания мышечной массы, хорошей работы костно-мышечной системы, полноценной работы мозга, функционирования желез внутренней секреции, работы ферментов, ухудшится состояние волос, ногтей, кожи.
16. Углеводы – источник энергии. Важно насытить рацион сложными углеводами – овощами, зерновыми. Простые углеводы (фрукты, сухофрукты, мёд, шоколад и др.) должны составлять только 5-10% всех полученных за день углеводов.
17. Питьевой режим. Полезно начинать свой день со стакана воды. Воду желательно пить за 30 минут до еды или через 1,5 часа после еды. Можно добавить лимон по желанию. Лучше, если вода будет тёплая. По данным ВОЗ, оптимальное количество воды, которое необходимо употребить человеку в сутки, рассчитывается, исходя из нормы в 30 мл жидкости на 1 кг нормального веса. Употреблять нужно именно чистую фильтрованную воду.

Вода содержит большое количество минералов и полезных микроэлементов, поэтому при правильном питьевом режиме вода помогает организму:

- нормализовать и улучшить пищеварение;

- поддерживать энергичность и бодрость в течение дня;

- вывести вредоносные токсины;

- наладить стул;

- уменьшить риск образования тромбов;

- очистить и увлажнить кожу;

- переработать отложенные жиры;

- поддержать тонус мышц;

- 0 ккал;

- делает желчь более жидкой (профилактика образования камней в желчном пузыре);

- улучшается кровоснабжение хрящевой ткани;

- снижается выработка гистамина при аллергиях.

18. Борьба со стрессом. Во время стресса используем методики   саморегуляции (дыхание, медитация, йога, прогулки на улице, любимые занятия, сон, расслабляющие ванны и т.д.) и употребляем продукты, богатые белком, магнием и витаминами группы В.

 

Таким образом, своё питание мы можем контролировать и подбирать подходящее для нас меню.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

1. Здоровое питание.

Соответствие калорийности диеты энергетическим потребностям организма с учётом возраста, пола, степени физической активности. При повышении индекса массы тела более 30 (вес в кг/рост в м2) - калорийность рациона – до 1500-1700 ккал в сутки с периодическим назначением разгрузочных дней. Исключить из диеты белый хлеб, сахар, макаронные изделия, блюда из картофеля и круп ограничить до 1-2 раз в неделю. При недостаточной потере веса применять различные разгрузочные дни (по согласованию с врачом):

• мясной или рыбный (250-300 гр отварного мяса разделить на 5 приёмов, к каждой порции добавляется 100 гр. любого овощного гарнира; разрешается 3 стакана отвара шиповника или фруктового сока);
• творожный (400-500 гр. творога в натуральном виде, или в виде запеканки, сырников, разделённых на 5 порций с 2-3 стаканами молока или кефира);
• фруктово-овощной (1,2-1,5 кг преимущественно свежих овощей в виде салатов, с добавлением растительного масла разделить на 4-5 приёмов в течение дня.

Ограничить или полностью отказаться от готовых мясных изделий (колбасы, сосиски, бекон и т.д.), т.к в них содержится много соли – она повышает артериальное давление.

Ограничить потребление жирных сортов мяса (свинина, баранина, субпродукты, телятина), жирных сортов сыра, сливочного масла.

Ввести в свой рацион 2 столовые ложки нерафинированного растительного масла (оливковое, авокадо, масло МСТ, масло грецкого ореха, льняное масло) – добавлять его в салаты, гарниры. Полезны также семена и орехи, пророщенные зёрна пшеницы.

Необходимо включать с свой ежедневный рацион морские продукты (морская рыба, морская капуста, мидии, кальмары и др.), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3.

Целесообразно избегать употребления сахара и других сладостей. Шоколад, конфеты, мороженое, торты, печенье, вафли и другие кондитерские изделия не рекомендованы. Можно употреблять некоторое количество хлеба (около 100 гр.) желательно ржаного, из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшено, рис – 0,5 чашки на 1 приём пищи), которые содержат достаточное количество сложных углеводов и белков и мало жиров.

Важно употреблять пищевые волокна – 30-40 гр. в сутки, они способствуют выведению холестерина из организма и нормализируют деятельность кишечника, регулируют работу углеводного обмена веществ. Это овощи (свекла, баклажаны, кабачки, капуста, морковь, зелень листовые салаты), фрукты (яблоки, цитрусовые, клюква, слива1-2 шт. в день), ягоды (арбуз, клюква, черника, малина, клубника, черноплодная рябина 100-150 гр. в день), отруби. Овощей должно быть больше, чем фруктов и ягод.

Как источники белка хорошо подходят: низкожировые кисломолочные продукты (2 стакана кефира (йогурта), 30 гр. обезжиренного сыра, 100гр. творога с низким содержанием жира (до 5%), рыба, курица, индейка не менее 100 гр. в день, яйца до 4 шт. в неделю. При хорошей переносимости мясо можно заменять соевыми продуктами 2-3 раза в неделю.

В рацион питания обязательно должны входить калий (морковь, картофель, кабачки, бобовые, томат), кальций (молочные продукты, орехи, бобовые), магний (орехи, бобовые, злаки, картофель).

Ограничить использование поваренной соли до 5 гр. в сутки. Рекомендовано готовить блюда без соли, а соль в небольшом количестве добавлять в приготовленное блюдо. При наличии сердечной недостаточности рекомендовано ограничить употребление жидкости до 1-1,5 л/сут., но не допускать развитие обезвоживания.

Исключить из рациона экстрактивные вещества, жареные продукты, острые специи, сладкие газированные напитки.

Рекомендуются тушеные, отварные, запечённые блюда.

Жареные, копчёные, консервированные, острые блюда лучше исключить из рациона. Крепкие рыбные, мясные, грибные бульоны, студни, заливные блюда не рекомендуются.

Жирные соусы не рекомендуются (майонез).

Рекомендован дробный режим питания: 4-6 раз (если нет сахарного диабета, инсулинорезистентности, метаболического синдрома). З основных приёма пищи (завтрак, обед, ужин) и перекусы (кисломолочный продукт, яблоко, грейпфрут, морковь и др. овощи. орехи, сухофрукты с травяным чаем). Последний приём пищи не позднее 3-2 часов до сна.

В суточном рационе предусматривается 30% жиров, 15% белков, 55% углеводов (преимущественно сложных).

Соотношение белков, жиров, углеводов: 1,1-1,5гр./1гр./4гр. на 1 кг веса

РАЗРЕШЁННЫЕ ПРОДУКТЫ.

• Свежие и термически обработанные фрукты-овощи (400-500 гр./сутки) и бобовые в виде гарниров, салатов, заправленных растительным маслом. Фрукты/ягоды (исключая банан, виноград) в сыром виде, отвары, компоты, желе. Дополнительно к овощам/фруктам следует принимать семена льна, пажитника, отруби молотыми на кофемолке.
• Растительные масла холодного отжима (льняное, оливковое, кунжутное, кукурузное) преимущественно для заправки салатов.
• Свежевыжатые соки из овощей/фруктов/ягод (грейпфрутовый, яблочный, апельсиновый, соки свеклы/моркови, ягодные соки), овсяный кисель/отвар, эффективно выводящий холестерин.
• Семена тыквы/подсолнечника/грецкие орехи (не менее 30 гр./сутки)
• Отвар шиповника, зелёный травяной чай с лимоном, негазированная минеральная вода.
• Постные виды мяса, птица, рыба, до 5 отварных «в мешочек» яиц в неделю.
• Кисло - молочные продукты с низкой калорийностью.
• 1,5 литра воды между приёмами пищи.

 

ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ ЧАСТИЧНО ИСКЛЮЧИТЬ.

 

• Концентрированные бульоны на мясе/рыбе, икра рыб, рыбные консервы, печень трески, жареная пища, креветки, раки, крабы.
• Жирные виды красного мяса, колбасные изделия, субпродукты, копчёности, мясо водоплавающей птицы (утка, гусь), животные/кулинарные жиры.
• Жирный творог, сметана, сливки, сыр, продукты с пальмовым/кокосовым маслом.
• Изделия из слоёного/сдобного теста, торты, выпечка.
• Белый рис, манная крупа, макаронные изделия.
• Быстроусвояемые углеводы – сахар, варенье, джем, мёд, конфеты, конфитюр.
• Крепкий чёрный чай/кофе, мороженое, шоколад, какао.
• Консервы, острая, копчёная, солёная, маринованная, жареная пища, полуфабрикаты.
• Трансжиры (маргарин, масла для жарки)

 

2. Отказ от курения.

 

Курение усиливает свёртывание крови и развитие атеросклероза, а также повышает артериальное давление и вызывает тахикардию.

 

3. Ограничение или отказ от алкоголя.

Алкоголь имеет высокую калорийность. Алкоголь – фактор риска развития онкологических заболеваний.

4. Борьба со стрессом.

Усиливается частота сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Существует много различных методов саморегуляции для снятия стресса – йога, медитация, дыхание (медленный глубокий вдох, медленный выдох), физическая активность (прогулки на свежем воздухе), любимые увлечения, юмор, режим дня, здоровый сон, принятие ванны с магнием перед сном, ароматерапия (лаванда), успокаивающие травы – валериана, пустырник – сделать настой или выпить 30 капель на воде в форме настойки и другие формы. Чай из мелиссы, мяты, ромашки, хмеля, боярышника, календулы, пиона, душицы также хорошее успокаивающее средство перед сном.

5. Физическая активность.

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо помнить, что любые тренировки необходимо начинать постепенно, например, ходьба по 30 минут в день. Используем любую возможность для прогулки. Для здоровья можно проходить в день по 5 000-10 000 шагов в день.  Для мониторинга своей двигательной активности можно загрузить на 1 неделю приложение «Шагомер» в телефон и во время ходьбы держать телефон в кармане или сумке. Так вы сможете проверить своё время двигательной активности и количество пройденных шагов ежедневно. Во время движения усиливается кровообращение – это способствует питанию всех органов и систем и улучшает общее самочувствие. Более того, физические упражнения предотвращают потерю мышечной массы во время снижения веса. Позже можно заняться физическими упражнениями средней интенсивности (высокой), направленными на развитие мышечной силы 2 раза в неделю, походить в бассейн, заняться скандинавской ходьбой. В рамках своей еженедельной физической активности, пожилым людям рекомендуется 3 раза в неделю или чаще уделять время разнообразной многокомпонентной физической активности, в которой основной упор делается на тренировки по улучшению функционального равновесия и силовые тренировки умеренной и большей интенсивности, для повышения функциональных возможностей и предотвращения падений.

Замена пребывания в положении сидя или лёжа физически активной деятельностью любой интенсивности приносит пользу здоровью.

Главное, чтобы нагрузки были умеренными и не приводили к переутомлению.

6. Своевременная диспансеризация.

Контролируйте своё артериальное давление. Желательно, чтобы оно не было выше 130/90.

Следите за весом. При необходимости снижайте его до нормы постепенно, чтобы предотвратить потерю мышечной массы (примерно 0,5-1 кг в неделю). Индекс массы тела 18,5-24,9 (вес в кг/рост в м2) считается нормальным. Окружность талии у женщин не должна превышать 80 см, а у мужчин 94 см.

Сдавайте анализы крови на липидный профиль хотя бы 1 раз в год, чтобы откорректировать свой образ жизни.

ОПТИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ (НОРМА)

• Общий холестерин < 6 ммоль/г (если есть атеросклероз, лучше не выше 4)
• Триглицериды < 0,8 ммоль/л (повышаются у любителей простых углеводов)
• ЛПНП < 4.0 ммоль/г
• ЛПВП >2,0 ммоль/г (способствуют снижению холестерина)
• ЛПОНП < 1,0 ммоль/г (если их много, откладываются в жировой ткани)
• Оптимальный индекс атерогенности 2,2-3 (если результат выше 3 – липидограмма сдвинута в сторону развития атеросклероза)
• Гомоцистеин 5-7 мкмоль/л. Высокий показатель= повреждённые сосуды. Повышение на 5 мкмоль/л приводит к увеличению развития атеросклероза.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

      Психическое здоровье занимает важную часть в жизни человека. От того, как он взаимодействует с окружающими людьми зависит его поведение и состояние здоровья. Не всегда в жизни складывается всё благополучно и не всегда человек может сам справиться с тяжёлой жизненной ситуацией и найти душевное равновесие.

       Ежегодно, по данным ВОЗ, в мире самоубийства совершает от 800 000 человек. Беларусь является страной с высоким риском суицидов.

КАКИЕ МОТИВЫ ЯВЛЯЮТСЯ СПУСКОВЫМИ МЕХАНИЗМАМИ ДЛЯ СОВЕРШЕНИЯ АКТА СУИЦИДА.

• «Крик о помощи, призыв» - суть его в обретении помощи. Страдающий человек считает, что другого способа обратить на себя внимания нет. При этом он действительно может находиться в игнорирующем окружении, либо не использует адекватных средств предъявления своих потребностей.
• Протест, месть, наказание «значимого другого». Суицидальные действия могут стать как формой наказания обидчика, который либо сильнее, либо слишком уважаем и любим пострадавшим индивидуумом, так и способом принуждения изменить своё поведение.
• Самоповреждение, как избежание непереносимой жизненной ситуации. Человек хочет вызвать чувство вины и страх у людей, эмоционально значимых для него (попытка сохранить партнёрские отношения, манипуляция).
• Смерть, как избежание страдания. Например, человеку с депрессией, жизнь представляется бесперспективной, мучения – бесконечными, окружающий мир – злым и наказывающим.
• Наказание себя. Очень часто чувство вины гипертрофировано и не соответствует реальным поступкам человека. Чувство вины усиливается в случае переживания и горя, в состоянии депрессии. Способ «облегчения чувства вины – самонаказание.
• Жертвоприношение. В жертвоприношении работает неосознаваемая и идущая из раннего детства фантазия о всемогуществе.
• Воссоединение. Мотив, исходящий из фантазии о воссоединении с любимым человеком после смерти. Такие представления могут становиться актуальными при переживании тяжёлой утраты.

ФАКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА.

• Пол. Уровень суицидов у мужчин в 3-6 раз выше.
• Возраст. Уровень суицидов увеличивается с возрастом.
• Семейное положение. В группе риска лица, не состоящие в браке, разведённые, вдовцы, бездетные, одинокие.
• Профессиональный статус. Обычно факты, связанные с нарушением профессионального стереотипа (потеря работы, выход на пенсию, статус безработного).
• Религия. Уровни суицида выше у неверующих.
• Психические заболевания: расстройства настроения, расстройства личности, зависимость от психоактивных веществ (наркомания, алкоголизм), шизофрения. По мнению ряда исследователей, умеренный или тяжёлый депрессивный эпизод предшествует 45-70% суицидов.
• Соматические заболевания, чаще тяжёлые хронические заболевания, которые сочетаются с депрессией.
• Суицидальные попытки в прошлом.
• Суицидальное поведение родственников.
• Индивидуально-психологические факторы: эмоциональная неустойчивость, импульсивность, эмоциональная зависимость, неадекватная самооценка, максимализм и категоричность, сильно выраженное желание достижения целей, низкая способность к вытеснению фрустрирующего фактора, тревожность и гипертрофированное чувство вины.

КАК СЕБЯ ВЕДУТ ЛЮДИ, ЖЕЛАЮЩИЕ СОВЕРШИТЬ СУИЦИД.

• Необычное для данного человека поведение, смена стереотипа поведения. Например, прерывание социальных контактов, эмоциональное «оцепенение» в ситуации стресса, неадекватное в ситуации утраты «приподнятое» настроение, «эпатирующее» поведение.
• Прощание: раздача долгов, подарков, написание завещания, «прощальных» писем.
• Фантазии и мысли о смерти, самоповреждении, самоубийстве.
• Суицидальные угрозы («я покончу с собой», «вы меня больше не увидите»).
• Суицидальные попытки ранее.
• Степень планирования суицида. Чёткие представления индивида о времени, месте и способе суицидальных действий.
• Наличие средств суицида (накапливание медикаментов, оружие, ядохимикаты и др.).
• Психические расстройства (депрессия, шизофрения, зависимость и т.д.).
• Выражение чувства вины и /или сверхценные/бредовые идеи виновности, тяжёлого стыда, обиды, страха.
• Выраженное физическое или психическое страдание.
• Отсутствие социально-психологической поддержки.
• Нежелание принимать помощь.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК СОБИРАЕТСЯ СОВЕРШИТЬ СУИЦИД, ЧТО ДЕЛАТЬ.

• По возможности долго продолжать беседу и наблюдение за ним.
• Вызвать психиатрическую бригаду скорой помощи и информировать дежурного МЧС.
• В более лёгких случаях посоветовать обратиться к психологу или психотерапевту для консультации и назначения лечения. Рассказать об анонимной психиатрической помощи.

Телефоны доверия для оказания психологической помощи.

Детскому населению: +375 17 263 03 03; 8 801 100 16 11

Взрослому населению: +375 17 352 44 44; +375 17 304 43 70

Экстренная психологическая помощь по телефону «Телефон доверия» осуществляется высококвалифицированными специалистами в области психологии. Помощь в решении психологических проблем осуществляется анонимно.

                    Обязательно проявляйте внимание, выслушивайте и относитесь   доброжелательно. Любое равнодушное отношение может вызвать очередную попытку суицида.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

• Ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа, в том числе 3–5 миллионов случаев тяжелой формы заболевания.
• Каждый год от респираторных патологий, вызванных вирусами гриппа, умирает от 290 000 до 650 000 человек.
• 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, приходится на развивающиеся страны.

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа.

Грипп легко распространяется от человека к человеку при кашле или чихании.

 Лучшим способом профилактики заболевания является вакцинация. Лечение и использование БАДов ведут к финансовым расходам. Здоровый образ жизни ведут не все. Природное окружение и экологическая обстановка в городах оставляют желать лучшего. Стрессы и вредные привычки снижают иммунитет. Не привитые болеют чаще и дольше, несколько раз за год. Осложнений после гриппа бывает намного больше именно у не привитых…

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

• Вирусы гриппа Аподразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1) pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 году. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
• Вирусы гриппа В относятся либо к линии В/Ямагата, либо к линии В/Виктория.
• Вирус гриппа Свыявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям, поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
• Вирусы гриппа Dв основном инфицируют крупный рогатый скот; по имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Признаки и симптомы

Симптомы гриппа обычно проявляются примерно через 2 дня после заражения от инфицированного вирусом человека.

Симптомы включают:

• внезапное появление высокой температуры;
• кашель (обычно сухой);
• головную боль;
• мышечные и суставные боли;
• тяжелое недомогание (плохое самочувствие);
• боль в горле;
• насморк.

Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более.

У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Вместе с тем грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска.

Грипп может усугубить симптомы других хронических заболеваний. В тяжелых случаях он может привести к развитию пневмонии и сепсиса. Людям, испытывающим другие проблемы со здоровьем или тяжелые симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Случаи госпитализации и смерти при гриппе происходят в основном в группах высокого риска.

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1).

Эпидемиология

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

• Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с иммуносупрессивными состояниями (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• Медицинские и медико-социальные работники подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска. Защитить медицинских работников и окружающих их людей может вакцинация.

Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.

Передача инфекции

Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и другие учебные заведения. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут инфицировать людей, находящихся поблизости. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Диагностика

В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами (такими как SARS-CoV-2, риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус), может также протекать как гриппоподобное заболевание (ГПЗ), что затрудняет клиническую дифференциацию гриппа от других патогенов.

 Обычно лабораторное подтверждение осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Лечение

Большинство здоровых людей выздоравливают от гриппа самостоятельно. Людям с тяжелыми симптомами или другими заболеваниями необходимо обратиться за медицинской помощью.

Людям со слабо выраженными симптомами следует:

• оставаться дома во избежание заражения других людей;
• соблюдать покой;
• пить много жидкости;
• лечить другие симптомы, такие как лихорадка;
• обращаться за медицинской помощью при ухудшении симптомов.

Люди, находящиеся в группе высокого риска или испытывающие тяжелые симптомы, должны как можно скорее получать противовирусные препараты. К ним относятся следующие категории людей:

• беременные женщины;
• дети в возрасте до 5 лет;
• лица в возрасте 65 лет и старше;
• лица с другими хроническими заболеваниями;
• пациенты, получающие химиотерапию;
• лица с подавленной иммунной системой в результате ВИЧ-инфекции или других состояний.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация.

Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация.

Для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной, но она позволяет ослабить тяжесть течения болезни и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода.

Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений при гриппе, а также для людей, осуществляющих уход за ними.

Ежегодная вакцинация рекомендуется для следующих групп населения:

• беременные женщины;
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет;
• люди старше 65 лет;
• люди с хроническими нарушениями здоровья;
• работники здравоохранения.

Другие способы профилактики гриппа:

• регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
• прикрытие рта и носа при кашле и чихании;
• надлежащая утилизация одноразовых носовых платков;
• самоизоляция дома при плохом самочувствии;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми;
• предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Вакцины

Состав противогриппозных вакцин регулярно обновляется, разрабатываются новые вакцины, содержащие вирусы, подобные циркулирующим.

Вакцины против гриппа подразделяются на живые вакцины, инактивированные вакцины и рекомбинантные (в стадии клинических исследований в Центре им. Гамалеи: ГамФлюВак – профилактика гриппа А и ГамФлюВак-Квадри).

Инактивированные вакцины подразделяются на цельновирионные, расщеплённые (сплит- вакцины) и субъединичные.

Цельновирионные содержат инактивированные высокоочищенные неразрушенные вирионы вируса гриппа.

Сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс) содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа – в её состав входят все белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены. За счёт высокой очистки в ней отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол) состоят лишь из 2 поверхностных белков, гемагглютинина и нейрамидазы, которые наиболее важны для индукции иммунного ответа против гриппа. Остальные белки вириона удаляются при очистке.

Из перечисленных вакцин живые – самые реактогенные, цельновирионная вакцина несколько более реактогенна, особенно для маленьких детей; сплит-вакцины и субъединичные вакцины менее реактогенны.

Некоторые вакцины содержат консервант – мертиолят. Другие содержат также адьюванты, которые увеличивают иммунную реакцию и могут сделать их более эффективными, особенно для людей, имеющих плохую иммунную реакцию на иммунизацию.

Среди побочных эффектов после вакцинации иногда бывают: головная боль, повышение температуры, боль и покраснение в месте иньекции.

Противопоказания к иммунизации: высокая температура, острые заболевания, обострение хронических заболеваний, аллергические реакции на компоненты вакцины.

Прививки рекомендуется делать ежегодно в период с сентября по ноябрь, т.к. организму необходимо время на выработку иммунитета (антител) против вирусов гриппа в среднем 2-3 недели. У тех, кто прививается ежегодно, иммунитет вырабатывается быстрее.

Вакцинация от гриппа – эффективный способ предотвратить развитие осложнений и летальных исходов при заболеваниях ОРВИ, а также помогает организму противостоять заболеваниям и сохранять работоспособность.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

ЧТО ТАКОЕ ЦЕЛЛЮЛИТ.

Целлюлит – устойчивое изменение подкожно-жировой клетчатки. Это безболезненное состояние кожи, связанное с эстетическими изменениями (ямочки, вмятины на поверхности кожи). Дефекты рельефа кожи прогрессируют с возрастом. Пациенты жалуются на покраснение кожных покровов при незначительном напряжении. В летние месяцы формируется неравномерный загар, появляются очаги депигментации. Научные названия – гиноидная липодистрофия, фибросклеротический панникулит, узловой липосклероз.  Локализуется на предплечьях, бедрах и ягодицах, коленях, щиколотках, руках.

 

Признаки липодистрофии выявляются у 75% девушек в возрасте 20-35 лет. После достижения 40 лет очаги целлюлита проявляются у 95% женщин. Зонами поражения становятся ягодицы, бедра, живот, колени и руки.

Накопление жидкости во внутренних слоях кожи провоцирует образование «апельсиновой корки», от нее страдают 95% женщин, столкнувшихся с липодистрофией и пренебрегших профилактикой.

Мужчины редко страдают от целлюлита (менее 10% в возрасте старше 40 лет) из-за наличия значительного количества коллагена в организме, развитой мышечной системы и сравнительно большой толщины кожных покровов.

Причины возникновения целлюлита.

• отягощенная наследственность;
• менопауза (повышенная проницаемость сосудов, плохой тонус сосудов);
• лишний вес и ожирение;
• несбалансированный рацион;
• наличие вредных привычек (алкоголь стимулирует липогенез, обезвоживание и нарушение накопления жира);
• нарушение водного и жирового обмена в тканях;
• патологии желез внутренней секреции;
• изменение фиброзных перегородок подкожного слоя, сосудистые факторы и воспаление;
• малоподвижный образ жизни;
• высокие эмоциональные и интеллектуальные нагрузки.

 

Стадии целлюлита

 

Стадия	Описание
Первая	На коже появляется микроскопический отек. Рельеф остается гладким. Нарушается регенерация в зоне целлюлита – медленно заживают порезы, длительное время сохраняются гематомы. В межклеточной жидкости копятся продукты распада. Кровоток в капиллярах замедляется, отток по венам нарушается.
Вторая	Кожные покровы становятся бугристыми. Лимфатическая система не способна обеспечить отток жидкости из подкожно-жировой клетчатки. Формируются очаги уплотнения жировых отложений. Выражается более серьёзными отёками, давление внутри тканей возрастает из-за задержки оттока, появляются отёки и появляются уплотнения на проблемных местах, эластичность кожи снижается.
Третья	Визуальные изменения хорошо заметны. Проявляется эффект «апельсиновой корки». Отек тканей приводит к сдавлению артерий, нарушается кровообращение и поступление кислорода к тканям. Образуются обширные гематомы. Вокруг жировых отложений разрастается соединительная ткань – появляются микронодули (нодуль – стяжение шаровидной формы). Скопления липоцитов приобретают вид виноградной грозди. Симптом «апельсиновой корки» приобретает выраженный постоянный характер, трудно поддаётся коррекции.
Четвертая	Дальнейшее прогрессирование фиброза и отёка приводит к увеличению узлов, кожа приобретает неровный вид с характерными бугорками и ямками, развитие воспаления, сильные отёки, местная болезненность, повышение температуры. Кожные покровы в зонах поражения сохраняют бугристость при расслаблении мышц. Микронодули сливаются в макронодули. Кожа обретает синюшный оттенок. Пальпация пораженных участков вызывает болезненные ощущения.

 

Последствия развития целлюлита.

 

• Способствует накоплению жировых отложений и продуктов метаболизма.
• Влияет на нарушение обменных процессов, ухудшение микроциркуляции крови в сосудах.
• Способствует развитию гипоксии в тканях с образованием эндогенных свободных радикалов, что впоследствии вызывает окислительный стресс.
• Способствует развитию саркопении (недостаток мышечной массы).
• Вызывает развитие воспаления и фиброза (разрастание соединительной ткани).
• Является провокатором развития варикоза на фоне гиноидной липодистрофии.
• Способствует ускорению процессов старения кожи.

 

Роль питания в развитии целлюлита.

 

• Несбалансированный рацион ведёт к нарушению обменных процессов, развитию окислительного стресса и воспаления, нарушению микроциркуляции в тканях.
• При ожирении развивается хроническое воспаление, гипоксия, нарушение микроциркуляции и кровоснабжения тканей с разрастанием жировых клеток.
• Алкоголь стимулирует липогенез, обезвоживание и нарушение накопления жира.

 

План борьбы с целлюлитом. Рекомендации.

1 стадия

• Сбалансированное питание.
• Активные занятия спортом.
• Посещение сауны и бассейна.
• Курсы массажа.
• Антицеллюлитная косметика.

2 стадия

• Сбалансированное питание.
• Активные занятия спортом.
• Посещение сауны и бассейна.
• Курсы массажа.
• Антицеллюлитная косметика.
• Обёртывания (грязи, парафин, водоросли).
• Водолечение (газовые и минеральные ванны, гипертермические и холодовые ванны, души).

3 стадия.

• Сбалансированное питание.
• Активные занятия спортом.
• Электролиполиз (расщепление жиров под действием тока)
• Ультразвуковое лечение.

4 стадия.

• Сбалансированное питание.
• Активные занятия спортом.
• Физиопроцедуры.
• Хирургическое вмешательство.

 

Запрещённые продукты при борьбе с целлюлитом (способствуют набору веса и задержке жидкости).

 

• Жирные и калорийные блюда, фаст-фуд.
• Копчёные продукты, полуфабрикаты.
• Сахар и сладости, любая газированная вода.
• Соль, соусы (кетчуп, майонез).
• Алкоголь (особенно, пиво), растворимый кофе.
• Продукты с пищевыми химическими добавками.

 

Рекомендованные продукты.

 

• Кисломолочные продукты невысокой жирности: натуральный йогурт, кефир, ряженка – нормализуют деятельность пищеварительного тракта.
• Творог помимо полезных минералов и белка, содержит липотропные вещества, препятствующие накоплению жира в печени.
• Сезонные ягоды, фрукты и овощи – крахмалистые овощи стоит ограничить.
• Ржаной хлеб из муки грубого помола – 2-3 ломтика в день.
• Рыба и морепродукты содержат кислоту омега-3, благодаря которой кожа остаётся упругой и подтянутой.
• Льняное масло – источник антиоксидантов и необходимых организму жиров.

 

Лечение целлюлита.

 

Лечение целлюлита начинается с анализа расположения очагов деструкции на коже пациентки. Эта процедура обязательна – различные участки тела по-разному реагируют на аппаратные или мануальные процедуры. Устранение липодистрофии – комплексная задача, основанная на восстановлении циркуляции крови и лимфы. Пациентам назначаются физические упражнения, массаж, обертывания, электростимуляция.

Назначаемые врачом процедуры позволяют решить несколько задач одновременно:

• расщепить жиры;
• предотвратить образование новых жировых отложений;
• обеспечить отток жидкостей из тканей;
• повысить тонус подкожных сосудов;
• провести стимуляцию мышц;
• выровнять рельеф кожи.

Их решению способствуют аппаратные процедуры: прессотерапия, микротоковая электростимуляция, электролиполиз. Перечисленные манипуляции обеспечивают восстановление кровотока и повышают интенсивность движения лимфы. Благодаря этому восстанавливается нормальное состояние подкожной клетчатки пациенток, рельеф кожных покровов нормализуется.

Радикальным способом лечения липодистрофии остается липосакция. Хирургическая манипуляция назначается пациенткам с генетической предрасположенностью к накоплению подкожного жира на бедрах или животе. Перед операцией предстоит сдать биоматериал для лабораторных анализов. Часто врачи направляют пациенток на рентгенографию или компьютерную томографию. Визуализация очага липодистрофии позволяет спланировать ход хирургического вмешательства.

 

Диагноз «целлюлит» предполагает, что лечение начнется на первой стадии – до образования отложений под кожей. В этом случае достаточно устранить причину целлюлита, провоцирующую нестабильность жирового обмена. Прогноз остается благоприятным. Параллельно пациентки лечат фоновые патологии (эндокринные нарушения) и привыкают к сбалансированной диете.

Набор процедур при запущенном целлюлите меняется: причиной этого становятся существенные изменения в подкожно-жировой клетчатке. Пациенткам показаны лимфодренажные процедуры, ультразвуковая терапия и глубокий массаж. При неэффективности перечисленных методик врач может направить пациентку на липосакцию. Удаление жировых отложений из зон поражения – стандартное оперативное вмешательство. Благоприятный прогноз сохраняется, период реабилитации не превышает 2 недель.

Профилактика целлюлита требует тщательного ухода за телом. Врачи рекомендуют пациенткам применять антицеллюлитные препараты, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Систематическое посещение бани или сауны позволяет улучшить кровоток и лимфодренаж. Аналогичным образом на подкожно-жировую клетчатку действуют сеансы массажа.

 

Многие полагают, что целлюлит не опасен для здоровья, а его единственным негативным следствием становится изменение эстетики тела. Деструктивные изменения подкожно-жировой клетчатки влияют на состояние сосудов, мышц, лимфатических узлов и кожных покровов. Поздние стадии липодистрофии могут привести к развитию вторичных инфекций и опасных для жизни осложнений.

Инструктор-валеолог Зубик

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

 

 

Физическая активность – это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии.

Физическая активность является важным аспектом здорового образа жизни. Она делает человека более привлекательным, влияет на продолжительность жизни, снижает риск возникновения и развития заболеваний сосудов сердца и мозга, сахарного диабета, психических заболеваний (тревожно-депрессивных состояний), онкологических заболеваний и остеопороза, улучшает сон и когнитивное здоровье, помогает поддерживать нормальный вес тела, улучшает состояние мышечной системы и метаболизм.

РЕКОМЕНДАЦИИ

ОГРАНИЧИТЬ (не более 30 минут): ·         Просмотр телевизора ·         Видео- и компьютерные игры ·         Настольные игры ·         Пребывание в положении сидя

2-3 РАЗА В НЕДЕЛЮ: ·         Качели, боулинг, работа в саду ·         Упражнения на силу и гибкость (отжимания, подтягивание, боевые искусства, танцы, растяжка, йога, занятия на тренажёрах)

3-5 РАЗ В НЕДЕЛЮ: ·         Аэробные упражнения (коньки, велосипед, скейтборд, плавание, бег, спортивная ходьба) ·         Игровые виды спорта (воллейбол, баскетбол, футбол, теннис)

ЕЖЕДНЕВНО: ·         Подъёмы и спуски по лестнице (не использовать лифт) ·         Больше ходить в течение дня ·         Работа по дому ·         Прогулки на улице

 

Для детей 5-17 лет рекомендуется физическая активность средней и высокой интенсивности. 3 раза в неделю желательно уделять высокой аэробной физической активности, а также её видам, которые укрепляют скелетно-мышечную систему. Ограничить время, проводимое в состоянии сидя или лёжа днём.

Для взрослых 18-64 лет рекомендуется физическая активность умеренной интенсивности (аэробные нагрузки) – минимум 150 минут в неделю (10 000 шагов ежедневно) или аэробная физическая нагрузка высокой интенсивности – минимум 75 минут в неделю. А также 2 раза в неделю (минимум 20 минут) или чаще уделять время анаэробной физической активности средней или высокой интенсивности, направленной на развитие мышечной силы всех основных групп мышц.

Взрослым в возрасте 65 лет и старше дополнительно к вышеперечисленным рекомендациям для взрослых рекомендуется 3 раза в неделю или чаще уделять внимание многокомпонентной разнообразной физической активности, в которой упор делается на тренировки по улучшению функционального равновесия и силовые тренировки умеренной и средней активности, в целях повышения функциональных возможностей и предотвращения падений. Следует ограничить время, проводимое в положении сидя и лёжа днём.

КАК МОТИВИРОВАТЬ СЕБЯ

• Найдите единомышленников.
• Купите фитнес-браслет, загрузите приложение «шагомер» в телефон, установите напоминания о тренировках на телефон.
• Поставьте чёткую достижимую цель.
• Занимайтесь тем, что нравится.
• Придумайте себе вознаграждение.

СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

• Если пользуетесь общественным транспортом, выходите на 1 остановку раньше
• Ходите в магазин пешком, желательно в быстром темпе
• Если едете на машине, паркуйте свою машину подальше от места назначения
• Ходите, если ожидаете транспорт или во время телефонного разговора
• Делайте разминку каждый час работы
• Выполняйте физические упражнения во время просмотра телевизора
• Чаще гуляйте на улице
• Не пользуйтесь лифтом

ВИДЫ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК В СПОРТЕ

Аэробная (кардиотренировки)

Энергия образуется путём окисления жиров и глюкозы. Кардионагрузка создаётся во время бега, пеших прогулок, катания на сноуборде, велопрогулок, гребле, плавании и другой физической активности низкой интенсивности.

Способствует снижению веса за счёт повышения расхода калорий, стимуляции работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышению выносливости. Не имеет противопоказаний.

Анаэробная (силовые тренировки)

Энергия образуется без участия кислорода из содержащихся в мышцах АТФ и КФ (аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат).

Способствует: повышению силы, приросту мышечной массы, развитию выносливости, снижению веса.

Занятия на тренажёрах, упражнения со свободным весом.

Интервальная

Смена аэробной и анаэробной двигательной активности.

Возможна в рамках одной тренировки (бег высокой и низкой интенсивности).

Развитие гибкости

Повышают способность суставов выполнять полный диапазон движений (растяжка, йога, пилатес).

Развитие баланса

Это силовые тренировки, упражнения на гибкость, а также любые другие виды нагрузок, которые улучшают координацию и помогают предотвратить падение (удержание равновесия, йога, занятия с гимнастическим мячом).

Гипоксическая

Гипоксическая двигательная активность – это работа в условиях недостатка кислорода. Она показана спортсменам с отличной подготовкой, особенно для занятия спортом в условиях высокогорья.

 

Очень важно при физической деятельности не доводить состояние своего здоровья до переутомления, чтобы не получить отрицательный результат с ухудшением своего здоровья.

Людям с хроническими заболеваниями, лишним весом необходимо начинать физические нагрузки постепенно и дозированно, в зависимости от состояния своего здоровья.

Двигательная активность ускоряет кровообращение, в результате этого улучшается питание всех органов и систем.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

ЖЕНЩИНА И АЛКОГОЛЬ

На мужчин и женщин алкоголь оказывает разное воздействие.

Почему представительницы прекрасного пола пьют? Зачастую причины такие же, как у мужчин: чтобы расслабиться, придать себе уверенности в обществе, снять напряжение или быстрее заснуть.

Другие причины употребления алкоголя женщинами:

Чаще алкогольной зависимостью страдают незамужние, разведенные и одинокие женщины.

Женщины могут начать пить из-за проблем в отношениях с любимым мужчиной.

Женщины, которые подверглись сексуальному насилию.

Женщины, чьи мужья алкоголики.

Алкоголь воздействует на женщин и мужчин по-разному. При одинаковом употреблении спиртных напитков уровень алкоголя в крови женщин будет более высоким. Причиной тому является комплекция женщин, меньшее количество воды в организме и медленное усвоение. Это значит, что мозг и печень пьющих женщин подвергается более сильному воздействию спиртного в отличие от мужчин. Женщины с такой зависимостью могут пить меньше, чем мужчины, но получать такое же ухудшение здоровья. Кроме того, у женщин гораздо выше риск развитие почечной недостаточности и иных проблем в организме, причем это не зависит от количества выпиваемого алкоголя.

Риск употребления алкогольных напитков у женщин

Употребление алкоголя в слишком больших количествах оказывает негативное воздействие и на женский, и на мужской организм.

Рак. Употребляющие спиртное женщины повышают риск образования рака головы, груди и шеи.

Беременность. Алкогольные напитки сказываются на способности женщины забеременеть. Кроме того, употребление спиртного при вынашивании малыша может сильно повлиять на плод. В период беременности алкоголь запрещен!

Повреждения головного мозга. Алкоголь уничтожает клетки мозга, и женщины больше мужчин подвержены данному симптому.

Травмы и депрессия. Употребление алкогольных напитков вызывает проблемы со сном, сердечную недостаточность, депрессию, падение и низкое содержание в организме питательных веществ, это особенно касается женщин в пожилом возрасте.

 Почему женщины употребляют алкоголь

Специалисты озвучили несколько главных причин, которые вынуждают женщин запивать горе алкогольными напитками.  Это неудовлетворенность личной жизнью и одиночество.  Невозможность реализовать себя: женщине не нравится свое положение в обществе, невысокая зарплата, низкий статус.

Душевное потрясение: расставание, развод, семейные проблемы.  Глубокая обида, употребление алкоголя «назло окружающим», не одобряющим это, а также употребление «за компанию». Специалисты безустанно твердят, что женщинам тяжелее выйти из запоя и вылечить алкогольную зависимость, чем мужчинам.

 Профилактика алкоголизма – советы психолога

Учитесь обсуждать свои душевные переживания со специалистами, а не с приятельницами, которые зачастую в душе могут радоваться тому, что проблемы не только у них одних.

Тем, у кого в роду есть (или были) пьющие родственники, особенно мужского пола, следует быть крайне осмотрительными в отношениях с алкоголем и на любом этапе стараться контролировать себя.

Старайтесь, так или иначе, организовать свою личную жизнь, даже если поначалу деятельность гораздо важнее, чем грязные носки мужа, пеленки и кастрюльки. Обязательно в жизни наступит этап, когда семья или ваша жизнь покажется благом.

Симптомы и признаки алкоголизма следующие:

Отрицание. Это самый распространённый признак зависимости от алкоголя. Утверждение, что «я принимаю алкоголь, как и все» является одним из факторов зависимости, когда есть «особый случай» в выходные дни или при встрече с друзьями, нужно «снять стресс» или есть оправдание, что «я устала». Здесь присутствует тяга к алкоголю на бессознательном уровне.

Интерес к алкоголю на повышенном уровне. Когда выпиваешь пару бокалов (или бутылок пива) тебе хочется ещё. В этот момент эндорфины перестают действовать без очередной дозы алкоголя и хочется продлить состояние блаженства и лёгкости.

Увеличение дозировки алкоголя. Со временем «пары бокалов» становится уже недостаточно до нужного состояния опьянения и организм «требует» больше.

Возрастание крепости напитков. Когда ты понимаешь, что ты не «дошла» до привычной стадии опьянения и тебе нужно не только увеличить дозу алкоголя, но и появляется потребность повысить градус.

Защитная реакция организма отсутствует на алкогольную интоксикацию. После превышения нормы женщине становится плохо и это вызывает рвотный рефлекс и головокружения. Если этот барьер уже нарушен, то такие последствия прекращаются.

Системность. Это тот момент, когда «посиделки с подругами» становятся чаще обычного, плохо, если это происходит уже ежедневно. Появляется непреодолимая тяга к алкоголю, и вы начинаете искать всё больше поводов. На этой стадии начинается тяжёлая форма женского алкоголизма.

Асоциальное поведение. Тот момент, когда ты хочешь побыстрей отпроситься с работы или убежать домой для того, чтобы пропустить бокальчик – другой.

Оправдание. Ты начинаешь мыслить и говорить об алкоголе, что он повышает твою работоспособность и улучшает состояние.

Отсутствие способности критиковать своё поведение. Ты начинаешь отрицать привязанность к алкоголю, игнорировать социальную деградацию. Отсутствует понимание, почему же тебя считают больной и пытаются тебе помочь, ты же не просила, у тебя всё хорошо.

Если Вы начинаете замечать у себя или своих близких такие признаки женской алкогольной зависимости, Вы можете обратиться для бесплатной консультации по телефону

183 – единый телефонный номер наркологической службы города Минска;

+375 17 357 09 09;

+375 29 149 09 09.

                                          Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

ЗДОРОВОЕ СТАРЕНИЕ.

Здоровое старение – это естественное старение, при котором сохраняется достаточный уровень функциональных возможностей организма для поддержания высокого качества жизни.

Известно, что сохранить хорошие функциональные возможности организма можно путём сохранения здоровья в молодом и среднем возрасте. Старость можно избавить от страданий, при условии, что человек вступит в этот период жизни в лучшем состоянии здоровья.

Но многие пожилые и старые люди имеют целый комплекс хронических заболеваний, в том числе нарушения психической деятельности. Часто наблюдается низкий уровень мотивации на внутренние изменения себя и своих установок. А для здорового старения необходимы активная жизненная позиция, личная ответственность за состояние своего здоровья и позитивное отношение к жизни.

После выхода на пенсию большинство людей сохраняют свой прежний стереотип поведения. Несмотря на увеличение свободного времени и благоприятные условия для активного отдыха, культурного досуга, только часть пенсионеров рационально использует своё время для сохранения своего здоровья.

ФАКТОРЫ РИСКА НЕЗДОРОВОГО СТАРЕНИЯ.

• Недостаток двигательной активности.
• Повышенное содержание жира в организме, избыточный вес, ожирение, связанные с избытком в рационе жареной, переработанной, солёной, сладкой еды, трансжиров и недостатком овощей, фруктов и ягод.
• Табакокурение.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Социальные и экономические ограничения.
• Сужение круга общения.
• Дистресс – негативная форма стресса, которая характеризуется интенсивным или длительным течением и ассоциируется с чувством стрессового состояния. Продолжительный и неконтролируемый стресс заставляет людей испытывать чувство тревоги и беспокойства, подавленности и беспомощности.
• Личностный кризис.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ.

• Соизмеримо с физическими возможностями и своими желаниями постоянно трудиться. Это хорошее средство от скуки, разрушительно действующей на духовную сферу человека и тело.
• Двигаться. Ежедневная физическая активность, особенно на свежем воздухе, повышает настроение, улучшает кровоснабжение всех органов и является хорошей профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения, сахарного диабета, остеопороза, рака и даже депрессии.
• Не порывать связи с семьёй, друзьями и соседями. Это обеспечит безопасность и независимость от трудностей, с которыми приходится сталкиваться стареющему человеку.
• Здоровое разнообразное питание с низким содержанием простых углеводов не более 10%общей калорийности (сахар, конфеты, варенье, сладкая газировка, кондитерские изделия), соли (до 5 гр.), животных жиров и трансжиров (лучше употреблять нерафинированное растительное масло и рыбу). Ежедневно в рационе взрослого человека должно быть не менее 400 гр. овощей и фруктов (витамины, минералы, клетчатка для улучшения моторики кишечника и пища для роста полезной микрофлоры), кисломолочные продукты с низкой жирностью (профилактика остеопороза и готовая здоровая микрофлора для кишечника), сложные углеводы (около 45%-56% суточного рациона): овощи, крупы, бобовые, цельно-зерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы; нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное), семечки, орехи. Животные жиры должны составлять 10% от всех жиров (30% суточного рациона составляют жиры). Не забываем о белках – рыба, морепродукты, птица, красное мясо (профилактика потери мышечной массы, анемии, болезней суставов). Лучшая термическая обработка – отваривание, приготовление на пару, припускание и тушение. Питьевой режим – пьём чистую воду ежедневно между приёмами пищи (за 30 минут до еды или через 1,5 -2 часа после еды) по 200 мл., с расчётом 30 мл воды на 1 кг нормального веса в сутки.
• Постоянно соблюдать чистоту тела, нательного и постельного белья. Чистота тела немыслима без соблюдения чистоты в доме.
• Учиться чему-нибудь новому: выучить иностранный язык, записаться на курсы танцев и т.д. Целесообразно чередовать умственный труд с физическим. Это помогает отсрочить спад интеллектуальной деятельности. И повышает тонус всего организма.
• Отказаться от курения. Это принесёт пользу для здоровья.
• Существенно снизить индивидуальную норму потребления алкоголя, а лучше вовсе отказаться от него.
• Обеспечить все условия для здорового крепкого сна. Ужинать не позднее, чем за 3 часа до сна - профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и злокачественных заболеваний пищевода. Недлительная прогулка перед сном на свежем воздухе (30-60 минут). Проветривание комнаты – воздух должен быть чистым. Оптимальное время для сна – с 21.00 до 06.00. Спать нужно в тишине, постель должна быть удобной (ортопедический матрац или деревянный щит под матрацем), подушка небольшого размера должна располагаться под головой, не под плечами.
• Постоянно удерживать чувство психического равновесия и духовной гармонии. Для этого состояния типична склонность к прощению, благожелательности, мягкости, доброте. Законы психики таковы, что при разыгрывании роли хорошего человека срабатывает обратная связь – и человек становится таким, какую роль он играет.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ.

Для вступления в общество «Анонимные алкоголики» требуется лишь одно искреннее желание человека бросить пить. Организация не связана ни с какой религиозной сектой или вероисповеданием и она не противостоит кому-либо. В обществе хотят быть полезными тем, кто страдает от алкоголизма.

Люди пьют потому, что им нравится эффект, вызываемый алкоголем. Это ощущение столь неуловимо, что, несмотря на признание причиняемого вреда, через какое-то время они уже не могут сказать, что истинно, а что ложно. Их жизнь, отягощённая алкоголизмом, воспринимается ими как единственно нормальная. Они испытывают беспокойство, раздражение и неудовлетворённость, если не могут пережить вновь чувство лёгкости и комфорта, которое приходит сразу после нескольких рюмок, которые другие выпивают на их глазах совершенно безнаказанно. После того, как алкоголики уступают своему желанию снова, развивается феномен тяги. Появляются стадии запоев с последующими угрызениями совести и принятием твёрдого решения не пить вообще. Этот цикл повторяется снова и снова, и если у человека не произойдёт коренного перелома в психологии, то надежд на изменение немного.

Но с другой стороны, этот же человек вдруг обнаруживает, что может легко контролировать своё желание выпить и для этого необходимо всего лишь следовать правилам.

Единственное средство, которое можно порекомендовать алкоголикам – это полное воздержание от приёма алкоголя.

Необходимо изменить своё мышление. Если алкоголик не совершенствует и не обогащает свою духовную жизнь путём работы во имя других и самопожертвования, он не сможет пройти через будущие испытания и преодолеть житейские трудности.

Трезвый алкоголик, который встал на путь выздоровления и вооружён знаниями о себе, может, как правило, завоевать доверие другого алкоголика.

Сознание того, что у человека были такие же трудности, что он чётко представляет себе всё, о чём говорит, его манера поведения – всё это обещает новичку реальные ответы на вопросы. У этого человека одно желание – оказать помощь. При этом не надо платить деньги за совет, преследовать корыстные цели, стараться сделать кому-то приятное, не надо заставлять себя терпеливо выслушивать лекции – это именно те условия, которые дают наибольший эффект. При таком подходе многие исцеляются.

В организации знают, что в течение многих месяцев и лет, пока алкоголик воздерживается от выпивки, он ведёт себя так же, как и другие люди. Но как только он вводит алкоголь в свой организм (даже через десятки лет воздержания от приёма алкоголя), происходят изменения физического и психического состояния – он снова начинает пить и не может остановиться.

Очень важны занятия самоанализом. Необходимо изменить своё мышление, эмоции и духовные ценности, которые когда-то играли ведущую роль в жизни алкоголика.

Необходимо понять, что алкоголики – это люди, утратившие способность контролировать потребление алкоголя. Нельзя превратить алкоголика в человека, нормально употребляющего алкоголь. Если бросать пить – то навсегда! Но правда в том, что алкоголик не может бросить пить самостоятельно! Нужна помощь наркологов, психиатров, психологов.

Что касается самого пациента, самое главное – необходимо быть честным с собой, видеть проблему и пытаться её решить.

Желание, честность и непредубеждённость – основные качества, необходимые для выздоровления, и они незаменимы.

 

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

Теломеры – повторяющиеся фрагменты не кодирующей ДНК, которые располагаются на концах хромосом.

ДНК генов определяет, насколько быстро бьётся ваше сердце, цвет глаз и другие признаки (шаблон, по которому формируется наш организм). ДНК теломер расположена не внутри генов, а снаружи – на самом конце хромосомы, содержащей гены, в ней не закодированы никакие инструкции. ДНК теломер выполняет роль амортизатора, защищающего хромосомы в процессе деления клеток. Теломеры принимают на себя все внешние удары. Без дополнительной защиты хромосомы с ценным грузом могут запросто пострадать: распасться, слиться друг с другом или мутировать. Из-за мутаций клетки способны утратить свои функции, погибнуть или переродиться в раковые клетки, которые начнут стремительно размножаться. Теломеры, которые запечатывают концы хромосом, не дают этому произойти, они защищают хромосомы в процессе деления клетки, жертвуя парами своих оснований.

В течение жизни человека большинство теломер укорачивается, что является одной из причин старения. Но есть определённые факторы, которые способствуют удлинению теломер – увеличение количества фермента теломеразы (восстанавливает теломеры). Но искусственно (с помощью препаратов, БАДов) увеличивать количество теломеразы нельзя – это может привести к образованию злокачественных новообразований. Безопасность средств на основе теломеразы не доказана.

Существует огромная разница между искусственной и физиологической стимуляцией теломеразы, так как вторая стимуляция повышает данный фермент в безопасных пределах. Учёные установили, что теломераза становится гиперактивной в 80-90% случаев всех злокачественных заболеваний, причём её уровень возрастает в десятки и сотни раз по сравнению с концентрацией теломеразы в обычных клетках.

Теломеры родительских хромосом напрямую передаются по наследству, поэтому от нашего образа жизни зависит, какие клетки вы оставите следующему поколению. Заботясь о теломерах, вы максимально увеличите свои шансы на то, чтобы прожить не просто долгую, а полноценную жизнь.

Слабое здоровье зачастую лишает человека возможности жить так, как ему хочется. Здоровые люди получают от жизни больше радости и охотно делятся своими талантами с окружающими.

Теломеры играют некоторую роль в том, насколько быстро человек стареет внешне, а также в том, войдёте ли вы в число тех, кто стареет красиво.

У пожилых людей клетки кожи часто теряют способность к делению, но у некоторых они продолжают делиться даже в преклонном возрасте. Когда учёные решили разобраться с этим вопросом, выяснилось, что у таких людей клетки лучше справляются с окислительным стрессом, а их теломеры значительно длиннее. Наличие коротких теломер не вызывает старение кожи напрямую, но играет в этом процессе определённую роль, особенно когда речь идёт о старении из-за воздействия солнечных лучей (УФО). Ультрафиолет способен повреждать теломеры. При надлежащей защите от солнечных лучей клетки кожи могут долго противостоять старению.

Структура костной ткани человека меняется на протяжении жизни. Высокая плотность костей – результат баланса между клетками, формирующими костную ткань (остеобласты), и клетками, разрушающими её (остеокласты). Чтобы остеобласты могли делиться и их ряды пополнялись новыми клетками, им необходимы длинные теломеры: когда теломеры становятся слишком короткими, остеобласты стареют и перестают поспевать за остеокластами. Баланс нарушается, и остеокласты начинают выедать костную ткань, а также в старой костной ткани начинаются воспалительные процессы.

У людей, которые выглядят старше, теломеры короче, чем у тех, кто выглядит моложе. Как правило, у таких людей мышцы оказываются слабее, умственные способности и память – хуже, уровень кортизола и глюкозы в крови натощак – выше, а также наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. Если вы выглядите измождённым, на это стоит обратить внимание. Вероятно, ваши теломеры нуждаются в дополнительной защите.

Если вы хотите замедлить старение, то следует сделать всё возможное, чтобы предотвратить хроническое воспаление. Прежде всего необходимо позаботиться о своих теломерах. Клетки со слишком короткими теломерами непрерывно посылают сигналы, стимулирующие воспаление.

Наша главная задача по мере старения состоит не в том, чтоб с тоской вспоминать былые дни и мечтать об их возвращении. Нам следует принимать себя такими, какими мы становимся, а параллельно делать всё возможное, чтобы поддерживать крепкое физическое и психическое здоровье.

Если вы мысленно нарисуете отчётливый положительный образ старости, о которой бы вы мечтали, то у вас появится цель, к которой можно стремиться, а заодно мощный стимул позаботиться о здоровье своих теломер и клеток. Наш жизненный опыт и реакция на него способны изменять длину теломер. Своими действиями люди способны оберегать теломеры, а вместе с ними и клетки тела от преждевременного старения.

Стресс.

Сильный страх в сочетании с плохим умением справляться со стрессом приводит к острой гормональной и воспалительной реакцией на стресс. Боязнь угрозы включает в себя целый набор физиологических и психологических реакций, которые со временем могут нанести вред теломерам. Но существуют способы превратить боязнь угрозы в ощущение вызова, которое является более здоровой и продуктивной реакцией.

Большинство факторов стресса носит кратковременный характер, но люди обладают удивительным умением продлевать их жизнь у себя в голове, позволяя им ещё долго забивать разум. Навязчивые размышления могут приобретать серьёзный, депрессивный характер, при этом человека начинают одолевать тревожные мысли о себе и о своём будущем. Подобные размышления наносят вред здоровью.

Стремление отгородиться от неприятных эмоций дает лишь временной эффект и не помогает справляться с хроническими трудностями. Необходимо делиться возникающими в связи с этим чувствами.

Самокритичные мысли нормальны, но, повторяясь слишком часто, они провоцируют выработку гормона стресса кортизола, за счёт чего наша чувствительность к стрессу повышается.

Позитивное переосмысление позволяет извлечь выгоду из далёкой от идеала ситуации. Кроме того, оно даёт понять, умеете ли вы испытывать здоровое сострадание к самому себе.

Не всегда можно изменить автоматическую реакцию на стресс. Но большинству из нас под силу менять своё восприятие на стрессовые события. В этом заключается секрет стрессоустойчивости.

У людей, которые в стрессовой ситуации чувствуют чрезмерную угрозу, теломеры более короткие, по сравнению с теми, кто воспринимает стресс как вызов.

Стресс, который возникает при уходе за тяжелобольными, эмоциональное выгорание, изнасилование, сексуальные домогательства, бытовое насилие, жестокое обращение, издевательства относится к категории самых сильных. Он изматывает физически и эмоционально. Такие люди зачастую чувствуют себя непонятыми и отдаляются от окружающих. По мнению специалистов, они подвержены наиболее выраженному хроническому стрессу и выглядят измученными и чаще болеют. – стресс разрушает их теломеры.

У людей, подверженных хроническому стрессу, теломеры становятся короче, а это может привести к преждевременному старению иммунных клеток, из-за чего ослабевает иммунитет.

Когда теломеры стареющих иммунных клеток изнашиваются, они начинают выделять цитокины – молекулы белка, которые провоцируют системное воспаление. Если в кровотоке скапливается чересчур много состарившихся клеток, возрастает риск серьёзной инфекции и различных воспалительных заболеваний, которые могут поражать суставы, сердце, кости, нервы и даже дёсны.

Но человек способен использовать стресс в качестве щита для своих теломер. Реакция вызова (надежда, возбуждение, уверенность, «у меня всё получится»). Этот подход позволяет изменить реакцию организма так, чтобы она помогала активировать внутренние ресурсы, расширив сосуды и усилив кровообращение. А реакция угрозы обрекает человека на поражение (тревога, страх, неуверенность, «у меня ничего не выйдет»), заранее ожидая негативного исхода вы стимулируете у себя эту реакцию.

Циничная враждебность, депрессия, пессимизм, негативные отвлечённые навязчивые мысли и их подавление, витание в облаках во время какого-нибудь занятия сокращают наши теломеры. Однозадачность (умение концентрироваться на текущей задаче), гибкое мышление (добросовестность, самодисциплина, сострадание к себе, осознание своих мыслей (медитация, цигун, тай-чи, йога), оптимизм, позитивный стресс, различные физические упражнения позволяют сконцентрироваться на текущем моменте способствуют психологическому здоровью и улучшают сопротивляемость к стрессу, улучшают самочувствие и борются с воспалительными процессами в организме.

Когда человек видит смысл в своей жизни, ему есть ради чего просыпаться, проще принимать решения и строить планы. Наличие цели в жизни дарит нам счастье. Уверенное осознание личностных ценностей и смысла служит прочным фундаментом, позволяющим переносить невзгоды.

Интенсивное изменение образа жизни: снижение стресса, здоровое питание, режим сна, упражнения и социальная поддержка способствуют увеличению длины теломер и теломеразы.

Движение.

Люди, которые занимаются физкультурой, дольше живут, у них реже риск инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии, диабета, различных нарушений обмена веществ. Кроме того, они избегают деменции. Во время тренировки увеличивается кровоснабжение сердца и мозга, наращивается мышечная масса и укрепляются кости.

На людей, регулярно занимающихся физкультурой, меньше воздействует такой неблагоприятный фактор, как окислительный стресс. Его причина кроется в существовании свободных радикалов – молекул, лишившихся одного электрона. Состояние свободных радикалов нестабильно. Они жаждут вернуть себе утраченные электроны и охотно отнимают их у соседних молекул, которые, в свою очередь становятся нестабильными и думают, у кого бы отнять электрон. Таким образом окислительный стресс распространяется среди молекул наших клеток. Он ускоряет процесс старения и способствует развитию возрастных заболеваний: болезней сердца и сосудов, лёгких, рака, артрита, диабета, макулодистрофии (дегенерация жёлтого пятна), неврологических расстройств.

К счастью, в клетках содержатся антиоксиданты, обеспечивающие естественную защиту от окислительного стресса. Они представляют собой молекулы, которые способны отдавать свободным радикалам электрон, оставаясь при этом стабильными. Когда антиоксидант жертвует свой электрон свободному радикалу, цепная реакция прекращается.

Свободные радикалы постоянно образуются в процессе жизнедеятельности в ходе обмена веществ. Они необходимы организму в небольшом количестве, чтобы обеспечивать эффективный обмен информацией между клетками. Но, когда их накапливается много (курение, УФО, депрессия, токсические вещества, алкоголь, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание), больше, чем молекул-антиоксидантов, развивается окислительный стресс.

Непродолжительный психологический умеренный стресс делает нас сильнее и развивает нашу способность преодолевать трудности.

Регулярные умеренные физические нагрузки улучшают баланс между радикалами и антиоксидантами, способствуя здоровью клеток. Если мы регулярно тренируемся, клетки надпочечников выделяют меньше кортизола – гормона стресса. Мы чувствуем себя спокойнее. У клеток по всему организму повышается чувствительность к инсулину и поддерживается более стабильный уровень сахара в крови. Самое главное – избегать переутомления во время физических нагрузок.

Рекомендуется любую программу тренировок начинать постепенно с небольших нагрузок. Упражнения сначала провоцируют в организме дополнительный окислительный стресс, а затем возникает ответная реакция, направленная на борьбу с ним. Если же перестараться с нагрузкой, то ответной реакции может оказаться недостаточно и после тренировки уровень окислительного стресса не снизится, а возрастёт.

Доказано, что во время тренировки настроение улучшается и остаётся хорошим ещё в течение 3 часов после неё. Физическая активность помогает теломерам противостоять стрессу.

В организме людей, которые регулярно занимаются физкультурой, ниже уровень провоспалительных цитокинов – молекул, которые распространяют воспаление по всему организму. Самые простые упражнения способны укреплять иммунную систему, замедляя её старение.

В ходе исследований учёными было установлено, что чем больше видов упражнений – начиная от ходьбы и езды на велосипеде и заканчивая силовыми упражнениями – регулярно выполняют люди, тем длиннее их теломеры. Хотя силовые тренировки не удлиняют теломеры, они имеют важное значение в наращивании мышечной массы, укреплении костей (профилактика остеопороза), улучшают чувство равновесия и координацию движения – всё это необходимо для здоровой старости.

Физкультура способствует самоочищению клеток: они избавляются от продуктов жизнедеятельности, митохондрии начинают работать эффективнее, а количество свободных радикалов уменьшается.

Если в вашей жизни много стресса, то упражнения будут полезны. Они защищают теломеры от его губительного воздействия.

Помимо регулярных тренировок (2-3 раза в неделю) не менее важно двигаться на протяжении дня. Физическая активность исключает вас из категории людей, ведущих сидячий образ жизни, для которых характерны не только более короткие теломеры, но и нарушения обмена веществ, способствующие развитию диабета и воспалительного процесса. Существуют приложения для смартфонов и «умных» часов, которые напоминают о необходимости вставать и разминаться каждый час. Либо вы можете использовать обычный шагомер, чтобы не забывать, что каждый шаг в счёт (желательно в день проходить 10 000 шагов).

Сон.

Испытываете ли вы сонливость в течение дня? Удаётся ли вам засыпать непреднамеренно при просмотре фильма или в машине на пассажирском сиденье?

Многим людям не хватает сна по разным причинам: из-за диагностированных нарушений сна, из-за проблем, связанных с образом жизни, из-за перегруженного рабочего дня или стресса. Существует связь между хронической бессонницей и сокращением теломер у людей старше 70 лет.

Сон – деятельность, направленная на обновление и восстановление нашего организма. Во время сна организм корректирует настройку внутренних биологических часов, занимается регуляцией аппетита, фиксирует и собирает воедино воспоминания, избавляя от самых болезненных из них, и обновляет настроение. Если спать меньше 7 часов, теломеры оказываются под ударом.

Если вы испытываете сонливость в течение дня – вам нужно больше спать.

Стабильный режим сна, когда человек ложится спать и встаёт в одно и то же время, является решающим фактором, влияющим на длину теломер и выработку теломеразы.

 Любой свет подавляет действие мелатонина – гормона сна, поэтому лучше спать в тёмной комнате. Может помочь маска для сна.

Чем меньше посторонних звуков, тем в большей безопасности вы будете себя ощущать и тем глубже будет ваш сон.

Регулярный режим питания и сна способствуют повышению чувствительности к инсулину, что помогает нам эффективнее сжигать жир. Необходимо лечить храп и апноэ (остановка дыхания) во сне.

Рацион питания.

Под плохим обменом веществ подразумевается наличие сразу нескольких факторов риска: брюшного жира, повышенного уровня холестерина, повышенного давления, инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину). Если ваш врач обнаружит у вас любые 3 из этих факторов, то поставит диагноз «метаболический синдром», который является предвестником сердечных заболеваний, рака и диабета.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и стресс способствуют образованию брюшного жира и повышению уровня сахара в крови. У людей с «животом» теломеры становятся короче. Короткие теломеры в клетках крови – надёжный признак развития диабета в будущем. Брюшной жир способствует развитию воспаления. Клетки жировой ткани выделяют провоспалительные вещества, которые повреждают клетки иммунной системы, раньше времени делая их дряхлыми и разрушая их теломеры. А старые клетки принимаются безоговорочно посылать сигналы, стимулирующие воспаление по всему организму – получается порочный круг.

Тем, кто стремится похудеть, необходимо всю жизнь придерживаться здоровой диеты, а не временно, до получения необходимых результатов. Нельзя также жёстко себя ограничивать в своих любимых вредных для здоровья продуктах, их лучше постепенно заменять на более полезные! В противном случае вес возвращается и даже в некоторых случаях становится ещё больше.

Достаточно ограничить потребление сахара (конфеты, кондитерские изделия, белый хлеб, белый рис, макароны, сладкая газировка, соки, алкоголь, картофель фри и др. простые углеводы) – даже оставив неизменным количество калорий, съедаемых за день, - чтобы обмен веществ заметно улучшился. Простые углеводы наносят больше вреда обмену веществ и способности организма контролировать аппетит, чем другие продукты. Сосредоточьтесь на активном образе жизни и натуральных питательных продуктах.

Учёные связывают избыток сахара в рационе с увеличением объёма жира и развитием инсулинорезистентности. А в 3-х исследованиях была установлена связь между употреблением сахаросодержащих напитков и сокращением теломер.

Натуральный рацион, состоящий из свежих фруктов и овощей, цельных злаков, орехов, бобовых, рыбы, морепродуктов, морских водорослей, нерафинированного растительного масла, яиц и молочных продуктов приносит пользу теломерам и помогает снизить окислительный стресс, воспаление, инсулинорезистентность – 3 фактора, которые способствуют преждевременному наступлению болезней.

Также важно ограничить употребление красного и переработанного мяса.

Переработанное мясо (копчёное, солёное, вяленое: сосиски, ветчина, колбасы, солонина) в 2015 году ВОЗ назвала одной из причин возникновения рака, а красное мясо – возможной причиной.

Минимизируйте в своём рационе продукты с различными консервантами и добавками, а также жареные продукты.

Социальные контакты.

Создайте условия для эффективного взаимодействия с людьми: ограничьте использование смартфона и других гаджетов.

Развивайте здоровые отношения со своими близкими.

Уделяйте детям больше внимания и поддерживайте с ними отношения.

Стремитесь проводить больше времени на природе.

Дарите людям внимание – и отношения с ними расцветут.

Мы не можем отменить старение, но мы можем замедлить его наступление, использовав здоровый образ жизни и наши знания, основанные на исследованиях учёных.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

 

 

О ДОМАШНЕМ НАСИЛИИ.

Что такое домашнее насилие? – это преднамеренное применение различных форм физического, сексуального, психологического и экономического насилия одним членом семьи в отношении другого, результатом которого являются телесные повреждения, эмоциональная травма, отклонения в развитии или различного рода ущерб.

Виды насилия:

Физическое насилие – прямое или косвенное воздействие на жертву с целью причинения физического вреда, выражающееся в нанесении увечий, тяжелых телесных повреждений, побоях, пинках, шлепках, толчках, пощечинах, бросании объектов и т. п.

Сексуальное насилие – насильственные действия, при которых человека силой, угрозой или обманом принуждают вопреки его желанию к какой-либо форме сексуальных отношений.

Психологическое – нанесение вреда психологическому здоровью человека, проявляющееся в оскорблениях, запугивании, угрозах, шантаже, контроле и т. п.

Экономическое насилие – материальное давление, которое может проявляться в запрете работать или обучаться, лишении финансовой поддержки, полном контроле над расходами.

Пренебрежение – безответственность или неспособность обеспечить человеку необходимые для жизни условия: еда, питье, чистая одежда, безопасное и удобное жилье помещение, средства личной гигиены, медицинское обслуживание и другое.

 Если Вы стали жертвой насилия, обязательно обратитесь за помощью!

Получить помощь - это очень важно. Это может быть близкий друг, подруга, родители или работник территориального центра. Обращайтесь в организации, которые помогают жертвам насилия.

 Минский городской центр социального обслуживания семьи и детей.

Телефон +375 17 317 32 32. Он работает ежедневно, и днём, и ночью.

Территориальный центр. Такие центры есть в каждом районе. В центрах работают психологи, педагоги. Они выслушают Вас и предложат помощь. В некоторых центрах есть кризисные комнаты. Эти комнаты оборудованы всем необходимым для жизни: мебелью, посудой, постелью. В кризисной комнате Вам предоставят временный приют. В ней Вы сможете пожить какое-то время.

 Медицинские учреждения. Если Вы пострадали от побоев и чувствуете сильную боль, обратитесь в ближайшую поликлинику, приёмное отделение больницы. Вас направят к травматологу или к врачу-терапевту. Врач спросит, из-за чего у Вас на теле появились повреждения. Вы расскажете, что с Вами произошло. Он зафиксирует телесные повреждения в Вашей медицинской карточке. Врач напишет заключение. Медработники осуществляют передачу карточки регистрации информации о выявлении признаков (факта) домашнего насилия в органы внутренних дел и ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения (в ТСОН - при наличии подписанного информированного согласия пациента).

Милиция. Если Вы решили наказать насильника сразу после совершения насильственных действий, обратитесь в милицию. Телефон милиции - 102. Если Вы ещё не были у врача и не «сняли побои», то сотрудник милиции выпишет Вам направление к врачу. Врач осмотрит Вас и выдаст заключение. Это заключение Вы отдадите в милицию.

Общенациональная детская линия помощи 8 801 100 16 11

Телефон доверия и бесплатной экстренной психологической помощи

+375 17 263 03 03

Круглосуточная телефонная линия для заселения в «кризисную» комнату

8 044-704-05-53

За совершение домашнего насилия предусмотрена ответственность, в том числе и уголовная. Одной из мер индивидуальной профилактики правонарушений в отношении агрессора, т.е. лица, совершившего насильственные действия, кроме иных (профилактическая беседа, профилактический учет), является вынесение защитного предписания (статья 31 Закона Республики Беларусь «Об основах деятельности по профилактике правонарушений» от 04.01.2014 №122-З» -

Домашнее насилие является преступлением против жизни и здоровья, за которое в каждой стране, в том числе и Республике Беларусь, предусмотрено наказание в соответствии с законодательством.

• убийство (ст. 139 УК);
• умышленное причинение тяжкого телесного повреждения (ст. 147 УК);
• умышленное причинение менее тяжкого телесного повреждения (ст. 149 УК);
• умышленное причинение легкого телесного повреждения (ст. 153 УК)
• истязание (ст. 154 УК)
• причинение тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения по неосторожности (ст. 155 УК)
• изнасилование (ст. 166 УК);
• насильственные действия сексуального характера (ст. 167 УК);
• незаконное лишение свободы (ст. 183 УК);
• угроза убийством, причинением тяжких телесных повреждений или уничтожением имущества (ст. 186 УК).

 

Не допускайте насилие в любом его проявлении. Помните, каждое преступление обязательно влечет заслуженное и справедливое наказание, а сожалеть о случившемся будет уже поздно.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

 

 Профилактические прививки проводятся:

• в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
• в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности;
• с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству (ИЛС).

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно.

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 13 инфекционных заболеваний:

• вирусный гепатит В;
• туберкулез;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
• корь;
• эпидемический паротит;
• краснуха;
• пневмококковая инфекция;
• грипп;
• инфекция, вызванная коронавирусом COVID -19

Название вакцины	К какому заболеванию вырабатывается иммунитет	Период вакцинации
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ)	вирусный гепатит В	новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев
БЦЖ-М	туберкулез	новорожденные на 3-5 день жизни
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)	дифтерия, столбняк, коклюш	дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)	гемофильная инфекция	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев
Вакцина против полиомиелита (ИПВ)	полиомиелит	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет
Вакцина против пневмококковой инфекции	пневмококковая инфекция	дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи	корь, эпидемический паротит, краснуха	дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет
АДС	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 6 лет
АДС-М	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет
АД-М	дифтерия	дети в возрасте 11 лет
Вакцина против гриппа	грипп	дети от 6 месяцев и взрослые
Вакцина против  инфекции, вызванной коронавирусом  COVID - 19	инфекция, вызванная коронавирусом  COVID - 19	Дети в возрасте от 5 до 17 лет включительно ежегодно в сентябре-декабре:  с хроническими заболеваниями; с иммуносупрессией; находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания. Лица в возрасте 18 лет и старше ежегодно в сентябре-декабре: с хроническими заболеваниями; с иммуносупрессией; в возрасте старше 60 лет; находящиеся и работающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; медицинские и фармацевтические работники; беременные женщины; иные лица при    обращении.

Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (+полиомиелита).

Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

• иммунодефицитные состояния;
• рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
• рецидивирующие пневмонии;
• бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
• пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
• наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма.

Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно. 

Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронические заболевания почек, сердца, печени;
• иммунодефицитные состояния;
• муковисцидоз.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита. 

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

• нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
• наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

 

В Беларуси можно сделать прививку от вируса папилломы человека на платной основе

У нас в стране используются вакцина “Гардасил” от 4-х типов ВПЧ (6, 11, 16, 18) и вакцина “Церварикс” от 2-х типов (16, 18).

Прививку лучше всего сделать до начала половой жизни. Рекомендуется делать (и мальчикам, и девочкам) в возрасте с 9-13 лет до 25 лет. В возрасте с 9 до 13 лет прививка проводится 2 раза – вторая доза через 6 месяцев. А с 14 лет нужно уже 3 дозы (вторая через 1 месяц, третья – через 6 месяцев после первой).

Вакцина против ВПЧ показана также взрослым, в том числе и тем пациентам, которые уже вылечили ВПЧ ранее.

 

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

Личная гигиена - мощный инструмент профилактики инфекционных болезней.

Слово «гигиена» произошло от греческого hygienos, что означает «приносящий здоровье». Иными словами, гигиена – это наука об улучшении и сохранении здоровья человека.

 

Гигиена рук

Гигиена рук - защита не только от кишечных инфекций, но и от инфекций верхних дыхательных путей. В течение дня мы много раз прикасаемся к лицу. 

Мыть руки нужно по возвращению домой, после контакта с животными, после посещения туалета, перед приготовлением, приемом пищи. Особое внимание гигиене рук следует уделить во время болезни, после высмаркивания, кашля, при уходе за заболевшим, после контакта с мусором.

Под ногтями скапливается не только грязь, но и микробы, способствующие распространению инфекции. При равных условиях, под длинными ногтями будет больше микробов, чем под короткими. Если у вас длинные ногти - во время мытья рук область под ногтевой пластиной надо очищать особенно тщательно. Обратите внимание, что короткие ногти снижают риск распространения инфекций.

 Если Вы находитесь в дороге, то руки необходимо протереть влажной салфеткой или использовать антисептик, чтобы устранить хоть некоторое количество болезнетворных микроорганизмов.

 

Гигиена полости рта 

 Чистить зубы нужно не реже 2 раз в день. Чистка зубов после каждого приема пищи поможет избежать заболеваний десен и кариеса. Обращайте внимание на межзубные промежутки, там задерживаются остатки пищи, которые получится удалить при помощи зубной нити или ирригатора. 

Каждые 2-3 месяца меняйте зубную щётку на новую.

 

Гигиена тела

Кожа человека защищает весь организм от всевозможных воздействий окружающей среды. Соблюдение чистоты кожи чрезвычайно важно, ведь кроме защитной функции, она выполняет следующие функции: терморегулирующую, обменную, иммунную, секреторную, рецепторную, дыхательную и другие функции.

Желательно принимать душ или ванну каждый день. 

Мойтесь теплой водой. Температура воды должна быть 37-38 градусов, т.е. немного выше нормальной температуры тела. Через кожный покров человека за неделю выделяется до 300 г сала и до 7 литров пота. Чтобы защитные свойства кожи не нарушались необходимо эти выделения регулярно смывать. В противном случае на коже создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов, грибков и других вредных микроорганизмов.

Принимать водные процедуры (ванна, душ, баня) с применением мочалки необходимо не реже одного раза в неделю.

 Особое внимание требуется областям, в которых собирается больше пота - подмышкам, участкам между пальцами ног и области паха. 

Ноги нужно мыть каждый день прохладной водой и мылом. Холодная вода уменьшает потовыделение.

 

Гигиена волос - профилактика педикулеза 

Правильный уход за кожей головы и волос нормализует деятельность сальных желез, а также улучшает кровообращение и обменные процессы. Поэтому к процедуре мытья головы необходимо относиться ответственно.

Голову необходимо мыть по мере загрязнения. Частота мытья волос зависит от различных факторов: длины волос, типа волос и кожи головы, характера работы, времени года и т.д. Не стоит мыть волосы горячей водой. Волосы могут стать очень жирными, так как горячая вода активизирует работу сальных желез. Кроме этого, такая вода помогает моющим средствам (мылам и шампуням) оседать на волосах в виде серого налета, который сложно смывать.

Тщательно относитесь к выбору средств по уходу за волосами (шампуни, бальзамы, лосьоны и т.п.). Волосы очень хорошо впитывают воду, а с ней и вещества, которые могут навредить коже головы и организму в целом.

После полоскания волосы полезно обдать прохладной водой.

Вытирать голову после мытья желательно теплым полотенцем, а затем дать волосам просохнуть на воздухе. Феном часто пользоваться нежелательно, поскольку он очень сушит волосы.

При расчесывании волос недопустимо использование чужих расчесок.

 

Респираторный этикет.

Отвернитесь от людей и прикройте нос и рот салфеткой или рукой при кашле или чихании. Если этого не сделать, мельчайшие капли жидкости, содержащей микробы, из носа и рта разлетятся в воздухе с большой скоростью. Другие люди неизбежно вдохнут это облако бактерий и вирусов, или капли могут попасть на пищу.

 

Гигиена одежды, нательного и постельного белья.

Немаловажную роль в личной гигиене занимает чистота нашей одежды. Одежда защищает тело человека от загрязнений, механических и химических повреждений, охлаждения, попадания насекомых и так далее.

Регулярная смена белья - профилактика инфекций мочевыводящих путей. 

Чистое белье и носки помогут не только избежать развития инфекций, но и спасут от неприятных запахов. 

Нательное белье необходимо менять после каждого мытья, т.е. каждый день.

Носки, гольфы, чулки, колготки меняются ежедневно.

Одежду необходимо регулярно стирать.

Желательно отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, и обуви из натуральных материалов, их покрой должен учитывать анатомические особенности и соответствовать размерам человека.

У каждого члена семьи должны быть свое полотенце и своя постель.

Постельное белье необходимо менять еженедельно.

Перед сном нательное белье рекомендуется менять на ночную сорочку или пижаму.

Старайтесь не допускать в постель домашних животных.

 

Гигиена в быту, на работе, на улице.

 

Важно поддерживать чистоту в помещениях, где вы проводите своё время.

Влажная уборка, протирание пыли, проветривание, тщательное мытьё посуды, вынос мусора. Лучше, если всё это делается ежедневно.

Соблюдаем режимы хранения и обработки продуктов.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе снимают стресс, улучшают настроение и способствуют двигательной активности. В солнечные дни в организме вырабатывается витамин Д.

Бережно относимся к природным ресурсам – не разбрасываем мусор и не причиняем вреда, ведь это выгодно в первую очередь для нашего здоровья.

Соблюдаем осторожность при общении с бездомными животными – они могут быть источниками инфекционных заболеваний.

 

 Чистота тела и личная и общественная гигиена играют ключевую роль в профилактике многих заболеваний.

 

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

СЕМЬЯ - ЯЧЕЙКА ОБЩЕСТВА.

Что такое для человека семья? Слово, которое понятно всем. Оно с первых мгновений жизни рядом с каждым из нас. Семья – это дом, папа и мама, близкие люди. Это общие заботы, радости и дела. Это любовь и счастье. Семья – это тыл и фундамент, на котором строится вся жизнь. Все мы рождаемся в семье, а вырастая, создаем свою собственную. Так устроен человек.

Семьи бывают разные: веселые и счастливые, строгие и консервативные, несчастные и неполные. Почему так?  Разные семьи имеют разные характеры, как люди. Если человек, как личность, определяет свою жизнь, исходя из своих жизненных приоритетов, то и семья, как комплекс, состоящий из отдельных личностей, взаимосвязанных между собой родственными и эмоциональными отношениями, строит свое настоящее и будущее, основываясь на собственных ценностях.

Семья и семейные ценности – это важнейший фундамент, на котором строится жизнь любого человека. Формирование личности начинается именно в семье: семейные ценности прививают нужные навыки для гармоничного развития целостной натуры.

Что важнее всего в семье? Очень трудно однозначно ответить на этот вопрос. Любовь? Взаимопонимание? Забота и участие? А может быть самоотверженность и трудолюбие? Или строгое соблюдение семейных традиций?

Семья и семейные ценности всегда неразрывно связаны между собой и друг без друга не существуют. Если семья отсутствует, то семейные ценности автоматически теряют свое значение. Ни одни узаконенные отношения между мужчиной и женщиной не существуют и никогда не существовали без основополагающих принципов. Именно благодаря им на протяжении многих лет супругам удается сохранить духовное здоровье, единство и целостность. На заботе и любви строятся традиционные семейные ценности.

Изменение и развитие общества, новые взгляды соответственно формируют и новое понимание семейных ценностей. Сегодня нравственные приоритеты родителей и детей значительно разнятся. У детей отношение к данному понятию обладает более прогрессивным, но жестким характером. Такая тенденция наблюдается ввиду того, что каждое последующее молодое поколение берет от предыдущего только самое необходимое, привносит в него собственные, актуальные в настоящее время, семейные обычаи и традиции. Безусловно, такие понятия, как доверие, любовь, взаимопомощь, уважение и доброта, остаются основополагающими и для человека 21-го века. Но, как ни печально, они подвергаются давлению со стороны самых разных факторов, которые обусловлены проблемами общества.

Согласно результатам социологических опросов, семейные национальные традиции и обычаи у молодежи стоят не на первом и даже не на втором местах. Их обогнали образование, карьера, взаимоотношения с друзьями, пристрастия. Чтобы сохранились традиционные семейные ценности, примеры для подрастающего поколения в первую очередь должны приводиться из личного жизненного опыта. И даже если кто-то вырос далеко не в такой благополучной среде и не смог впитать с воспитанием истинное любящее родственное отношение, необходимо постараться уже в осознанном возрасте наверстать упущенное и через отношение к ближнему постараться сделать этот мир лучше и светлее. Это под силу каждому.

Как воспитываются семейные ценности? Сегодня взаимодействия между близкими людьми могут условно подразделяться на современные и традиционные, и они иногда конфликтуют между собой. У каждого человека есть свое индивидуальное понятие о том, как сохранить отношения и брак. Чему-то в этом вопросе научили родители, что-то удалось уяснить из собственного жизненного опыта. Когда только сформировалась молодая семья, супруги не всегда задумываются о том, что значит чтить мнение партнера, считаться с его личным пространством. Нередко они сразу начинают ожидать друг от друга только хорошего и считают, что это хорошее должен создавать именно партнер. На этом этапе следует понять, что ответственность за гармоничный союз лежит как на мужчине, так и на женщине в равной степени. Здесь каждый, занимая свою позицию, согласно половой принадлежности, должен оберегать и культивировать все то, что в силах сделать брак удачным, а будущих детей – счастливыми. Идеалом можно не быть, но стараться нужно. В любой период взаимоотношений (неважно, это пара, прожившая в браке много лет, или молодая семья) необходимо заниматься самовоспитанием, работать над собой. Любые проблемы можно научиться решать мирно, что и станет началом пути к взаимному счастью. В результате в скором времени у супругов жизнь преобразится в лучшую сторону, наладится или трансформируется общение. Именно так, преодолевая сложности, и формируется настоящая семья, и семейные традиции становятся священными и уважаемыми среди всех сородичей.

Дети – цветы жизни. Ни в коем случае не стоит забывать и о самых маленьких. Детям в первую очередь нужен в семье мир и благополучие, ведь они являются самым незащищенным и уязвимым родовым звеном. К ним необходимо проявлять благосклонность и на собственном примере показывать, как важна семья, разъяснять, почему необходимо чтить традиции. Такое морально-нравственное воспитание не будет напрасным.

Из-за информационного дефицита и из-за навязываемых обществом новых ценностей денег и статуса, дети отодвинули самые дорогие и необходимые составляющие своей нормальной жизни на второй план. Формирование у детей правильного понятия о жизни, об этических нормах станет залогом их счастливой семейной жизни в будущем. Разобраться малышам и подросткам в данной теме также помогают и школьные учреждения. В последнее время все чаще стал проводиться классный час, на котором семейные ценности являются главной темой для бесед. Это большой шаг вперед, так как правильное развитие самосознания ребенка поможет ему найти и свое место в жизни.

Основные семейные ценности

Для любой семьи перечень семейных ценностей будет содержать бесконечное количество пунктов. Но каждый из нас должен иметь четкое представление о тех семейных ценностях, которые способствуют укреплению фундамента для создания крепкой и дружной семьи. Знание моральных и нравственных устоев играет важную роль в укреплении доверия и повышения уверенности к каждому члену семьи.

• Чувство значимости и необходимости. Важно, чтобы каждый член семьи знал, что его любя, ценят, в нем нуждаются. Даже будучи сплоченной семьей, каждому члену семьи должно быть выделено пространство и предоставлена свобода для деятельности. Семья - это то место, где можно собираться без «особых» случаев, праздников, это безопасное место, в которое можно вернуться, когда что-то не получилось, вас примут, выслушают, поддержат, помогут.
• Гибкость в решении семейных проблем – путь к счастью и ощущению комфорта. В каждой семье устанавливается свой порядок, режим дня, структура, правила. Но слишком много правил и порядка может привести к ухудшению отношений и появлению обид.
• Честностьобразует глубокую связь между членами семьи. Поощряйте честность, практикуя понимание, уважение любых поступков, которые совершают ваши близкие. Если вы будете сердиться на то, что произошло, вероятнее всего, в следующий раз от вас скроют информацию, чтоб избежать неуважения к своей личности.
• Необходимо научиться прощать людей, которые вас обидели. Все делают ошибки. Жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на обиды. От обидчика вам стоит получить ответы на все волнующие вас вопросы и сделать выбор – принять, простить, отпустить и идти дальше.
• Учитесь быть щедрымина внимание, любовь, время, общение, даже на некоторые ваши материальные владения
• Общение – отдельное искусство. Передача информации, чувств – важный элемент становления семейных отношений. Когда люди чувствуют, что легко и открыто могут выражать свои мечты, надежды, страхи, успехи, неудачи, то это способствует только укреплению брачных уз. Отсутствие общения приводит к тому, что малые вопросы перерастают в более крупные, которые заканчиваются ссорами, избеганием, разводом.
• Ответственность. Все мы хотим казаться для других ответственными людьми. Некоторые из нас более ответственные, другие – менее ответственные. Чувство ответственности не требует много усилий, чтобы выполнить работу вовремя и правильно.
• Традиции- это то, что делает семью уникальной, они сплачивают всех членов семьи.
• Будьте примером для подражания.Взрослые выступают примером для своих детей. Они передают им свои навыки решения проблем, совместной работы, общения и др.
• Оцените свой вклад в развитие и укрепления ваших семейных уз.Хотя семейные отношения основаны на сильных кровных связях, все же в большой семье с течением времени чувства близости ослабевают, поэтому необходимо дополнительно прилагать усилия и уделять время для сохранения крепких семейных уз. Время от времени вы должны напоминать себе о важности семьи в вашей жизни.

Семья – это первая школа жизни для нового, только что появившегося на свет человечка, это среда, в которой он учится использовать свои способности, чтобы понять внешний мир и справится с его непредсказуемыми подарками. Все, что вы узнали из вашей семьи, становится вашей системой ценностей, на основе которых формируются ваши действия. Счастливая, радостная семейная жизнь – не случайность, а великое достижение, основанное на труде и выборе. Создание семьи – ответственный поступок, который потребует много времени, затрат, сил, энергии. Но это достойное дело, это наше главное дело жизни. Хочется, чтобы наши поступки были достойны уважения.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ВИЧ.

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, возникающее вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

СПИД – комплекс заболеваний, которые возникают в результате нарушения ВИЧ иммунной системы человека и его способности сопротивляться инфекциям и заболеваниям.

Если человек с ВИЧ-инфекцией не принимает лекарства для лечения этого заболевания, через 8-10 лет наступает терминальная стадия – СПИД.

Вирус содержится в любой ткани человека и биологической жидкости (ликвор, кровь, сперма, вагинальном и цервикальном секретах, грудном молоке), но для инфицирования важна его достаточная концентрация. Минимальная инфицирующая доза вирусных частиц – 100 000. Наиболее опасны не порезы, а уколы (иньекции нестерильными шприцами).

По внешним показателям или клинике течения определить ВИЧ нельзя. Поэтому при возникновении любых подозрений на заражение необходимо обязательно обследоваться.

Лабораторные методы диагностики: ИФА, ИХА, рИБ, ПЦР. Начать проверку можно с быстрых (экспресс) тестов по крови или по слюне. При положительных результатах необходимо обратиться в медицинское учреждение для сдачи дополнительных анализов, постановки диагноза и назначения антиретровирусного лечения (АРТ).

До настоящего времени ВИЧ не излечивается. Но современное лечение замедляет и практически останавливает прогрессирование заболевания и переход в стадию СПИДа, позволяя пациенту жить полноценной жизнью. Если начать лечение ВИЧ, он не повлияет на срок жизни человека. Сейчас почти все пациенты с данным заболеванием получают антиретровирусную терапию.

Всего в Минске на 01.05.2024г. выявлено 7 399 случаев ВИЧ-инфекции. Умерло 1527 человек. Лиц, живущих с ВИЧ – 5 872 человек, из них мужчины составляют 2/3, а женщины 1/3. Лидирует половой путь передачи – 68,2% за 2023 год, через кровь (парентеральный путь) – 29,7%, другими путями (вертикальный: от матери плоду и другие неустановленные пути передачи) – 2,1%. Высокий процент заражённых людей в возрасте 30-49 лет.

Из лиц, получающих антиретровирусную терапию 86,7% (на 01.01.2024г.) пациентов имеют низкую концентрацию вируса в крови до неопределяемого уровня.

ПРОФИЛАКТИКА.

• Использование мужских и женских презервативов.
• Тестирование на ВИЧ и ИППП, консультирование у врача.
• Программы снижения вреда для лиц, употребляющих иньекционные наркотики.
• Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции матери ребёнку.
• Использование антиретровирусных препаратов в целях профилактики.

ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ.

• При использовании общей посуды.
• В бассейне, душе, сауне.
• При пользовании общественным туалетом.
• При поцелуях, рукопожатиях.
• При разговоре, кашле, чихании.
• При укусе насекомых

19 мая 2024 года Международный день памяти людей, умерших от СПИДа. Он проводится ежегодно в 3-е воскресенье мая во многих странах мира.

Сегодня благодаря достижениям современной медицины, мы знаем, что ВИЧ – это не приговор.

В настоящее время ВИЧ-инфекция – это хроническое инфекционное лекарственно контролируемое заболевание, с которым при своевременно начатом лечении, следуя всем указаниям врача, можно жить долго и сохранять качество жизни.

Тестирование на ВИЧ – важный аспект профилактики и лечения данного заболевания.

Своевременное выявление и начало лечения даёт возможность бороться за качество и продолжительность жизни пациента.

Каждый понимает, что только сам человек в состоянии сохранить своё здоровье и несёт ответственность за защиту от заражения, как самого себя, так и других людей. Таким образом, он вносит свой вклад в дело борьбы с эпидемией, формируя ответственное отношение к своему здоровью.

Получить консультацию по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции можно по телефонам учреждений санитарно-эпидемиологической службы:

г. Минск +375 17 379 37 08

Минская область +375 17 271 63 26, +375 17 379 65 77

г. Брест +375 16 253 07 06

г. Витебск +375 21 248 08 08

г. Гомель +375 23 250 74 12

г. Гродно +375 15 269 06 88

г. Могилёв +375 22 262 34 17

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» +375 17 258 22 68, +375 17 200 28 83.

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ ОТДЕЛА ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ_ИНФЕКЦИЙ И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ находится по адресу: г. Минск, ул. К. Цеткин, 4, каб.301 (3 этаж). Тел. +375 17 258 22 68.

Обследоваться на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства.

                                   Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

 

 

Когнитивные нарушения относятся к возрастным функциональным нарушениям, хотя в своих внешних проявлениях они могут быть тесно связаны и с ценностно-мотивационными изменениями личности (депрессия, апатия), и с поведенческими (ночные пробуждения, утрата навыков гигиены) расстройствами. Другими словами, на фоне когнитивных расстройств изменяется поведение пожилого человека, становится более скудной гамма испытываемых им эмоций, происходит утрата временной перспективы.

Когнитивные нарушения имеют разную степень выраженности:

- легкие когнитивные нарушения;

- умеренные когнитивные расстройства;

- деменция

В самой легкой форме когнитивные нарушения возникают эпизодически и не привлекают к себе особого внимания (например, сбой при выполнении простой арифметической операции, забытые ключи и т.д.).

Умеренные когнитивные расстройства могут проявляться регулярно и воспринимаются как заметное отклонение от нормы, однако не приводят к утрате человеком самостоятельности, позволяя выполнять привычные действия в быту и в профессиональной деятельности.

 Деменция – это всегда тяжелое и часто необратимое когнитивное расстройство, существенно сказывающееся на повседневной жизни человека и на его социальной активности (по сути – их разрушение). Когнитивные нарушения при деменции, всегда носят многосторонний характер и проявляются у лиц старшей возрастной группы сразу в нескольких направлениях:

- в ослаблении мышления;

- в утрате памяти;

- в ограниченности внимания;

- в нарушении речи.

 Одной из особенностей тяжелых когнитивных нарушений является то, что после их наступления не только утрачиваются ранее усвоенные знания и навыки, но также существенно затрудняется приобретение новых.

Деменция – уже по своему определению – тяжелое когнитивное расстройство, при котором нарушения дифференцируются по степени тяжести:

- легкая деменция;

- умеренная деменция;

- тяжелая деменция.

Легкая деменция – это состояние, при котором когнитивные нарушения приводят к ухудшению профессиональных качеств личности пожилых людей, к снижению их социальной активности (повседневное общение с родными, коллегами, друзьями), к ослаблению их интереса к внешнему миру (отказ от увлечений и привычных форм проведения досуга). В тоже время, при легкой форме деменции пожилой гражданин сохраняет все навыки самообслуживания, продолжает нормально ориентироваться в пределах собственного дома.

При умеренной деменции человек больше не может долго оставаться один, так как теряет навыки пользования большинством современных приборов (телефоном, пультом телевизора, кухонной плитой), может испытывать трудности с открытием замков. Именно эту стадию в быту называют «старческим маразмом». На этой стадии пожилые люди постоянно нуждается в подсказках со стороны окружающих, однако сохраняют навыки личной гигиены и самообслуживания. «Старческий маразм» становится тяжелым бременем для близких и родных.

Тяжелая деменция – это «старческое слабоумие», характеризующееся полной дезадаптацией человека к окружающей среде и его постоянной зависимостью от посторонней помощи даже в самых простых действиях (одевание, прием пищи, гигиена).

 Первые признаки когнитивных нарушений могут быть замечены членами семьи или выявлены при диагностике. Возникают нарушения познавательных способностей, появляется трудность в выборе слов, в формулировании предложений и следование указаниям. Важным признаком деменции является относительная стабильность проявления когнитивных нарушений, которые не зависят от состояния сознания пожилого человека.

Лёгкая деменция.

• Забывчивость
• Дезориентация в знакомой местности
• Утрата временной ориентации

Умеренная деменция.

• Нарушение ориентации в квартире
• Трудности в общении
• Сложности в уходе за собой
• Забывчивость в отношении недавних событий

Тяжёлая деменция.

• Потеря ориентации во времени и пространстве
• Трудности в узнавании близких людей
• Проблема в передвижении
• Отклонения в поведении, агрессивность

 

Деменция и связанные с ней нарушения работы мозга вызываются различными причинами:

- первичная деменция;

- вторичная деменция.

При первичной деменции, патологические (губительные для клеток) изменения могут происходить в головном мозге человека. Обычно это гибель нейронов в связи с образованием неблагоприятных для их работы отложений или недостаточной их питанием кровеносными сосудами. В этом случае деменция носит органический характер.

Вторичная деменция, является следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественные новообразования, иммунодефицит), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы.

Возможными причинами когнитивных расстройств могут стать переутомление, нарушение режима сна и отдыха, стрессовые ситуации. Такие нарушения называются функциональными, они не опасны, могут развиваться в любом возрасте и проходят или как минимум значительно уменьшаются после устранения их причин. Органические когнитивные расстройства  вызываются в результате повреждений головного мозга. Чаще они встречаются в пожилом возрасте и сложнее поддаются лечению. Тем не менее, своевременное лечение позволяет добиться улучшений и препятствует дальнейшему развитию нарушений.

 

Органические поражения мозга возникают вследствие:

• опухолей мозга.
• болезни Альцгеймера.
• заболеваний внутренних органов и нарушений обмена веществ.
• интоксикации организма, в том числе вызванной злоупотреблением алкоголем
• недостаточности кровоснабжения головного мозга в результате гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов

Выявление характера когнитивных нарушений – важная задача, так как от ее решения зависит выбор и направленность коррекционных мероприятий. Если первичная деменция – трудно устранимое когнитивное нарушение личности, то вторичная деменция часто носят обратимый характер. Кроме того, необходимо отличать проявление деменции от состояний, связанных с психическими расстройствами – например, с депрессией. Выраженные психические расстройства могут приводить к тяжелым когнитивным нарушениям.

Только специалист может выявить основную проблему, которая привела к появлению нарушений памяти, умственной работоспособности, внимания или ориентации в пространстве, и назначить адекватное лечение. Поэтому, как только вы заметили ухудшение когнитивных навыков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В зависимости от того, какая проблема вызвала нарушения, лечением может заниматься невролог, психотерапевт, в некоторых случаях — психиатр.

 

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

Потребление сахара должно быть на уровне менее 10% от общего числа ежедневно потребляемых калорий, примерно 25 грамм для взрослого человека с нормальным весом.

25 грамм сахара=примерно 6 чайных ложек.

Это 100 г горького шоколада (70-85%), 50 г варенья/джема (7 чайных ложек), 30г мёда (3 чайные ложки),50г чернослива, 40г фиников, 40г карамели (4-7 конфет в зависимости от размера), 45г мармелада (2-4 шт., в зависимости от размера).

Сахар – это не только рафинад, который лежит в сахарнице. Сахар присутствует практически в каждом продукте, который мы едим.

ВАЖНО! В эти 25г входят

• Сахара, естественным образом, присутствующие в продуктах;
• Сахара, добавляемые в пищевые продукты;
• Скрытые сахара.

Естественный сахар.

Глюкоза. Она содержится во фруктах и овощах, ягодах и мёде.

Мальтоза или солодовый сахар. В больших количествах содержится в солоде (проросших зёрнах ячменя, ржи, других культурах).

Фруктоза. Она более сладкая, чем глюкоза, содержится в мёде и некоторых фруктах.

Лактоза или молочный сахар. Содержится в коровьем молоке и в молочных продуктах (йогурт, сыр). Причём в последних лактозы гораздо меньше.

 

Добавленный сахар в продуктах.

Это любой сахар, который добавляют в продукты или просто в чай:

• Мёд
• Сиропы
• Патока
• Концентрированный фруктовый сок
• Сахарозаменители
• Подсластители
• Обычный или тростниковый сахар и т.д.

Скрытый сахар.

Значительная часть всех типов сахаров, потребляемых в настоящее время, скрыто в переработанных продуктах, которые обычно не считаются сладкими.

100 г сосисок содержат около 10г (примерно 2,5 чайной ложки) сахара.

1 столовая ложка кетчупа содержит около 4г (примерно 1 чайная ложка) сахара.

Именно добавленный и скрытый сахар провоцирует зависимость и ещё большую потребность в сладком.

Как проявляется зависимость от сахара?

1. Сладкое успокаивает.
2. Вы чувствуете постоянную потребность в сладком.
3. Без сладкого вы ощущаете беспокойство и раздражительность
4. Компенсируете нехватку сладкого другой вредной едой
5. Сладкое вам необходимо, чтобы «включить голову».

 

Почему нас тянет на сладкое?

Эволюционно ощущение сладости ассоциируется с безопасностью, пользой, защищённостью.

Первый вкус, ощущаемый детёнышем млекопитающего, – сладкий, это вкус материнского молока, содержащего значительное количество углеводов.

Изначально люди употребляли только природные источники простых углеводов – фрукты, ягоды, мёд.

В плодах сахара всегда находятся:

• в комплексе с балластными веществами (клетчаткой);
• с белками, жирами, витаминами и минералами;
• в значительно меньших количествах, нежели в промышленно изготовленных сладостях.

Около 2 500 лет назад в Индии научились получать сахар из высушенного сока сахарного тростника.

В конце 19 века стали производить очищенный сахар в промышленных масштабах.

 

Очищенный сахар очень быстро вызывает привыкание.

Обычный мозг – нормальный уровень удовольствия и интереса (высокий уровень дофамина).

Мозг человека, употребляющего кокаин – недостаток удовольствия (низкий уровень дофамина)

Мозг человека, употребляющего сахар – человек испытывает трудности с получением удовольствия и радости (средний или низкий уровень дофамина).

 

Механизм развития зависимости.

Сахар стимулирует в головном мозге активную выработку дофамина.

Мы получаем положительные эмоции – приток энергии и хорошего настроения (а это ещё и вкусно).

Организм понимает, что проще получить энергию и удовольствие из сахара.

Головной мозг «отказывается» вырабатывать дофамин самостоятельно, в достаточном количестве, требуя гиперстимуляции. Сначала мы едим больше продукта, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей. Более того, постепенно увеличиваем дозу, потому что прежняя не даёт такого удовольствия. Нам будто всегда мало.

При попытке резкого, одномоментного отказа от сладкого возникает ситуация дофаминового голодания, аналогичная «ломке» у наркоманов.

Причины тяги к сладкому.

1. Голод.

• Когда пропускаем любой приём пищи, особенно завтраки.
• Когда садимся на низкоуглеводную диету.
• Когда едим недостаточное количество белковых продуктов
• Когда не пьём достаточное количество жидкости.

2. Сильная усталость.

Интенсивная физическая нагрузка вызывает переутомление и повышает желание съесть что-то сладкое.

Организм старается пополнить энергию, а простые углеводы – самый быстрый способ.

3. Отсутствие полноценного сна.

• Растёт уровень гормона голода грелина.
• Снижается концентрация гормона лептина (гормон насыщения).
• Результат – аппетит возрастает, увеличивается тяга к сладкому, солёному, жирному.

4. Дефицит микроэлементов.

• Хром
• Магний
• Цинк

6. Кандидоз.

Грибы рода кандида используют сахара в качестве питательной среды, а в процессе своей жизнедеятельности они выделяют вещества, которые усиливают тягу к сладкому. Одна из функций этих грибов в нашем кишечнике – утилизация излишков углеводов. При злоупотреблении сладким их количество растёт, что приводит к возникновению кандидоза (кожи, ногтей, слизистых и т.д.).

7. Стресс.

• Хочется отвлечься и создать себе настроение.
• Увеличивается выработка гормона голода.

8. Инсулинорезистентность и сахарный диабет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

• Сонливость после любого приёма пищи, особенно углеводного.
• Постоянная жажда
• Постоянное чувство усталости.

9.Отказ от курения и других привычек.

• Меняется уровень сахара в крови
• Изменяется гормональный фон
• Меняется уровень выработки серотонина

10.Несбалансированное питание.

• Избыток углеводов
• Пренебрежение белками и жирами
• Отсутствие чёткого режима питания
• Кусочничество
• Неразборчивость в выборе продуктов
• Частые разъезды и «вынужденные» приёмы пищи вне дома.

11.Компульсивное переедание.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

• Быстрота приёма пищи
• Хочется есть до тех пор, пока не станет плохо
• Чаще приёмы пищи происходят в одиночестве
• Поглощение пищи происходит независимо от того, голоден человек или нет
• За приступом «жора» приходит чувство вины, отвращения к себе, подавленность.

12.Эмоциональная зависимость.

• Ассоциации с детства: сладость=положительные эмоции
• Борьба со стрессом и тревогой
• Улучшение настроения: сахар = «успокоительное»
• Компенсация эмоциональной пустоты
• Привычка и ритуалы.

Очень важный шаг в борьбе с сахарной зависимостью – найти причину вашей тяги к сладкому.

Шаг 1. Понимание своей зависимости

Прежде всего, понятие – ключ. Внимательно анализируйте своё потребление сахара.

Отмечайте, когда, как и почему вы чувствуете потребность в сладком. Это поможет вам осознать свои привычки.

Шаг 2. Пересмотреть рацион питания

• Справиться с желанием съесть сладкое поможет полноценный рацион, сбалансированный по белкам и жирам – даёт насыщение и нет желания добрать сладким.
• Важно, чтобы организм получал все необходимые макро- и микроэлементы, углеводы, полезные жиры, разнообразные белки, клетчатку.
• Включайте в своё меню как можно больше цельных продуктов, избегайте переработанных
• Включайте в рацион специи, которые помогают снизить тягу к сладостям: корицу, гвоздику, мускатный орех, кардамон
• Важно следить за поступлением нормального количества хрома, магния, цинка и альфа-липоевой кислоты.

Шаг 3. Постепенное снижение сахара.

Начните с уменьшения дневной дозы постепенно, заменяя сладости на полезные альтернативы:

• Фрукты
• Орехи
• Сухофрукты
• Желе, зефир, пастилу, мармелад домашнего приготовления либо с чистым составом
• Домашняя выпечка и мороженое
• Горький шоколад или шоколад кэроба.

Шаг 4. Интервалы питания.

• Это поможет поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне, избегая чувства голода и сильных желаний сладкого
• Не голодайте в течение дня.

Шаг 5. Пейте воду.

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Иногда организм путает жажду с голодом, и мы начинаем искать сладкое.

Регулярное питьё поможет нам контролировать свои потребности в еде.

Шаг 6. Чек-ап.

• ОАК
• Глюкоза натощак
• Гликированный гемоглобин
• Инсулин (индекс НОМА)
• Лептин
• Кортизол (информативен в слюне)

Шаг 7. Сон.

• Поддержание общего режима
• Отход ко сну не позднее 23.00
• Полноценный сон не менее 8 часов
• Экология спальни/ проветривание, влажная уборка, правильный выбор постельного белья из экологичных материалов (хлопок, лён, бамбук)
• Поддержка через питание и БАД по необходимости.

Шаг 8. Активный образ жизни.

Физическая активность помогает контролировать уровень сахара в крови и уменьшает желание употреблять сладости.

Регулярные занятия спортом помогут вам поддерживать баланс энергии и снизят стремление к поеданию сладких продуктов.

Шаг 9. Управление стрессом.

Научитесь эффективным методам управления стрессом.

• Медитация
• Йога
• Глубокое дыхание
• Физическая активность
• Хобби
• Социальная активность

Избавляться от любой привычки эффективнее с людьми, которые вас понимают и поддерживают. Ключ к преодолению зависимости от сахара – постепенные шаги и поддержка.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

Регулярная физическая активность, такая как ходьба, езда на велосипеде, катание на коньках, занятие спортом или активный отдых, приносит значительную пользу для здоровья. Любая физическая активность лучше, чем её отсутствие. Сохраняя в течение дня более высокую активность благодаря использованию относительно простых способов, люди могут довольно легко достичь рекомендуемых уровней активности.

Недостаточный уровень физической активности является одним из основных факторов риска смерти от неинфекционных заболеваний. У людей, которые недостаточно физически активны, на 20%-30% выше риск смертности по сравнению с теми, кто уделяет этому достаточно времени физической активности.

Регулярная физическая активность может:

• улучшить состояние мышечной и кардиореспираторной системы;
• улучшить состояние костной системы и функционального здоровья;
• снизить риск развития гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта, диабета, различных видов рака (включая рак молочной железы и толстой кишки), а также депрессии;
• снизить риск падений, а также переломов шейки бедра и позвоночника;
• помочь поддерживать нормальный вес тела.

Детям и подросткам физическая активность помогает улучшить:

• физическое состояние (состояние кардиореспираторной и мышечной системы;
• состояние кардиометаболического здоровья (артериальное давление, дислипидемия, содержание глюкозы и инсулинорезистентность);
• состояние костной системы;
• когнитивные показатели (академическая успеваемость, способность к целенаправленной деятельности);
• состояние психического здоровья (уменьшение симптомов депрессии);
• показатели снижения степени ожирения.

Повышение уровня физической активности у взрослых и пожилых людей снижает:

• смертность от всех причин;
• смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• заболеваемость гипертонией;
• заболеваемость раком отдельных локализаций (рак мочевого пузыря, груди, толстой кишки, эндометрия, аденокарцинома, рак желудка и почек);
• заболеваемость диабетом 2-го типа;
• предотвращает падения;
• улучшает психическое здоровье (уменьшает симптомы депрессии);
• улучшает когнитивное здоровье;
• сон;
• также может повышать эффективность мер по уменьшению степени ожирения.

Беременные женщины и женщины в послеродовом периоде.

Физическая активность благоприятно отражается на следующих показателях, связанных со здоровьем матери и плода: снижаются риски

• преэклампсии,
• гестационной гипертензии,
• гестационного диабета,
• чрезмерного гестационного увеличения массы тела,
• осложнений при родах,
• послеродовой депрессии, уменьшается количество осложнений у новорождённых;

при этом физическая активность не оказывает негативного влияния на вес ребёнка при рождении и не повышает риск мертворождения.

Риски для здоровья, связанные с малоподвижным образом жизни.

Автотранспорт и более широкое использование экранов и мониторов для работы, в образовательных целях и во время отдыха приводят к тому, что образ жизни всё чаще носит малоподвижный характер. Научно обоснованные данные свидетельствуют о том, что повышение распространённости малоподвижного образа жизни ухудшает положение в области охраны здоровья по следующим показателям:

У детей и подростков

• увеличивается степень ожирения (происходит набор веса);
• ухудшается состояние кардиометаболического здоровья, физическое состояние, эмоциональное/социально-ориентированное поведение;
• сокращается продолжительность сна.

У взрослых:

• повышается смертность от всех причин, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и от рака;
• повышается распространённость сердечно-сосудистых заболеваний, рака и диабета 2-го типа

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАНЯТИЯМ АКТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ.

• Физическая активность средней и высокой интенсивности – минимум 60 минут в день для детей (5-17 лет). Уделять минимум 3 раза в неделю время для аэробной физической активности высокой интенсивности, а также её видам, которые укрепляют скелетно-мышечную систему. Ограничить время, проводимое в состоянии сидя или лёжа.
• Физическая деятельность умеренной интенсивности (аэробные нагрузки)– минимум 150 минут в неделю (10 000 шагов ежедневно) или аэробная физическая активность высокой интенсивности – минимум 75 минут в неделю для взрослых (18-64).
• А также 2 раза в неделю или чаще уделять время анаэробной физической активности средней или высокой интенсивности, направленной на развитие мышечной силы всех основных групп мышц, так как это приносит дополнительную пользу здоровью (для взрослых).
• Взрослым в возрасте 65 лет и старше дополнительно к вышеперечисленным рекомендациям для взрослых рекомендуется 3 раза в неделю или чаще уделять время многокомпонентной разнообразной физической активности, в которой основной упор делается на тренировки по улучшению функционального равновесия и силовые тренировки умеренной и большей интенсивности, в целях повышения функциональных возможностей и предотвращения падений. Следует ограничить время, проводимое в положении лёжа или сидя физически активной деятельностью любой интенсивности, чтобы уменьшить влияние малоподвижного образа жизни.

 

Теннис, баскетбол, футбол, бег, плавание, ходьба, садоводство, танцы. Физическая активность – это любое движение, тратящее энергию. Быть физически активным важно для людей любого возраста. Физическая активность может помочь снизить риск различных заболеваний (коронарной недостаточности, сахарного диабета 2 типа, некоторых разновидностей рака). Она улучшает здоровье костей, помогает удержать здоровый вес и увеличивает общее качество жизни. Физическая активность – это любое движение, которое мы делаем телом. Это может быть лёгкая активность: ходьба на работе и дома. Это может быть средняя активность: выгуливание собаки, прогулка в парке. Это может быть довольно интенсивная активность: бег, спорт. Любое движение полезно для нашего здоровья. Наши тела созданы, чтобы двигаться. Часто термины «физическая активность» и «упражнения» используют как полные синонимы.

Физическая активность – это очень широкий термин, который покрывает все движения тела. А упражнения – очень конкретная часть физической активности. Упражнения делают для здоровья, для хорошего самочувствия. Для примера, можно начать бегать, чтобы подготовиться к марафону в 10 км. Это улучшит навыки в аэробных (кардио) тренировках. Можно пойти в тренажёрный зал на силовые тренировки (анаэробные), и это увеличит мышцы. Можно пойти на пилатес или йогу, чтобы улучшить баланс и координацию. И всё это активность, связанная с упражнениями и мы активно следуем им ради здоровья и хорошего самочувствия. Теперь мы знаем, что такое физическая активность, и теперь мы знаем разницу между физической активностью и упражнениями.

Сколько же нам требуется физической активности, чтобы поддерживать здоровье? Какие рекомендации по физической активности? Детям от 5 до 18 лет требуется 60 минут средней или сильной активности каждый день недели. Это бег, прыжки, все обычные игры. Было бы неплохо, чтобы интенсивные тренировки на укрепление мышц проходили минимум 3 дня в неделю, это лучше всего для здоровья. Взрослым следует заниматься средней активностью минимум 30 минут 5 дней в неделю. То есть 150 минут каждую неделю. Также взрослым полезно заниматься силовыми упражнениями и уменьшать время, проводимое в сидячем положении. Но если вы хотите заниматься 10 минут в день, 5 минут в день, это лучше, чем ничего. Мы только что узнали, сколько физической активности требуется для здоровья.

А теперь давайте посмотрим на неактивность и как она влияет на наше здоровье. Неактивность – это очень малое количество физической нагрузки. К примеру, если мы не занимаемся физической активностью 30 минут в неделю, мы можем назвать себя физически неактивными. Очень низкие уровни физической активности могут увеличить шансы на заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, инсульт, рака). Отсутствие физической активности также влияет на здоровье костей и со временем может привести к повышенному риску физической активности лучше, чем полное отсутствие.

Насколько активен мир? Или насколько неактивен мир? Исследования показывают, что по всему миру 31% взрослых физически неактивны. Мужчины в среднем более активны, чем женщины. С возрастом люди становятся менее активными.

Но что значит быть малоподвижным? Быть малоподвижным – это сидеть или лежать весь день. К примеру, если у вас обычная офисная работа, то, скорее всего, вы проводите большую часть дня сидя или малоподвижно. Другие примеры малоподвижного образа жизни – это сидение на диване за телевизором или в транспорте. Для примера, езда в вашей машине, поезде или автобусе, сидение дома за планшетом или компьютером. И мы знаем, что люди, которые много сидят в повседневной жизни, рискуют своим здоровьем. И это относится даже к людям, которые выполняют рекомендации по физической активности. Теперь мы знаем, что сидячий образ жизни связан с ожирением и повышенным риском сахарного диабета 2 типа, коронарной недостаточности, некоторых видов рака и даже ранней смертности. Так что мы должны думать о том, как меньше сидеть и не быть малоподвижными в повседневной жизни.

Один из способов, который мы можем использовать – это задуматься об использовании альтернативных видов транспорта (велосипед), добираться пешком, проходить лишнюю остановку пешком, а не полагаться на моторизированный транспорт. Мы можем разбить длинные периоды сидения на рабочем месте и вставать и ходить вокруг побольше. Проводить меньше времени перед телевизором и попытаться больше двигаться.

Физическая активность на улице, в окружении природы, может быть полезнее, чем активность в других местах, так как одинаковый уровень физической активности в тренажёрном зале не будет так же полезен для ментального здоровья, как бы был полезен в лесу, на берегу реки, в парке. Контакт с природой может значительно снизить стресс, перенапряжение или утомление от целого дня за компьютером. Выход на улицу и взаимодействие с природным окружением поможет вам чувствовать себя намного лучше. И когда вы вернётесь на работу, вы, возможно, обнаружите, что работаете лучше и продуктивнее. Также, если у вас есть хроническое заболевание, время на природе может помочь вам справиться с болезнью.

Один из лучших способов быть более активным – это найти занятия, которые вам нравятся, и сделать их частью вашей повседневной жизни.

Будьте здоровы и будьте активны!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Здоровье это состояние полного физического, психческого и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или фи­зических дефектов.

Физическое здоровье — это текущее состояние функциональных возможно­стей органов и систем организма.

Психическое здоровье — состояние психической сферы человека, характе­ризующееся общим душевным комфортом, обеспечивающее адекватную регу­ляцию поведения и обусловленное потребностями биологического и социаль­ного характера.

Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и моти­вов поведения в социальной среде.

К числу основных факторов, влияющих на физическое здоровье, относятся: система питания, дыхания, физических нагрузок, закаливания, гигиени-ческие процедуры.

На психическое здоровье, в первую очередь, воздействуют система отношений человека к себе, другим людям, жизни в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности.

Социальное здоровье личности зависит от соответствия личностного и профессионального самоопределения, удовлет­воренности семейным и социальным статусом, гибкости жизненных стратегий и их соответствия социокультурной ситуации (экономическим, социальным и пси­хологическим условиям).

И, наконец, на духовное здоровье, являющееся пред­назначением жизни, влияет высокая нравственность, осмысленность и напол­ненность жизни, творческие отношения и гармония с собой и окружающим ми­ром, любовь и вера.

Ученые считают, что существует четыре наиболее важных основания клас­сификации здоровья:

1. сущности здоровья, в котором выделяют генетическую, физичес­кую и психосоциальную (духовную) сущность здоровья;
2. реализации здоровья (индивидуальный, семейный, популяционный);
3. оценки здоровья (оценка состояния на данный момент и оценка развития, т.е. онтогенеза, семейной, популяционной динамики);
4. нормы (структурной, статистической и гармонической).

Болезнь — состояние организма, характеризующееся повреждением орга­нов и тканей в результате действия патогенных факторов развертыванием за­щитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопро­вождается ограничением приспособляемости организма к условиям окружаю­щей среды и снижением или потерей трудоспособности.

Третье состояние (первое — здоровье, второе — болезнь) — это состоя­ние, когда резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения. Оно характерно для «критических» возрастных периодов (полового созревания, пред- и послеродового, климактерического, старческо­го), для лиц, испытывающих десинхронозы после приема наркотиков, никотина, алкоголя, имеющих нарушения питания, низкую двигательную активность, лиш­ний вес. В этом состоянии организм тратит энергию не на творческую, созида­тельную работу, а на сохранение жизни.

Укрепление здоровья — процесс повышения контроля над факторами, опре­деляющими здоровье человека, группы или населения в целом, позволяющий тем самым улучшить состояние здоровья.

Улучшение здоровья — положительные изменения основных показателей состояния здоровья индивида, группы населения или населения в целом.

Условия жизни — это материальные и нематериальные факторы, окружаю­щей человека среды обитания.

С условиями жизни связывают 4 обобщающих категории: экономическую — «уровень жизни», социологическую — «качество жизни», социально-психоло­гическую — «стиль жизни» и социально-экономическую — «уклад жизни».

Качество жизни — степень удовлетворения потребностей и реализации воз­можностей отдельных людей и населения в целом для достижения физического, психического и социального благополучия.

Стиль жизни — индивидуальные особенности поведения человека, прояв­ления жизнедеятельности, активности, образа мыслей, стиля мышления.

Многочисленными медико- социальными исследованиями установлено, что здоровье населения обусловлено более чем в 50% условиями и образом жизни; в 18-22 % — состоянием окружающей среды; в 20% — генетическими фактора­ми, в 8-10% — состоянием здравоохранения.

Общественное здоровье - медико-социальный ресурс и потенциал обще­ства, способствующий обеспечению национальной безопасности. Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов, его улучшение будет способствовать увеличению продолжительности и качества жизни, благополучия людей, гармоничному раз­витию личности и общества.

Итак, здоровье — это интегративная характеристика личности, охватываю­щая как ее внутренний мир, так и все своеобразие взаимоотношений с окруже­нием, и включающая в себя физический, психический, социальный и духовный аспекты; как состояние равновесия, баланса между адаптационными возможно­стями человека и постоянно меняющимися условиями среды

Система здорового образа жизни — это комплекс взаимосогласованных мер по устранению факторов, искажающих гармоничное развитие субъекта (личнос­ти, семьи, коллектива, общества и др.).

Формирование здорового образа жизни (ФЗОЖ) — это це­лая система общественных и индивидуальных видов, способов/форм деятель­ности, активности, направленных на преодоление «факторов риска» возникно­вения и развития заболеваний, оптимального использования в интересах охра­ны и улучшения здоровья социальных и природных условий и факторов образа жизни.

Тем самым задача формирования многоуровневой системы ЗОЖ об­щества требует совместных усилий международных, государственных, обществен­ных организаций, органов и учреждений здравоохранения, просвещения, куль­туры, самого населения.

ЧТО ТАКОЕ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.

Практически во всех случаях ВПЧ протекает без каких-либо проявлений, поэтому часто пациент узнает о наличии у него вируса только при развитии предраковых состояний, непосредственно уже онкологических заболеваний или случайно в ходе обследования по причине иной болезни.

Развивается ВПЧ вне зависимости от половой принадлежности или возраста человека. Он может быть диагностирован у маленьких детей либо у пожилых пациентов. Однако основная категория риска – это люди в возрасте 18-30 лет. Это связано с достаточно активной половой жизнью. При этом вероятна частая смена половых партнеров с игнорированием мер предосторожности.  Большинство случаев заражения ВПЧ происходит половым путем.

Чтобы заражение вирусом не привело к непоправимым последствиям, рекомендуется регулярно выполнять профилактическое обследование для сохранения собственного здоровья. Это даст возможность исключить либо вовремя выявить патологию. На сегодняшний день разработаны и интенсивно используются лабораторные исследования для определения ВПЧ и наличия онкогенных штаммов.

Проникает вирус папилломы человека в организм носителя через кожные микротравмы, далее он закрепляется в клетках базального эпителиального пласта. Находиться вирус может в совершенно любых кожных слоях, однако его размножение осуществляется только в базальном слое.

Развивается ВПЧ в два этапа:

• Репродуктивная стадия. На этом этапе вирус внедряется в человеческие клетки, но без повреждения клеточных хромосом, далее происходит процесс размножения.
• Интегративная стадия – вирус папилломы человека проникает в клеточный геном, который был инфицирован.

На второй стадии происходит трансформация клеток. В результате этого они подвергаются активному делению, в результате этого в организме возникают опухолевидные новообразования. Папилломы выглядят как небольшие разрастания, выступающие над поверхностью кожного покрова.  Образования получили название папиллома.

Примечательно, что второй этап развития может и не наступить. Во время первого этапа иногда возможна регрессия заболевания, то есть вирус не достигает благоприятных условий для размножения. В то же время, если никаких патологических изменений не наблюдается, человек все равно выступает как носитель ВПЧ, следовательно, обладает способностью заражать других людей.

Период инкубации у заболевания достаточно продолжительный. Он составляет от 3 недель и иногда достигает 1 года. Но средний показатель равен 3 месяцам. В некоторых случаях первоначально возникают не генитальные формы, и только позднее новообразования начинают развиваться на половых органах. Между моментом инфицирования и появлением аногенитальных бородавок проходит примерно 3-4 месяца у женщин и 11 месяцев у мужчин. Заражение возможно одним либо сразу несколькими типами ВПЧ.

Достаточно часто организм человека справляется с вирусом самостоятельно в течение 2 лет. Однако это не значит, что вирус не вернется. Вторичное заражение вполне возможно. Это может быть другой штамм либо тот же самый. Кроме того, папилломы обладают способностью к регрессии спустя приблизительно полгода. Происходит это следующим образом – сначала папиллома начинает уменьшаться в своих размерах, а через некоторое время исчезает совсем.  Это возможно, если у пациента достаточно сильный иммунитет. Он подавляет активность вируса, не позволяя ему размножаться.

Болезни, вызванные папилломавирусом, отличаются латентным началом заболевания, хроническим течением, и только на завершающем этапе наблюдается формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Источником инфекции выступает носитель вируса либо уже заболевший человек. Заразиться ВПЧ можно контактно-бытовым либо вертикальным (ребенку от матери) путем. Но наиболее частый вариант передачи заболевания — это сексуальный незащищенный контакт (генитальный, анальный или оральный).

ВПЧ — это единственный из известных вирусов, не попадающий в кровь. Благодаря этому инфицирование протекает без развития воспалительного процесса. При заражении вирусом происходит поражение незрелых клеток. Инфицирование более вероятно в случае наличия микротравм, воспалений на кожных покровах, что заметно ослабляет местный иммунитет. Вирус обладает способностью присутствовать на месте попадания в организм любое, даже самое продолжительное, время.

На настоящий момент известна более 100 штаммов папилломавирусов. Примерно 40 из них поражают аногенитальный участок и передаются при половом контакте. Наиболее часто заражение возникает в молодом возрасте.

К факторам риска относятся:

• раннее начало интимной жизни;
• иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию, лечение цитостатиками, лучевые поражения, иммунодепрессанты при проведении трансплантационных манипуляций;
• подавленный иммунитет при вынашивании ребенка;
• многочисленные аборты;
• незащищенный секс;
• постоянная смена сексуальных партнеров;
• хронические болезни, включая сахарный диабет;
• присутствие наиболее высоко онкогенных штаммов ВПЧ;
• никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
• инфицирование несколькими штаммами одновременно;
• присутствие инфекций, передающихся половым путём;
• гиповитаминоз, стресс, состояние истощения;
• низкий социальный статус, неудовлетворительные жизненные условия;
• недостаточные гигиенические процедуры;
• недостаточное развитие региональной медицинской отрасли.

На сегодня различают приблизительно 600 типов данного вируса. В результате из развития и размножения могут возникать:

• бородавки разных размеров;
• папилломы;
• кондиломы;
• раковые опухоли.

Присутствие онкогенного штамма не значит, что обязательно разовьется онкология. В случае выявления подобного типа просто требуется более серьезный контроль здоровья и регулярное прохождение профилактических осмотров.

Пути передачи вируса папилломы человека.

Инфицирование происходит при проникновении вируса на слизистые оболочки либо внутрь кожного покрова. Это возможно при наличии любых повреждений, даже самых незначительных — ранки, царапины, трещины.

Наиболее часто передача вируса возникает при соприкосновении кожи либо слизистых двух человек. Наиболее близкий контакт имеет место при интимной близости, поэтому именно половой акт является основным путем передачи инфекции. Использование презерватива не дает 100% гарантии защиты. Заражение может произойти даже во время поцелуя.

Бытовое заражение происходит во время использования средств личной гигиены, принадлежащих другому человеку (щетки для чистки зубов, полотенца, принадлежности для бритья). Некоторые общественные места также могут представлять опасность. Это бани, крытые и открытые бассейны, общественные сауны, тренажерные залы.

Симптомы заболевания.

Часто симптомы при заражении вирусом папилломы человека не проявляются на протяжении довольно длительного периода времени. У человека нет никаких клинических проявлений до развития новообразований на поверхности кожи. О присутствии вируса могут свидетельствовать следующие признаки:

• покраснение кожного покрова;
• патологические наросты;
• зуд;
• боль, неприятные ощущения, дискомфорт при половом контакте.

Также существуют некоторые субъективные симптомы. Среди них:

• множественные и одиночные новообразования;
• в случае расположения сыпи вблизи уретры чувствуется жжение и болезненность в процессе мочеиспускания;
• болезненные трещины, кровоточивость эпидермиса.

Среди новообразований выделяются:

• остроконечные кондиломы — представляют собой пальцеобразные новообразования с пестрым либо петлеобразным узором;
• бородавки в форме папул не имеют пальцеобразных выпячиваний;
• пятна сероватого, красновато-коричневого, розового цвета;
• бовеноидный папулез;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.

Наиболее опасными признаками данного заболевания выступают:

• болевые ощущения в области таза и в спине, которые постоянно тревожат человека;
• слабость и чувство усталости;
• необъяснимая потеря веса;
• постоянное опухание одной либо обеих ног.

Осложнения.

Самыми опасными последствиями папилломавируса выступают злокачественные опухоли и развитие различных онкологических болезней:

• Рак шейки матки. Прямая зависимость рака и ВПЧ доказана давно.
• Злокачественные опухоли вульвы, ротоглотки, заднего прохода, полового члена.
• На гениталиях возникают остроконечные папилломы, затрудняющие половой акт и нарушающие эстетику.
• Папилломатоз, возникающий в дыхательных путях.
• Осложнения гнойно-септического характера.

Наличие вируса в организме вызывает появление папиллом, кондилом и бородавок. Они могут быть на абсолютно любом участке тела человека. Но наиболее часто папилломы локализуются в анальной области и около половых органов. Также бородавки часто появляются на подошвах стоп, голосовых связках или в гортани. Возможны и другие локализации.

Папилломы, вызванные типами, передающимися половым путем, могут стать причиной возникновения онкологических болезней. Особенно это касается рака шейки матки и рака полового члена. Вне зависимости от половой принадлежности папилломавирусная инфекция может стать причиной опухолей в:

• ротовой полости;
• области прямой кишки;
• гортани.

При наличии в женском организме любых ИППП, включая вирус папилломы человека, вероятность наступления у нее беременности заметно сокращается. Шанс успешного зачатия при наличии вируса в организме сокращается в 2 раза. Когда в паре заражен еще и партнер (а подобные ситуации не редкость и составляют более 60%), то вероятность зачатия становится еще меньше. Вирус оказывает крайне негативное воздействие на подвижность сперматозоидов.

Если беременность все-таки наступает, то ВПЧ является фактором, из-за которого увеличивается риск развития:

• многоводия либо маловодия;
• не вынашивания беременности;
• плацентарной недостаточности в хронической форме.

Чтобы не допустить вышеуказанных рисков, беременным женщинам назначается максимально щадящие методы лечения. Благодаря правильно подобранным медикаментозным препаратам, существует возможность значительно сократить вероятные риски.

Во время родов ребенку предстоит пройти через родовые пути и в этот момент риск его заражения особенно велик. Вследствие этого беременным женщинам с диагностированным ВПЧ рекомендуется рожать при помощи кесарева сечения. Тогда риск заражения новорожденного снижается приблизительно в 5 раз.

При беременности у всех женщин наблюдается выраженное изменение фона гормонов. В результате этого разрастание остроконечных кондилом происходит особенно активно, иногда наросты могут срастаться. Во время родов новообразования могут легко травмироваться. Их наличие мешает нормальному движению младенца по родовым каналам.

Учитывая все возможные риски и осложнения, остроконечные кондиломы на гениталиях предпочтительнее лечить на самых ранних неделях беременности либо до зачатия. Для этого используется лазерная хирургия, криодеструкция и прочие методы, безопасные для плода.

Куда обращаться.

Для постановки диагноза, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к терапевту. В зависимости от уровня выраженности признаков заболевания, он выдаст направление на проведение диагностических исследований, а также на посещение узких специалистов. Это могут быть уролог, проктолог, гинеколог, онколог, дерматолог.

Основными задачами является:

• ранняя диагностика;
• своевременное обнаружение и лечение предраковых состояний;
• обнаружение на ранних этапах онкологических новообразований, что позволит добиться высокой эффективности дальнейшего лечения.

Назначаются следующие современные методы исследования:

• Анализ крови (в данном случае – иммуноферментный) – информативный способ для максимально ранней постановки диагноза заболевания (до появления симптомов).
• Digine-тест устанавливает уровень онкогенности конкретного штамма. Биоматериалом для проведения анализа является соскоб.
• ПЦР-диагностика предоставляет возможность обнаружить ДНК ВПЧ, дает достоверный ответ на наличие вируса у человека.

Представительницам прекрасного пола могут дополнительно назначаться:

• Цитологическое исследование — изучение под микроскопом влагалищного мазка.
• Кольпоскопия — осмотр шейки матки кольпоскопом.

Лечение.

Специально разработанного лечения именно ВПЧ, нацеленного на полное уничтожение вируса, пока нет. Но существует возможность снизить активность папилломавируса. Это позволяет повысить шанс на самоизлечение от болезни и добиться стойкой ремиссии. В этом случае пациенту рекомендуются иммуномодуляторы, витамины, противовирусные лекарства.

Отдельно назначается симптоматический курс лечения папиллом и прочих новообразований, то есть их удаление. Категорически запрещено заниматься самолечением и пытаться удалить наросты при помощи народных средств. Это может привести к обратному эффекту и активизировать негативное развитие болезни.

С целью устранения образований используются следующие инструменты и техники удаления:

• хирургический скальпель;
• криодеструкции (заморозка при помощи жидкого азота);
• лазерная хирургия;
• радионож;
• электрокоагуляция.

Конкретный вариант выбирается врачом после изучения таких факторов, как количество и характер сыпи, и локализация.

Профилактика.

Чтобы исключить заражение ВПЧ, стоит придерживаться несложных рекомендаций врача. Это позволит избежать возможного инфицирования. К профилактическим способам относят ведение здорового образа жизни. Режим работы и отдыха, сна и бодрствования должен быть щадящим и комфортным.

Немаловажное значение имеет укрепление иммунитета. Если у человека мощный иммунитет, с любой инфекцией, включая ВПЧ, организму будет справиться значительно легче. Риск возникновения осложнений также сводится к минимальному.

Важным является соблюдение необходимых правил и требований личной гигиены, никогда нельзя пользоваться личными вещами другого человека, одалживать в пользование свои.

Чтобы не заразиться вирусом при сексуальном контакте, стоит более серьезно относиться к выбору сексуального партнера, отказаться от случайных связей, обязательно применять контрацептивы барьерного типа.

Защититься от ВПЧ можно с помощью вакцинации. На сегодняшний день в Республике Беларусь зарегистрированы такие вакцины как Гардасил и Церварикс:

• Гардасил-4 (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ)
• Гардасил-9 (защищает от 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов ВПЧ)
• Церварикс (защищает только от 16 и 18 типов ВПЧ)

Вакцина рекомендуется мальчикам и девочкам!

Наиболее оптимальный возраст, чтобы делать прививку считается до 15 лет. Чтобы обеспечить наибольшую эффективность вакцины, прививку нужно сделать до начала половой жизни. Но если вы старше 15 лет и уже жили половой жизнью, тогда можно прививку Церварикс (до 25 лет) или Гардасил (одобрены до 45 лет).

В нашей стране вакцинация от ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, поэтому делается только на платной основе.

Лицам, начинающим вакцинацию до 15 лет – вводится 2 дозы вакцины с интервалом между ними 6-12 месяцев.

Лицам, начинающим вакцинацию в возрасте 15 лет и старше- вводится 3 дозы вакцины: первая доза, вторая через 2 месяца, и через 6 месяцев третья.

Ревакцинация не проводится, то есть прививка делается один раз в жизни. Вакцина очень эффективна в отношении ВПЧ-инфекции, предраковых и раковых заболеваний шейки матки, а также рака ануса, полового члена, полости рта и гортани.

Берегите свое здоровье и здоровье своих близких.

 

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 О ПАССИВНОМ КУРЕНИИ

Вдыхание чужого сигаретного дыма называется пассивным, или непреднамеренным курением.

Некурящий выдыхает "сторонний дым" от тлеющей сигареты и "основной дым", вдыхаемый и выдыхаемый курильщиком. Табачный дым является основным источником загрязнения воздуха внутри помещений. Он содержит более 4000 химических реагентов, некоторые из которых относятся к веществам отравляющего действия.

При пассивном курении человек получает 60% от дозы всех токсических веществ, которые сознательно принимает курящий человек.

1. Пассивное курение вреднее активного. Это связано с тем, что в отличии от пассивного, курильщик, получит пропущенные через фильтр порции дыма.
2. Пассивное курение, так же, как и обычное становится причиной раковых заболеваний верхних дыхательных путей.
3. Ни одна, пусть даже самая мощная вентиляционная система не в состоянии защитить вас от дыма. Табачным дымом пропитывается все окружающее нас пространство, начиная с обоев и заканчивая одеждой. А токсические вещества продолжают поступать в наш организм достаточно длительный период времени после того, как дым остается на всех этих предметах.
4. Не смотря на закон, запрещающий курить в общественных местах, многие его нарушают. Тем самым, не отказываясь от добровольного курения в общественных местах, наносится огромный вред пассивным курильщикам.
5. Самое страшное, что пассивное курение отрицательно сказывается на детях, чьи родители курят. К сожалению, последние не задумываются о вреде от пассивного курения для своих детей и последствиях, которые наносят их здоровью.

Мнение о том, что привычки, отрицательно влияющие на здоровье человека, являются его личным делом, глубоко порочно. Вот почему превентивная медицина, отчаявшись в результатах воспитательной работы в борьбе с нездоровыми привычками, все чаще обращается к мерам административного характера. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Загрязнение окружающей среды курильщиками весьма значительно.

Риск, связанный с принудительным курением и экспозицией к табачному дыму, содержащему тысячи химических веществ, несомненно высок. Зажженная сигарета в течение своей "короткой жизни" является источником бокового дымового потока (помимо главного потока, которым наслаждаются курильщики), который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ.

Пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты.

Исследование феномена "пассивное курение" проведено во Франции, США и в других странах. В результате установлено отрицательное действие на людей, которые не курят, составных компонентов табачного дыма (оксид углерода, никотин, альдегиды, акролеин и др.). Выявлено влияние этих веществ на состав крови, мочи и нервную систему пассивного курильщика. Особенно большой вред приносит оксид углерода, который, как ранее отмечалось, проникая через легкие в кровь, прочно соединяется с гемоглобином, препятствуя доставке кислорода тканям. Обычно содержание образуемого при этом карбоксигемоглобина в крови человека колеблется от 0,4 до 1%. По данным ВОЗ, предел его содержания составляет 4%. Повышение концентрации карбоксигемоглобина до 16-20% может вызвать летальный исход у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а до 67-70% - у практически здоровых лиц.

Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет.

Наиболее опасный компонент сигаретного дыма – угарный газ (окись углерода). Он способен связываться с гемоглобином – белком-транспортёром кислорода в крови. В результате этого образуется соединение карбоксигемоглобин. Оно нарушает процесс доставки кислорода к органам и тканям – так в организме развивается хроническое кислородное голодание.

Другой компонент сигаретного дыма — аммиак — часто вызывает кашель при пассивном курении. При вдыхании аммиак растворяется на влажной слизистой оболочке верхних дыхательных путей и превращается в летучее соединение — нашатырный спирт. Оно раздражает слизистую, вызывая кашель и усиливая образование слизи¹. Также из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей как активные, так и пассивные курильщики становятся более склонными к воспалительным заболеваниям и аллергиям.

В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что у пассивных курильщиков могут быть заболевания, которые обычно свойственны курящим людям. По данным исследований, при пассивном курении в организме некурящего человека происходят те же изменения, что и в органах и системах у курильщика.

Как при активном, так и при пассивном курении табачный дым вредит:

• центральной нервной системе;
• сердцу и сосудам;
• органам дыхания и пищеварения;
• мочеполовой системе;
• иммунитету;
• эндокринным железам, выделяющим гормоны.

Разница между пассивным и активным курением состоит лишь во времени, когда его последствия окажут влияние на работу внутренних органов. Получается, что неважно, курит ли человек сигареты или вдыхает побочный поток сигаретного дыма, он в обоих случаях рискует сильно навредить своему здоровью.

В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. При этом установлена статистически достоверная зависимость от времени пребывания в накуренных помещениях, поскольку побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена диметилнитрозамина, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком.

Табачный дым является наиболее значительным из известных факторов, загрязняющих окружающую среду. Дети, подвергающиеся пассивному курению, чаще заражаются инфекционными респираторными заболеваниями типа воспаления легких или бронхита и требуют больничного ухода чаще, чем дети, которые этому не подвергаются.

У детей, преимущественно младенцев, чаще отмечается свистящий звук при дыхании. У многих, хотя и не у всех, детей, имеющих приступы "свистящего" дыхания при простуде, постепенно развивается астма. Подверженность пассивному курению является одним из важнейших факторов отличия между детьми, у которых развивается астма, и детьми, у которых в возрасте около пяти лет приступы "свистящего" дыхания прекращаются.

Пассивное курение является весьма распространенным фоном для развития астмы у детей. Воздействие табачного дыма, сопряженное с проживанием в сыром помещении, дает значительное увеличение случаев астмы и аллергии у детей. Подсчитано, что от 20 до 30 % случаев астмы у маленьких детей может быть отнесено на счет пассивного курения. Чаще всего впоследствии заболевают астмой дети с экземой, чьи матери курят.

Две трети детей с астмой ощущают, что у них начинается приступ астмы, когда они подвергаются пассивному курению. Хотя реакции большинства из них на пассивное курение не угрожают их жизни, существует пример того, когда уже очень больной астмой пациент столкнулся со служащим больницы, пахнущим табачным дымом, в результате чего его состояние настолько ухудшилось, что ему потребовалось лечение с помощью аппарата искусственного дыхания.

Астма характеризуется гипертрофированными бронхиальными ответными реакциями и пониженным порогом раздражения, вызываемого всеми видами вдыхаемых газов, частиц и т.д. Эти реакции возрастают у детей или молодых людей, подверженных пассивному курению. Отмечено, что младенцы четырех месяцев отроду, дети курящих матерей уже демонстрируют повышенные бронхиальные ответные реакции.

Показано, что астматики гораздо более, чем другие люди, подвержены воздействию табачного дыма.  В целом, люди с аллергией, хроническим бронхитом, воспалением легких или синуситом (гайморит или фронтит) ощущают себя более чувствительными к табачному дыму. У индивидуумов, считающих себя чувствительными к табачному дыму, также развиваются затруднение дыхания и усиливаются симптомы насморка.

Табачный дым содержит азот, водород, аргон, метан и цианистый водород, окись углерода. Представляется угрожающим нижеследующий перечень возможных агентов, придающих сигаретному дыму опасный характер: ацетальдегид, ацетон, аммиак, бензол, бутиламин, диметиламин, ДДТ, этиламин, формальдегид, сероводород, гидрохинон, метиловый спирт, метиламин, соединения никеля и пиридин.

Пока вы читали этот текст, посвященный детям и больным, на Земле от вызванных табаком болезней погибло 5 человек. 4 000 000 человек погибает за 1 год, 11 000 в день, 7 в минуту. Больше, чем от СПИДа, железнодорожных, авиа- и автокатастроф, вместе взятых.

Пассивное курение вредит детям всех возрастов. Ученые сообщили об одном из наиболее сильных доказательств того, что пассивное курение вызывает у детей опасность развития астмы, хрипов и снижения функции легких. Другие исследования показали, что вторичный табачный дым оказывает разрушительное действие именно на детские легкие. Новое исследование изучало уровни в крови вещества котинина, которые увеличиваются по мере роста подверженности табачному дыму. Исследователи обнаружили, что дети в возрасте от 4 до 16 лет с самыми высокими уровнями котинина в крови с большей вероятностью будут страдать от астмы или хрипов и чаще пропускать школу. Котинин - это превосходный маркер недавней подверженности дыму, и у детей, подвергающихся действию табачного дыма, уровни котинина обычно более чем в 10 раз выше, чем у детей, дышащих чистым воздухом. Дети от 4 до 6 лет с высокими уровнями котинина в крови оказались наиболее уязвимыми - у них признаки астмы отмечались в 5 раз чаще по сравнению с теми, кто имел самые низкие уровни котинина в крови.

Подверженность табачному дыму до и после рождения обусловливает неблагоприятное воздействие на здоровье детей. Беременные женщины, конечно, не должны курить, но было обнаружено увеличение заболеваемости астмой и респираторными болезнями у тех детей, которые подвергались пассивному курению, даже если их матери не курили во время беременности.

Курение, даже пассивное, может снизить способность женщины к зачатию ребенка. Курящие женщины не могут зачать в течение 6-12 месяцев, независимо от возраста, употребления алкогольных напитков, веса и других факторов. Пассивное курение одного из партнеров также снижает шансы женщины на беременность.

Хорошей мыслью для женщины, пытающейся забеременеть, и для ее партнера был бы полный отказ от курения.

В идеале обоим партнерам стоит бросить курить. И уж, по крайней мере, активно курящие женщины должны на время отказаться от этой пагубной привычки и стараться не курить на работе, а их партнеры не должны курить дома

Более ранние исследования показали, что курение снижает способность женщины к зачатию и уменьшает количество сперматозоидов у мужчин.

 По данным американских ученых, пассивное курение может лишить ребенка 20 процентов аскорбинки. Это снижение наблюдается даже в тех случаях, когда в организм ребенка поступает достаточное количество витамина С.

Витамин С в организме активных и пассивных курильщиков расходуется на нейтрализацию свободных радикалов, поступающих с сигаретным дымом.

Ежедневное нахождение в течение длительного времени в помещении, заполненном табачным дымом, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Как активное, так и пассивное курение ускоряет процесс развития атеросклероза. Причем у "пассивных" курильщиков атеросклероз прогрессирует в 1,2 раза быстрее, чем у некурящих, а у активных курильщиков - в 1,5 раза быстрее.

Находиться рядом с курильщиком – верный способ нанести вред собственной памяти, пассивное курение приводит к нарушениям работы головного мозга.

 По мнению учёных, «вторичный» табачный дым способен повлиять на познавательные функции человека почти так же, как и «первичный». Поэтому компании курящих людей лучше избегать.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА: ОТИТ.

Отит – это воспаление уха. В соответствии с анатомическим делением уха на наружное и среднее различают наружный и средний отит.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины, наружного слухового прохода. Оно может быть локальным (фурункул, абсцесс) или затрагивающим всю поверхность кожи ушной раковины и слухового прохода – так называемый диффузный наружный отит.

Средний отит – воспаление в области барабанной полости и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Воспалительный процесс располагается за барабанной перепонкой, в толще височной кости.

 

Отит может быть острым. При такой форме заболевание может развиться в кратчайшие сроки: от нескольких часов до нескольких десятков минут.

Хронический отит – длительно протекающее (в течение месяцев и даже лет) рецидивирующее воспаление среднего уха. Хроническая форма часто характеризуется наличием отверстия (перфорации) барабанной перепонки, разной степени разрушением анатомических структур среднего уха, развитием рубцов, грануляций в среднем ухе. Нередко хронический отит приводит к стойкому снижению слуха. А при прогрессировании может вызвать осложнения – менингит, лабиринтит, абсцесс головного мозга, сепсис, тромбоз сосудов головного мозга. Хронический отит, как правило, требует хирургического лечения.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТИТА

Наружный отит могут спровоцировать:

• повреждения кожи ушной раковины (травма, ссадина, царапина);
• раздражение химическими веществами и температурное воздействие (ожог, отморожение);
• попадание в слуховой проход грязной воды.

Как правило, поврежденная кожа утрачивает барьерную функцию, в ней развиваются гноеродные бактерии, грибки. Кроме того, наружному отиту грибкового происхождения подвержены люди, которые имеют в анамнезе заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов (сахарный диабет), аллергические или хронические аутоиммунные заболевания.

Средний отит в подавляющем большинстве случаев начинается из-за проблем в области носа и носоглотки. В норме среднее ухо должно вентилироваться. Но иногда вентиляция нарушается и обеспечивается не в полной мере. Это происходит при:

• заложенности носа;
• острых заболеваниях носа и его придаточных пазух (ринит, синусит, гайморит).

Нарушение вентиляции слуховой трубы через носоглотку создает условия для развития микробной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс в ухе.

СИМПТОМЫ ОТИТА

Для наружного отита характерны основные симптомы любого воспалительного процесса:

• боль;
• покраснение;
• припухлость.

Кроме того, при полном закрытии просвета слухового прохода воспаленными тканями и гнойными выделениями к указанным симптомам добавляются заложенность уха и снижение слуха.

Для среднего отита характерны:

• боль;
• снижение слуха;
• шум в больном ухе;
• редко головокружение.

Часто острый отит сопровождается общими признаками инфекционного процесса в организме:

• повышением температуры тела;
• чувством недомогания;
• ощущением разбитости;
• быстрой утомляемостью.

У взрослых людей отит по определению не может протекать бессимптомно. Ухо – орган чувств (слуха и равновесия). При воспалении уха в той или иной степени страдает восприятие звуков: человек начинает хуже слышать, появляется постоянный шум в ушах. И на это нельзя не обратить внимания. Также страдает чувство равновесия: при отите человека могут сопровождать головокружение и неустойчивая походка.

А вот у детей в возрасте до 5–6 лет бессимптомным может быть снижение слуха при так называемом хроническом экссудативном среднем отите. Ребенка действительно могут не беспокоить уши, и температура тела будет в пределах нормы. А вот отсутствие реакции на негромкие звуки, необходимость повторять несколько раз или повышать голос родители часто расценивают как детскую рассеянность и невнимательность.

Поэтому профилактические медицинские осмотры у оториноларинголога хотя бы 1 раз в год обязательны для всех детей. А родителям стоит быть чуточку внимательнее и не лениться обратиться к врачу при малейшем подозрении на проблемы со слухом у ребенка.

В арсенале лор-врачей имеются объективные методы определения состояния среднего уха ребенка – импедансометрия (тимпанометрия).

При необходимости (подозрении на глухоту) можно провести углубленное обследование – исследование отоакустической эмиссии, коротколатентных слуховых вызванных потенциалов головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ

Течение острого среднего отита имеет определенные стадии.

• Начало заболевания – так называемый тубоотит – характеризуется тем, что ухо уже заложено, но воспалительный процесс в нем еще не развился. На этом этапе лечить следует как раз нос и носоглотку. Основа терапии – лекарства (сосудосуживающие), которые снимают отек слизистой носа, нормализуют носовое дыхание.

Закапывания капель в уши не требуется, и при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вполне можно обойтись без антибиотиков.

• Следующая стадия – катаральный отит. К вышеназванному лечению добавляется антибактериальная терапия. Закапываются капли в уши (можно – на спиртовой основе, можно – комбинированные капли с обезболивающим эффектом).

Не следует использовать капли с гормонами (софрадекс) – они применяются только при наружном отите!

• Следующая стадия при прогрессировании заболевания – гнойный процесс в среднем ухе. Боль усиливается, повышается температура тела. Необходим срочный осмотр оториноларинголога для решения вопроса о выполнения парацентеза (прокола) барабанной перепонки.

Парацентез – эффективная методика лечения острого гнойного отита. Позволяет создать отток гноя в самом безопасном месте – натянутой части барабанной перепонки. После опорожнения от гноя среднего уха, как правило, через 2–3 дня, отверстие заживает бесследно, слух восстанавливается.

Иногда может развиться спонтанное гноетечение из уха. Это происходит из-за расплавления перепонки под воздействием гнойного процесса. Отверстие в этом случае может быть большим и располагаться в «плохом» месте. Заживает оно хуже, что чревато рубцами и деформациями перепонки. В некоторых случаях отверстие может не закрыться – тогда развивается хронический гнойный средний отит. Поэтому оптимально, если хирургическую манипуляцию проведет врач-оториноларинголог.

При гнойном отите слуховой проход тщательно очищают от гноя промыванием уха, закапыванием 3% раствора перекиси водорода. Также закапывают в слуховой проход водные растворы антисептиков.

Ни в коем случае нельзя использовать для лечения гнойного отита спиртосодержащие растворы и комбинированные гормональные капли – они могут вызвать потерю слуха!

• Далее идет фаза репарации, восстановления уха. Пациент выздоравливает.

Таким образом, при лечении острого среднего отита важно:

• своевременное обращение к врачу (оториноларингологу, педиатру, терапевту или врачу общей практики);
• адекватная антибактериальная терапия, соблюдение всех рекомендаций и назначений лечащего врача;
• согласие на парацентез при наличии показаний к нему;
• завершение лечения отита при наличии критериев, подтверждающих полное выздоровление: необходимо сдать общий анализ крови и пройти тимпанометрию, чтобы проверить восстановление функции слуха.

ОСЛОЖНЕНИЯ ОТИТА

Плохо пролеченный острый отит (например, незавершенный курс антибактериальной терапии, отказ от парацентеза при наличии показаний, неполное устранение провоцирующих отит факторов – синусита, искривленной перегородки носа, увеличенных носовых раковин и т. д.) приводит к развитию рецидивов отитов и в дальнейшем к переходу заболевания в хроническую форму.

В свою очередь хроническое воспаление среднего уха может привести к полной утрате слуха, а также внутричерепным смертельным осложнениям.

ПРОФИЛАКТИКА ОТИТА

К отиту приводит респираторная инфекция, ослабление защитных сил организма. Местное охлаждение (сквозняк, поток воздуха из открытого окна автомобиля) уху здорового человека вреда не принесет. Чаще это приводит к миозиту (воспалению мышц шеи), невралгии (воспалению нервов, которые обеспечивают чувствительность области шеи и наружного уха).

Не болеют отитами взрослые, которые не курят, не имеют хронических заболеваний и у которых отсутствуют особенности анатомического строения носа и глотки, затрудняющие носовое дыхание.

Также в числе счастливчиков те, кто уделяет пристальное внимание профилактике острых респираторных заболеваний, особенно в период их эпидемического подъема (вакцинируется) и ведет здоровый образ жизни.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 В Республике Беларусь 04.02.2015 вступил в силу Закон "О внесении дополнений и изменений в Уголовный кодекс Республики Беларусь по вопросам противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов" на основании Декрета № 6 от 28 декабря 2014 года «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков».

 Минимальный возраст, с которого наступает ответственность за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов - 14 лет. Перед законом ответят и те, кто употребляет наркотики в общественных местах или находится при людях в одурманенном состоянии.

Уголовная ответственность за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов предусмотрена ст. 328 Уголовного кодекса Республики Беларусь.

Повышенную ответственность уголовный закон предусматривает за оборот наркотических средств с целью сбыта (возмездная и безвозмездная передача наркотических средств другим лицам посредством продажи, дарения, обмена, уплаты долга, дачи взаймы, введения инъекции и иным способом). Т.е. «угостить косяком» – значит, совершить незаконный оборот наркотиков с целью сбыта, ч.2 ст.328 УК, от 5 до 8 лет лишения свободы.

Если осуществлялся сбыт либо незаконный оборот с целью сбыта особо опасных наркотических средств, либо сбыт наркотических средств в крупном размере, – уголовная ответственность наступает по ч.3 ст.328 Уголовного кодекса, от 8 до 15 лет лишения свободы.

За особо тяжкое преступление, сопряженное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов установлена верхняя планка наказания – до 25 лет лишения свободы.

За продажу или передачу наркотика заведомо несовершеннолетнему виновный может получить до 15 лет лишения свободы.

Предоставление помещений для изготовления, переработки и (или) потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или других средств, вызывающих одурманивание– наказывается арестом на срок до 3 месяцев, или ограничением свободы на срок до 5 лет, или лишением свободы на срок от 2 до 5 лет.

Хищение наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов влечет уголовную ответственность по ст.327 Уголовного кодекса, где виновное лицо наказывается лишением свободы на срок до 5 лет. В случае совершения того же действия повторно, либо группой лиц, либо лицом, которому указанные средства вверены в связи с его служебным положением, профессиональной деятельностью или под охрану, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 328, 329 или 331 УК, либо в отношении особо опасных наркотических средств или психотропных веществ– наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без конфискации. При совершении подобных действий путём разбоя или вымогательства, либо организованной группой, либо в крупном размере– наказываются лишением свободы на срок от 7 до 15 лет с конфискацией имущества или без конфискации.

Если в состав курительной смеси входит вещество, указанное в республиканском перечне, утвержденном постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.02.2015 №19, либо аналог наркотического средства, опубликованный на сайте МВД Республики Беларусь– имеет место незаконный оборот наркотических средств.

 Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры или аналоги, и активно способствовавшее выявлению или пресечению преступления, связанного с незаконным оборотом этих средств, веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.

Под алкоголем понимают спиртные напитки, основой которых служит этиловый спирт (этанол) высокой степени очистки.

Этанол расщепляется в организме печёночными ферментами – алкогольдегидроденазой и ацетальдегиддегидрогеназой. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) окисляет спирт до кетонов и уксусного альдегида (ацетальдегида). Именно он, будучи в 8-10 раз токсичнее этилового спирта, вызывает симптомы интоксикации – тахикардию, головокружение, головную боль и другие неприятные признаки похмелья. Далее ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ) окисляет альдегид до уксусной кислоты, которая практически безвредна для организма по сравнению с этанолом.

Одним из факторов, определяющих то количество алкоголя, которое можно выпить без вреда и последствий, является содержание алкогольдегидрогеназы. Если фермента мало, то человек получает передозировку алкоголя очень быстро.

Выраженность наркотического действия этанола зависит от:

• Скорости всасывания (чем быстрее растёт концентрация алкоголя в крови, тем более выражено наркотическое действие);
• Концентрации алкоголя в крови;
• Степени развития толерантности человека к алкоголю (у привыкших употреблять алкоголь доза, обеспечивающая наступление состояние опьянения, значительно выше в связи с развитием толерантности клеток к воздействию спирта и его метаболитов);
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Образа жизни и других причин.

Нельзя забывать и об опасных и непредсказуемых последствиях при употреблении алкоголя в сочетании с лекарственными средствами. Он усиливает действие практически всех лекарств, угнетающих нервную систему: барбитуратов, опиатов, антидепрессантов и даже растительных препаратов, содержащих валериану и эхинацею, а также усиливает снотворный эффект антигистаминных препаратов первого поколения (димедрол, фенкарол). Совместный приём алкоголя и антидиабетических препаратов может спровоцировать резкое снижение глюкозы в крови. Категорически противопоказан алкоголь людям, которые принимают гипотензивные препараты, аспирин (может привести к желудочно-кишечным кровотечениям), парацетамолом (токсические гепатит – фиброз - цирроз).

Из крови и мочи полностью алкоголь исчезает примерно через 72 часа после окончания его приёма.

Выявляются следующие клинические признаки токсического действия этанола на организм человека: при лёгкой степени алкогольного опьянения – эйфория, увеличение контактности, говорливость, повышенная самооценка, снижение внимания и суждений; при средней и тяжёлой степенях – возбуждение, эмоциональная лабильность, снижение тормозных моментов в поведении, потеря критики, нарушение памяти и способности сосредоточится, нарушения восприятия и снижение времени реакции, мышечная дискоординация, неспособность стоять, сидеть, рвота, непроизвольное мочеиспускание, нарушение сознания, возможно развитие алкогольной комы и смерть в результате отёка головного мозга, острой сердечной-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Даже доброкачественный алкоголь – это яд для организма. Страдает центральная нервная система, появляются психические и неврологические расстройства, нарушается работа внутренних органов.

Не существует безопасных, а тем более полезных доз алкоголя. С последствиями его употребления связано более 60 заболеваний, и почти во всех случаях есть тесная взаимосвязь «доза - реакция». То есть чем больше потребление алкоголя, тем выше риск развития заболевания.

Чрезмерное употребление алкоголя в долгосрочной перспективе значительно увеличивает риск развития серьёзных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, острые и хронические заболевания печени. Употребление алкоголя достоверно увеличивает риск развития 7 видов рака (кишечника, молочной железы, гортани, печени, рта, пищевода, глотки). С чрезмерным употреблением алкоголя связаны проблемы с обучением и памятью, включая слабоумие, а также депрессии и тревожные расстройства.

При принятии небольших доз алкоголя человек теряет контроль над своими поступками. При очень высоком уровне алкоголя в крови из-за остановки дыхания может наступить смерть.

Наибольшую опасность для жизни и здоровья человека может представлять преднамеренное или случайное употребление различного вида спиртосодержащих (технических по назначению) жидкостей – суррогатов алкоголя, которые приобретаются с целью вызвать опьянение дешёвым заменителем этилового спирта, либо контрафактной (поддельной) продукцией, купленной в неотведённых местах торговли, с рук или другими запрещёнными в нашей стране способами продажи.

Суррогаты алкоголя делят на истинные и ложные.

К истинным суррогатам относится продукция, изготовленная на основе недостаточно очищенного этилового спирта: гидролизный этанол, получаемый из древесины путём гидролиза, и технический этиловый спирт, или денатурат, входящий в состав горючих и технических жидкостей (растворители лаков, морилок, олиф и т.д.), а также одеколоны, лосьёны, самогон, политура, клей БФ, морилка и др. При приёме внутрь вызывают клиническую картину отравления, сходную с алкогольной, но для них характерна более глубокая и затяжная кома с нарушением дыхания и гемодинамики, что обусловлено большой наркотической силой и токсичностью суррогатов, а также их замедленным окислением в организме.

Ложные суррогаты представляют собой другие спирты, хлорированные углеводороды и другие соединения, а также их смеси, обладающие сходным с этанолом наркотическим эффектом и употребляемые с целью опьянения, характеризуются более высокой токсичностью. Все они большей частью входят в состав технических жидкостей, используются как растворители жиров, смол, воска, масел, в производстве косметики, некоторые из них в медицине (пропанолы (пропиловый, изопропиловый спирты), пентанолы (амиловые спирты), алифатические спирты). Наиболее распространённые представители – метанол (древесный спирт) и этиленгликоль. Клиническая картина отравления в этом случае отлична от токсического действия этилового спирта.

Метанол, или древесный спирт, используется для денатурации этанола, является растворителем в лакокрасочной промышленности, средством обработки древесины и кожи. По органолептическим свойствам от этанола практически неотличим.

Всасывание происходит через желудок и кишечник, частично через дыхательные пути. Выделение – через лёгкие и почки, а также путём окислительного разложения до формальдегида (муравьиной и молочной кислот), которые нефротоксичны. Местное воздействие метанола на слизистые оболочки сильнее, чем у этанола, а наркотическое – слабее. Смертельная доза зависит от состояния организма, возраста, степени наполнения желудка в момент приёма, количества принятого параллельно этанола и составляет от 30 до 200 мл.

Клиническая картина отравления метанолом начинается с признаков алкогольного отравления, вплоть до развития комы в зависимости от принятого количества.

Латентный период от 1 часа до 2-3 суток. Затем появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Дифференциально-диагностическим признаком является появление нарушения зрения от нечёткого восприятия, диплопии, мелькания «мушек» перед глазами до полной, часто стойкой, слепоты. Отмечается мидриаз (расширение зрачка) и ослабление реакции зрачков на свет. Развивается метаболический ацидоз, электролитные нарушения (гипокалиемия). Прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность, возникает отёк мозга, судорожный синдром, острая почечная недостаточность. Это и приводит к летальному исходу.

Гликоли – двухатомные спирты, используются как растворители смол и лаков, красок, антиобледенители на транспорте (антифриз), в производстве фармацевтических средств, взрывчатых веществ, в парфюмерной промышленности и при приготовлении сигарет. Наиболее известными представителями класса являются этиленгликоль и пропиленгликоль.

Всасывание осуществляется через пищеварительный тракт достаточно быстро. Выведение из организма происходит через почки после окисления до оксалатов. Обладают местным раздражающим действием. Оказывают наркотическое действие, нефро- и гепатотоксичны (вызывают нарушение функции почек, мочевыводящих путей и печени).

Непосредственно после приёма этиленгликоля возникает рвота, боль в животе, мелена, появляются симптомы со стороны ЦНС: опьянение, головная боль, головокружение, потеря сознания, развивается судорожный синдром.

В первые сутки летальный исход возможен как следствие отёка мозга с дислокацией. Отмечаются признаки общей интоксикации: тахикардия (учащение сердечного ритма), снижение артериального давления, ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышения кислотности), нарушение дыхания. В дальнейшем присоединяются признаки почечной и печёночной недостаточности, приводящие к летальному исходу.

Госпитализируют больных с отравлениями суррогатами алкоголя в токсикологическое отделение стационара.

Когда употребление спиртного выходит из-под контроля человека, это говорит о возникновении зависимости. Существенную роль вызывает увлечение пивом. Этот напиток для многих стал атрибутом свободного времяпрепровождения, причём его опасность в молодёжной среде часто недооценивают, утверждая, что к пьянству он отношения не имеет. Но когда речь идёт о приёме нескольких литров, причём ежедневно, организм привыкает к постоянной дозе алкоголя и формируется психическая зависимость. Вскоре человек уже не может обходиться без систематического употребления спиртного.

Самый эффективный способ профилактики отравлений алкоголем и его суррогатами – это полный отказ от употребления спиртных напитков. Но если исключить спиртные напитки не удаётся, необходимо помнить и соблюдать следующие меры предосторожности:

• не приобретать алкоголь в местах несанкционированной торговли, по низкой цене, без фирменной заводской упаковки и маркировки специальными акцизными марками, в торговых объектах, не имеющих специальных лицензий, с рук, а также дистанционным способом продажи через сеть Интернет;
• исключить избыточный и длительный приём алкоголя, употребление его суррогатов;
• не применять спиртосодержащую непищевую продукцию не по его прямому назначению.

Берегите своё здоровье!

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.

Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес зубов. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причем активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.

Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

• неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
• нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
• гиповитаминоз;
• низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
• нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или туберкулезом;
• снижение иммунитета;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Такие состояния способствуют изменению структуры эмали, недостаточной очистке зубов от налета и повышенному содержанию бактерий в полости рта. Это вызывает кариес. Для профилактики нужно устранять эти предрасполагающие факторы.

Стадии развития кариеса.

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
3. глубокий кариес зубов, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Как предотвратить развитие кариеса.

Правильно чистить зубы

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Такая профилактика кариеса зубов у детей и взрослых позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели.  В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Регулярно посещать стоматолога

 

К стоматологу нужно обращаться не только при появлении различных жалоб. Регулярные осмотры у специалиста являются профилактикой развития осложнений и позволяют предотвратить раннюю потерю зубов. При минерализации налета и формировании зубного камня желательно проводить регулярную профессиональную гигиену полости рта.

Многие пациенты приходят к врачу, когда уже нет сил терпеть боль. Результат – дорогостоящее, неприятное и продолжительное лечение. Гораздо проще и дешевле предупредить или ликвидировать кариес его в зачаточной стадии, когда он еще не виден вооруженным глазом, а потому кажется, что необходимости в посещении стоматолога нет.

Современная экология и напряженный образ жизни приводят к тому, что 6 месяцев с момента предыдущего осмотра достаточно, чтобы развился новый кариес. А привычки в виде курения, потребления кофе, чая и сладостей многократно повышают шансы. При отсутствии посещения стоматолога инфицированный зуб поражает соседние – и тогда придется лечить не один, а сразу несколько зубов. Если проблему не решить и на этом этапе, возникают воспалительные хронические заболевания: пульпит, гингивит, периодонтит, пародонтит. Патогенные очаги оказывают влияние на другие системы жизнедеятельности и приводят к заболеваниям сердца, ЖКТ, ревматизму, нервным расстройствам и дерматологическим проблемам.

Поэтому лучше убирать раз в полгода на посещении стоматолога незаметные кариозные дырочки, чем потом долго и мучительно лечить осложнения.

Всего 5 минут осмотра 2 раза в год сохранят здоровье ротовой полости на долгие годы.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

Боремся с вирусами, используя продукты питания.

Вирусная инфекция возникает при проникновении в организм вирусных частиц. Вирусы живут в нашем организме постоянно, и активируются лишь в моменты ослабления иммунной системы.

Симптомы ослабленного иммунитета.

• Слабость
• Частые простудные заболевания
• Недомогание
• Усталость
• Снижение работоспособности
• Нарушение сна

Причины ослабленного иммунитета.

• Неправильное сочетание отдыха и физического труда
• Депрессии
• Дефицит сна
• Вредные привычки
• Хроническая интоксикация
• Нарушения в работе внутренних органов – печени и кишечника
• Поражение почек – протеинурия, способствующее выведению из организма иммуноглобулина.
• Приём антибиотиков
• Глистные инвазии

 

Маркёры развития вируса.

• Стресс
• Бессонница
• Ожирение
• Чрезмерные физические нагрузки
• Отсутствие физических нагрузок
• Хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания
• Неправильное питание и дефицит макро и микроэлементов (для иммунитета особенно важны цинк, магний, кальций, витамины С, Д, Е, витамины группы В, лецитин и омега 3).

 

Продукты, которые нежелательно употреблять в большом количестве (провоцируют выработку цитокинов воспаления).

• Продукты с рафинированным сахаром (сиропы, сладкие напитки, десерты)
• Дрожжевые продукты
• Продукты с высоким содержанием лектина (соя, фасоль, горох)
• Продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты (не замоченные предварительно орехи, семена, бобовые)
• Продукты с гликемическим индексом выше 50
• Красное мясо (оно ухудшает работу кишечного барьера)
• Продукты, содержащие крахмал (картофель, банан, магазинные соусы)
• Трансжиры (маргарин, спред, выпечка, масла для жарки, фастфуд)
• Рафинированные продукты (белый рис)
• Кофе
• Алкоголь

 

Продукты, препятствующие развитию вирусов.

• Оранжевые, красные, жёлтые ягоды, фрукты, овощи (содержат фито-химикаты, поддерживающие иммунитет)
• Зелёные продукты и продукты, богатые витамином С (шиповник, капуста, спаржа, морковь, зелёный и красный перец, тыква)
• Продукты, богатые омегой-3 (рыба, морепродукты, льняное масло)
• Продукты, богатые лецитином (яйца, предварительно замоченные бобовые)
• Продукты, богатые цинком, магнием и кальцием (морепродукты, рыба, зелень, проростки, капуста, твёрдые сыры, растительное молоко, тыквенные семечки.

 

 

Суперфуды с противовирусным действием.

• Черника (выводит из печени нейротоксины)
• Сельдерей (повышает уровень соляной кислоты в кишечнике)
• Бобовые (содержат цинк и селен)
• Спаржа (очищает печень и селезёнку, укрепляет поджелудочную железу)
• Шпинат (создаёт щелочную среду в организме)
• Кориандр (выводит тяжёлые металлы из организма)
• Петрушка (выводит избыток меди и алюминия)
• Кокосовое масло (противовирусное и противовоспалительное средство)
• Чеснок (противовирусное и антибактериальное средство)
• Имбирь (способствует усвоению питательных веществ)
• Малина (богата антиоксидантами, выводит свободные радикалы из органов и кровотока)
• Абрикосы (восстанавливают иммунную систему и улучшают состав крови)
• Гранаты (способствуют очищению крови)
• Грейпфрут (поддерживает иммунную систему и выводит токсины из организма)
• Капуста (высокое содержание специфических алкалоидов)
• Огурцы (укрепляют надпочечники и почки, выводят нейротоксины из кровотока)
• Куркума (противовоспалительное действие)
• Устрицы (источник цинка)

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

КАК ПРАВИЛЬНО ПИТЬ ВОДУ.

 

Вода – жизненно важный компонент питания. Тело человека состоит из 60-70% из воды. Все процессы производства энергии в организме человека происходят в водной среде и сильно затрудняются при недостаточном потреблении воды.

Вода оптимизирует процессы детоксикации, усиливает обменные процессы, стимулирует механизмы лимфатического дренажа и очищения на уровне клетки и межклеточного пространства, способствует выведению токсинов, улучшает клеточное дыхание. Процесс похудения возможен при необходимом количестве воды.

Важно в течение дня выпивать достаточное количество воды. Суточный объём разнообразных жидкостей – 35-40 мл на кг нормальной массы тела. Из этого объёма не менее 60% должно приходиться на чистую воду.

Суточная норма воды может меняться в зависимости от физической активности, температуры окружающей среды, климатических условий, а также при наличии заболеваний, где необходимо контролировать потребление воды.

Основной суточный объём жидкости (80%) желательно выпивать до 18.00, чтобы снизить нагрузку на почки и во избежание появления отёков

Рекомендуется начинать утро со стакана воды за полчаса до завтрака. Хорошо добавить в воду дольку лимона.

Подкисление воды создаёт условия для стимуляции секреции соляной кислоты и улучшения желчеоттока, способствует лучшему пищеварению и особенно усвоению белков и жиров, помогает бороться с патогенной микрофлорой и устранять запоры.

Очень важно употреблять качественную, фильтрованную, негазированную и некипячёную воду.

Вода должна быть слабоминерализованной и иметь РН 7-8 (можно определять с помощью РН полосок)

КАК ПИТЬ ВОДУ.

• Медленно, небольшими глотками.
• Не более 200 мл за раз
• Между приёмами пищи

Уровень гидратации оказывает непосредственное влияние на нашу сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, костно-мышечную систему и психическое здоровье. Когда водный баланс в норме, то количество жидкости, выделяемой организмом, адекватно поступающему объёму. При недостаточном количестве выпитой жидкости баланс окажется отрицательным, будет замедлен обмен веществ, кровь станет густой, что затруднит распределение кислорода по организму в нужном объёме, температура тела повысится и участится пульс.

Жажда – это сигнал, что тело приближается к обезвоживанию. Поэтому важно пить воду до того, как почувствовали жажду, и пить в течение всего дня. Жажда не является точным показателем уровня гидратации и не должна использоваться для контроля уровня воды в организме.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

 

 

 

Правила безопасного катания.

Катание со снежных горок на санках, тюбингах-«ватрушках», ледянках или снегокатах может стать замечательным семейным активным отдыхом и позволяет ощутить все прелести зимы. Вместе с тем при катании есть вероятность получения травм, особенно маленькими детьми. Поэтому, чтобы катание на санках не стало причиной для огорчения, а доставило лишь удовольствие, надо знать основные правила безопасности катания.

Определите наиболее подходящий путь катания. Прежде чем спуститься на санях с приглянувшейся горки, нужно узнать, что находится внизу, у её основания. Убедитесь, что холм не заканчивается на проезжей части, и что внизу нет деревьев, которые могут стать препятствием. Следует отказаться от катания с горы, внизу которой находится забор, деревья, шоссе. Также желательно избегать холмов, в подножья которых часто ходят люди. Также далеко не лучшим выбором являются и скалистые, неровные горки.

Позаботьтесь о том, чтобы перед катанием на санках ваш ребенок надевал защитный шлем, а также толстые перчатки, дутую куртку и штаны, т.е. такую одежду, которая в случае падения сможет выполнить функцию смягчающей подушки. Если ребенок одет в подобную толстую одежду, то в использовании налокотников и наколенников нет необходимости. В противном случае их применение является обязательным. Но при любых обстоятельствах в первую очередь нужно позаботиться именно о наличии шлема.

 Важное условие безопасности катания на санках – контроль. Не отпускайте маленьких детей кататься с горки без наблюдения взрослых. Конечно, ваше присутствие не является гарантией того, что ребенок не получит травму, но, если это все же произойдет - вы сможете оказать первую помощь. Находясь вместе с детьми на горке, вы сможете контролировать поведение ребенка, не разрешая ему кататься с опасных горок и выполнять небезопасные трюки.

 Обратите внимание на чистоту пространства. Чтобы катание на санках было как можно безопаснее, следует заранее убедиться в том, что на выбранном холме для катания нет никаких препятствий, с которым можно столкнуться во время спуска.

Безопасность основания – важный критерий выбора места для катания на санках. Очень важно, прежде чем спускаться с холма, проверить его подножье. Ни в коем случае нельзя разрешать детям кататься на холме, если он заканчивается на улице или автостоянке.

Крутизна – также немаловажный фактор, который влияет не выбор подходящей для катания горки. Холм должен быть достаточно крутым для того, чтобы санки или снегокат могли свободно спускаться вниз, но если крутизна будет слишком большой, то во время спуска сани могут стать буквально неконтролируемыми, и наезднику будет сложно справиться с ними.

Глубина снега тоже играет большую роль для хода санок и безопасности детей при катании на санках. Важно, чтобы холм имел хороший снежный покров. Лучше избегать холмов, которые частично не покрыты снегом, так как в этом случае при спуске санки могут резко остановиться, наехав на открытую землю. В результате этого ребенок просто вылетит из санок и может получить серьезные травмы. При этом санки также могут повредиться.

Ни для кого не секрет, что скорость, которую могут развивать надувные санки, очень велика. Это достигается за счет специального ПВХ покрытия, которое минимизирует трение санок о поверхность. Экстрима добавляет и то, что тюбинг не оборудован тормозом, да и управлять им практически невозможно. Опытные пользователи, конечно, могут незначительно корректировать траекторию с помощью наклонов корпуса, но вряд ли можно требовать таких навыков от маленького ребенка.

 

Используйте тюбинги и санки, подходящие по размеру. 

Взрослому человеку будет некомфортно на «ватрушке» маленького диаметра – ноги могут задевать трассу. К тому же устойчивой такая «конструкция» не будет, велики шансы перевернуться. Маленького ребенка, напротив, не стоит сажать в большой тюбинг – он попросту «утонет» в нем, да и до ручек дотянуться ему будет сложно. Из таких санок ему будет просто вылететь. В тюбинге должно быть комфортно сидеть, расстояние от земли до ног должно быть около 10 см. Обращайте внимание на такую характеристику, как максимальный допустимый вес, и не превышайте его.

 

Катайтесь на тюбинге на специально оборудованных трассах. 

Это, наверное, главное правило, несоблюдение которого чаще всего приводит к печальным последствиям. Специальный склон для тюбинга, как правило, представляет собой желоб, там минимальна вероятность вылететь с трассы. Если уж вы выбрали для катания трассу неподготовленную, обязательно исследуйте ее на пригодность. Рекомендуемый уклон горы – не более 20 градусов, в противном случае разгон тюбинга будет слишком сильным. Внизу склона должно быть достаточно места для торможения, не должно быть препятствий, в которые можно врезаться на большой скорости. Учтите, что «ватрушкой» управлять почти невозможно, к тому же она имеет свойство крутиться вокруг своей оси и есть вероятность, что Вы вообще не будете видеть, куда едете. Большую опасность для катающихся на тюбингах представляют трамплины, даже на первый взгляд небольшие - из-за небольшого веса в полете тюбинг легко может перевернуться.

 

  Не спускайтесь «паровозиком», не связывайте тюбинги и санки друг с другом. Если одна из «ватрушек» или санки перевернутся, остальные поступят точно таким же образом. В такой «куче» вам вряд ли удастся избежать травм.

 

Опасно кататься вдвоем, вместе с детьми.

Детям лучше кататься отдельно. В противном случае Вам придется держать одной рукой ребенка, а другой – «ватрушку» или санки. При внештатной ситуации вы оба рискуете вылететь.

 

Следите, чтобы на вашем пути не было других катающихся.

Прежде чем начать спуск, убедитесь, что предыдущий съехавший освободил трассу. Сами не задерживайтесь внизу склона после остановки и сразу отходите в сторону. Ни в коем случае не пытайтесь подниматься обратно по склону, где катаются люди. Учтите, что катание на одном склоне совместно с катающимися на любых санках (металлических, пластмассовых, деревянных), снегокатах и других снарядах может привести к травмам и повреждению «ватрушек».

 

Запрещено привязывать сноутюбы и санки к транспортным средствам: снегоходам, автомобилям. 

 Во-первых, транспортировочный трос стандартной «ватрушки» не предназначен для такой нагрузки, а это значит, что он может лопнуть. Во-вторых, водитель в порыве азарта легко может разогнаться до действительно высокой скорости, на которой любая кочка на земле может оказаться фатальной для сидящего на тюбинге. При повороте «ватрушка» или санки рискуют оказаться под колесами автомобиля или перевернуться. Если уж Вы все же решили поразвлечься подобным образом, не превышайте скорость в 30 км/ч, катайтесь по прямой траектории. А уж детей развлекать подобным образом не рекомендуется ни в коем случае!

 

Катайтесь только сидя. 

Лежа на животе, на коленях и других позах катание опасно. В подобных позах Вы едва ли сможете крепко держаться за ручки, что может привести к падению. Помните, что торможение руками, ногами и вообще касание земли на скорости – недопустимо.

 

Не катайтесь в состоянии алкогольного опьянения!

Оценить реальную опасность спуска «под градусом» довольно сложно. Горки кажутся не такими уж высокими и крутыми, скорость – небольшой, склон – безлюдным. Возможные последствия оставим без комментариев.

 

Перед каждым катанием проверяйте состояние ватрушки.

Между камерой и чехлом не должно быть мусора, льда и других посторонних предметов. Камера должна быть хорошо накачена и не деформирована. Проверьте швы и места крепления ручек к чехлу на прочность.

 

Выбирайте качественные тюбинги и санки.

Помните, что от этого зависит Ваша безопасность! Не стоит экономить.

 

       Таким образом, тюбинг и санки – прекрасное зимнее развлечение, если подходить к нему грамотно и не пренебрегать вышеуказанными правилами.  Если Вы не хотите пополнить печальную статистику и стать пациентом травматологического пункта, не стоит забывать о безопасности, особенно если катаетесь с детьми. Расскажите об этом своим друзьям, родственникам и пусть зимние забавы приносят только удовольствие и заряжают позитивным настроением. 

 

Курение в настоящее время является во всем мире самой распространенной   вредной привычкой.

По данным ВОЗ каждые 6,5 секунд на планете умирает 1 человек от болезни, связанной с использованием табака. Научные исследования показали, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% курящих) и курят 20 или более лет, умрут на 20 - 25 лет раньше, чем те, которые никогда не курили.

По оценкам специалистов, в нашей стране курят более половины взрослого населения, сохраняется устойчивая тенденция распространения курения среди женщин и подростков.

 Основную опасность для здоровья представляют такие компоненты табачного дыма, как смола, окись углерода, никотин.

Сигаретная смола главным образом состоит из ароматических углеводо­родов, многие из которых являются известными канцерогенами. Окись угле­рода оказывает токсическое воздействие на организм человека. В дыме 1 си­гареты без фильтра ее количество составляет 10—23 мг. Связываясь с гемо­глобином крови с образованием метгемоглобина, окись углерода тем самым уменьшает количество кислорода для снабжения сердечной мышцы, а также способствует повышению вязкости крови. Никотин при сгорании 1 сигареты без фильтра выделяется в количестве 1,0—2,5 мг. Всасываясь в кровь, нико­тин вызывает многочисленные фармакологические эффекты, включая повы­шение АД и увеличение частоты сердечных сокращений, спазм сосудов, при­водящий к ухудшению кровоснабжения органов и тканей, увеличение кон­центрации свободных жирных кислот, адреналина, а также возбуждение цен­тральной нервной системы. Стимуляция ЦНС проявляется приливом сил, подъемом настроения, снижением усталости, чувством комфорта. Это 1 из причин привыкания к курению.

70% людей, начавших курить подростками, курят затем в течение 40 лет.

Никотин не является канцерогенным соединением, но из него образуют­ся нитрозамины, которые явля­ются самыми сильными из содержащихся в табачном дыме канцерогенов. В экспериментах на лабораторных животных показана их роль в возникновении карцином верхних дыхательных путей и легких.

Вред, наносимый организму посредством курения, неискореним. Компоненты табачного дыма ускоряют распад ряда таких витаминов в организме как С, Е, группы В, цинка, бета-каротина.

Курение значимый фактор риска таких заболеваний сердечно-­сосудистой системы, как:

1. Ишемическая болезнь сердца
2. Атеросклероз
3. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (90% лиц с данной патологией являются курильщиками).

Никотин повышает тонус сосудистой системы, т.е. происходит сужение сосудов и замедление кровотока. Спазм держится примерно 20 мин. При выкуривании одной сигареты пульс возрастает на 15-18 сокращений в 1 мин., а артериальное давление повышается в среднем на 10 мм рт. ст. Сердце у курильщика сокращается в течение суток на 12-15 тыс. раз больше, чем у некурящего, поэтому быстро изнашивается. Спазмы сосудов способствуют развитию ишемической болезни сердца, а также развитию облитерирующего эндартериита нижних конечностей, что в конечном итоге приводит к гангрене и ампутации.

Сужение кровеносных сосудов ведёт к повышению артериального давления и ухудшению питания кровью сердца. Поэтому инфаркт миокарда у курильщиков в 12 раз чаще, чем у некурящих.

Вклад курения в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний обуслов­лен наличием в табачном дыме окиси углерода и никотина, о которых гово­рилось выше, а также цианистого водорода, окиси азота, сернистого углеро­да. В результате их влияния нарушается профиль липопротеидов в сыворотке крови в сторону, способствующую развитию атеросклероза, увеличивается слипание тромбоцитов.

В последнее время доказано прямое повреждающее действие курения на эндотелий сосудов. В результате этого повышается проницаемость эндотелия для холестерина и липопротеидов, что способствует формированию атеросклеротических бляшек с повышением риска возникновения тромбов.

Ясно, что при артериальной гипертензии, когда нарушено кровоснабжение жизненно важных органов, курение усугубляет уже имеющиеся нарушения, что ведет к прогрессированию болезни и различным осложнениям. 

Эффективное лечение предполагает обязатель­ный отказ от курения.

Курение наносит вред практически каждому органу Вашего тела. Здоровье у курящих людей хуже, чем у некурящих. Они переносят многие заболевания дольше, чем некурящие. Кроме того, риск возникновения осложнений у курящих выше, у них более низкий показатель выживаемости после хирургического вмешательства в силу снижения защитных свойств организма.

Мозг

Курение – одна из основных причин инсульта.

Инсульт происходит при внезапном ухудшении кровообращения мозга. Серьезный инсульт может привести к существенным повреждениям, включая потерю памяти, утрату речи, паралич и даже летальный исход. После прекращения курения риск инсульта постепенно снижается. В период от 5 до 15 лет риск развития инсульта снижается до уровня, характерного для некурящего человека.

Глаза

Курение приводит к катаракте.

Если Вы курите, то в 2-3 раза больше подвержены риску развития катаракты, чем некурящий человек. Катаракта – основная причина слепоты во всем мире. Люди, которые бросают курить, могут снизить риск развития катаракты.

Ротовая полость, горло, гортань и пищевод

Пищевод представляет собой мускульную трубку, по которой пища проходит из ротовой полости в желудок. Гортань обеспечивает проникновение воздуха в легкие и его вывод наружу. Курение приводит к раку ротовой полости, горла, гортани и пищевода. У курящих возникает больше проблем с деснами, чем у некурящих. Риск возникновения онкологических заболеваний этих органов снижается в два раза в течение 5 лет после отказа от курения. Люди, бросившие курить, менее подвержены простудным заболеваниям, гриппу, бронхитам и пневмонии. Люди, отказывающиеся от курения, реже кашляют, меньше устают и реже страдают одышкой и застойными явлениями.

Легкие

Курение приводит к раку легких:

- курильщики в большей степени подвержены риску развития рака легких;

- для курящих мужчин этот риск выше в 23 раза, чем для некурящих;

- для курящих женщин риск выше в 13 раз;

- кроме того, курение вызывает повреждения дыхательных путей и приводит к хронической обструкционной болезни легких.

В период от 2 недель до 3 месяцев после отказа от курения легкие начинают работать лучше. Риск развития рака легких в течение 10 лет после отказа от курения может снизиться в два раза. Риск смерти от хронической обструкционной болезни легких после прекращения курения исчезает полностью. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких становится почти в два раза меньше, чем у курящего человека.

Сердце

Курение приводит к коронарной недостаточности и атеросклерозу.

Курение становится причиной аневризмы брюшной аорты, т.е. утолщения стенок крупной артерии, проходящей рядом с желудком, которая может лопнуть, спровоцировав летальный исход. Люди, отказавшиеся от курения, могут в два раза сократить риск смерти от аневризмы аорты. После окончательного отказа от курения частота артериальных заболеваний снижается. Через год после отказа от курения риск развития коронарной недостаточности сердца сокращается наполовину. Через 15 лет уровень риска приблизится к аналогичному показателю для некурящих.

Желудок

Курение приводит к раку желудка.

Рак желудка возникает вследствие перерождения и неконтролируемого роста клеток желудка. Как и многие виды рака, рак желудка может распространяться на другие органы. Люди, бросившие курить, снижают риск пептической язвы и рака желудка.

Почки

Курение вызывает рак почек.

Рак почки образуется из тканей, выстилающих стенки почки. Почки являются фильтрами, очищающими нашу кровь. Они выводят продукты выделения и воду из крови, вырабатывая при этом мочу. Около 40% случаев рака почек вызвано курением. Рак почек часто дает метастазы в кости и легкие. Люди, полностью отказавшиеся от курения, могут снизить риск возникновения рака почек.

Мочевой пузырь

Курение приводит к раку мочевого пузыря.

В мочевом пузыре содержится моча, образующаяся в почках. Как и в других органах, раковые клетки иногда могут образовываться в мочевом пузыре и распространяться по всему телу. Риск возникновения рака мочевого пузыря снижается наполовину в течение нескольких лет после полного прекращения курения.

Поджелудочная железа

Курение приводит к раку поджелудочной железы.

Как и многие другие виды рака внутренних органов, этот вид рака может проявляться несущественными симптомами до тех пор, пока не зайдет очень далеко, именно поэтому он с трудом поддается лечению. Поджелудочная железа обеспечивает пищеварение путем выработки в тонком кишечнике ферментов. Выделяя в кровь инсулин, поджелудочная железа контролирует уровень сахара в крови. Люди, бросившие курить, снижают риск развития рака поджелудочной железы.

Беременность

Курение оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье еще не родившегося и новорожденного ребенка. У некурящих женщин беременность протекает легче, а их дети здоровее, чем у курящих. Курение может приводить к женскому бесплодию, курящим женщинам сложнее завести семью. Из-за курения дети могут родиться преждевременно, иметь при рождении меньший вес, болеть респираторными и другими заболеваниями. Низкий вес при рождении является основной причиной младенческой смертности.

Один из лучших поступков, который Вы можете совершить в своей жизни, - это бросить курить. Подумайте о том, как хорошо будет не волноваться о своем здоровье. Представьте, как Вы просыпаетесь и чувствуете себя бодрым. Миллионы людей уже освободились от курения, и Вы тоже можете это сделать.

Никогда не поздно бросить курить. Дома и на работе необходимо спря­тать все, что напоминает о курении: сигареты, спички, зажигалки, пепельни­цы и т.п. Очень важно также предупредить своих родственников, друзей, со­служивцев о том, что вы решили окончательно порвать с табаком. Для преодоления синдрома отмены, который может возникнуть у ку­рильщика с большим стажем, можно использовать:

1. Полифепан (природный полимер растительного происхождения, в 5—10 раз эффективнее активированного угля, является мощным сорбентом – нейтрализует токсины, поглощая их).
2. Кальция пангамат (вит. В₁₅) — 50 мг. Назначается по 1 таблетке 3—4 раза в день в течение 1 месяца. После двухмесячного пере­рыва прием витамина повторить. Всего проводят 3 таких курса.
3. Рецепт из народной медицины. 1 столовую ложку листьев эвка­липта залить 0,5 литра кипятка, настоять 1 час, добавить 1 столовую ложку меда. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения — 30 дней.
4. ГРДТ (гипоксические релаксационные дыхательные тренировки). Советуем их также выполнять как альтернативу перекуру.
5. 5-НТР (5-гидрокситриптофан) – улучшает психоэмоциональное состояние и нормализует сон (начинать с низких дозировок 50-100 мг).
6. Пиколинат хрома (при тяге к сладкому, иногда желание выкурить сигарету заменяют сладостями, что приводит к набору веса).
7. ГАБА чай.

Если попытки расстаться с курением оказались безуспешны, целесооб­разно обратиться к специалисту.   

Инструктор валеолог Зубик С.И.

 

ПРОФИЛАКТИКА АРТРИТА.

Артрит - это больно, поэтому заболевание суставов лучше предупреждать! 

Артрит - острое, болезненное реактивное воспаление сустава, которое может сопровождается отеком, покраснением кожи, повышением температуры. В анализах крови можно увидеть характерные воспалительные изменения.

Страдать может как один сустав (моноартрит), так и несколько (полиартрит). Нередко воспаление распространяется на окружающие сустав ткани — синовиальную оболочку, околосуставную сумку, и развивается бурсит или синовит.

Острый артрит обычно хорошо поддается лечению. Но после снятия боли и воспаления нужна двигательная реабилитации, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с необратимыми последствиями дегенеративного поражения суставного хряща. 

Борьба с последствиями артрита требует времени и усилий, и не всегда оказывается эффективной. Поэтому важно вовремя задуматься о профилактике и предупредить развитие артрита.

Чтобы поддержать здоровье суставов, следует не допускать переохлаждений, падений и травм, чрезмерного подъема тяжестей, обязательно носить удобную обувь без высоких каблуков. 

Артрит является очень тяжелым заболеванием. Разновидностей артрита много, они очень опасны для здоровья человека, так как ведут к окостенению конечностей, а в дальнейшем – к инвалидности.

Все типы артрита сопровождает боль, покраснение кожи и ограничение подвижности в суставе. Причиной развития артрита могут быть повторяющиеся травмы, ушибы, открытые и закрытые повреждения суставов, бактериальная, грибковая или вирусная инфекции, простуда, нарушение обмена веществ, иммунные нарушения, недостаток витаминов.

Способствуют появлению артрита: сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда, психоэмоциональные нагрузки, кроме того ведение нездорового образа жизни – нерациональное питание, избыточный вес, курение, употребление алкогольных напитков.

Это заболевание чрезвычайно распространено среди людей после 40 лет, однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Поэтому начинать проводить профилактику нужно с молодых лет. Нужно заниматься зарядкой, соблюдать диету, употреблять продукты, содержащие кальций, а также овощи, фрукты и рыбу. При этом не курить, избегать употребления алкоголя и газированных напитков, снизить употребление сахара.

В лечении артрита используются разные методы. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Профилактика основывается на простых правилах ведения здорового образа жизни, которыми может руководствоваться любой человек, желающий быть всегда здоровым и активным:

• Следите за весом, так как лишний вес увеличиваем износ суставов.
• Правильное питание. Сократите потребление трансжиров (маргарин, спред, рафинированное растительное масло), насыщенных жиров (сливочное масло, сало, жирная птица), красного мяса, мучных продуктов и включите в рацион фрукты, овощи и зерновую клетчатку, рыбу, курицу, индейку, яйца, оливковое масло, морепродукты. Сократите потребление сахара и других легкоусвояемых углеводов: газированных напитков, фастфудов и кондитерских изделий.
• Поднимайте тяжести правильно, не изгибая позвоночник влево-вправо, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы.
• На суставы благотворное влияние оказывают такие физические занятия, как плавание, ходьба, а также занятия на тренажерах.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе. Пешие прогулки способны поддерживать здоровье хрящевой ткани.
• Откажитесь от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
• Сохраняйте правильную осанку, что позволит снизить нагрузку на суставы.
• Правильно организуйте рабочее место, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперед, запрокидывать голову, напрягать спину и шею.
• Делайте перерывы в работе, связанной с длительным стоянием/сидением. В перерывах делайте легкие упражнения.
• Закаливание.
• Полноценный сон: 7- 8 часов. Ложиться спать до 23.00.

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует синовиальные оболочки (тоненькие мембраны, полностью покрывающие суставы). Чаще всего подвергаются поражению суставы запястий, пальцев, коленей, ступней и локтей. Люди, которые страдают ревматоидным артритом, подвержены более высокому риску развития других заболеваний, включая болезни сердца, диабет и остеопороз.

Регулярный прием лекарств и ведение здорового образа жизни может помочь облегчить симптомы и остановить дальнейшее повреждение суставов. В некоторых случаях лекарства могут помочь перевести ревматоидный артрит в стадию ремиссии, при этом симптомы могут исчезнуть полностью.

Чтобы предупредить артрит, нужно заниматься укреплением всего организма, внимательно следить за здоровьем и повышать свой иммунитет. Ведь нарушение работы одной из систем человеческого тела неминуемо тянет за собой возникновения проблем в работе всего организма.

Инструктор-валеолог С.И. Зубик

 

 

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПАЛЛИАТИВНОЙ И ХОСПИСНОЙ ПОМОЩИ.

Всемирный день паллиативной и хосписной помощи отмечается во вторую субботу октября. Инициатором его проведения является Всемирный альянс паллиативной помощи.

Оказание паллиативной медицинской помощи — это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов (взрослых и детей) и их семей, которые сталкиваются с проблемами в связи с опасными для жизни заболеваниями. Благодаря ранней диагностике, правильной оценке и лечению боли, а также решению других проблем, будь то физических, психосоциальных или духовных, паллиативная помощь позволяет предотвратить и облегчить страдания.

Облегчение страданий требует решения вопросов, которые выходят за рамки купирования физических симптомов. При оказании паллиативной помощи используется комплексный подход к оказанию поддержки пациентам и ухаживающим за ними лицам. Имеется в виду удовлетворение практических потребностей и консультирование в случае потери близких. Кроме того, предлагается система, ориентированная на содействие пациентам в поддержании как можно более высокой активности на протяжении всей жизни.

Паллиативная медицинская помощь получила безусловное признание в рамках права человека на здоровье. Ее оказание должно происходить в рамках ориентированного на человека и комплексного медицинского обслуживания с особым вниманием к конкретным потребностям и предпочтениям индивидуумов.

Паллиативная медицинская помощь необходима при многих заболеваниях. Большинство нуждающихся в ней взрослых страдают такими хроническими заболеваниями, как сердечно-сосудистые (38,5%), рак (34%), хронические респираторные заболевания (10,3%), СПИД (5,7%) и диабет (4,6%). Паллиативная медицинская помощь может потребоваться при многих других состояниях, в том числе почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, неврологических заболеваниях, деменции, врожденных пороках развития и туберкулезе с лекарственной устойчивостью.

Паллиативную помощь рассматривают как медицинское и социальное направление. Паллиативная помощь - более широкое, чем хосписная, собирательное понятие, которое можно разделить на несколько блоков. В целом ее рассматривают как социальное явление, отдельный род социальных отношений, а также как медицинское направление. Как социальное явление - это всеобъемлющий вид помощи людям с хроническими неизлечимыми заболеваниями, которые нуждаются в медицинской, социальной, психологической, духовной поддержке. Такая поддержка нужна и их ближайшему окружению.

Касательно хосписа - это организация или форма помощи людям, которая предусматривает контроль симптомов.

Паллиативную помощь рассматривают как медицинское и социальное направление.

Паллиативная помощь - более широкое, чем хосписная, собирательное понятие, которое можно разделить на несколько блоков. В целом же ее рассматривают как социальное явление, отдельный род социальных отношений, а также как медицинское направление. Как социальное явление - это всеобъемлющий вид помощи людям с хроническими неизлечимыми заболеваниями, которые нуждаются в медицинской, социальной, психологической, духовной поддержке. Такая поддержка нужна и их ближайшему окружению (детям, женам, мужьям), поскольку члены семьи, в которой страдает близкий, не могут оставаться равнодушными.

Что касается паллиативной помощи как медицинской составляющей, она также многослойна. Паллиативная медицинская помощь начинается с момента установления хронического неизлечимого заболевания. Это так называемый паллиативный подход, который применяется к любому человеку, вне зависимости от того, какое у него заболевание (онкологическое, эндокринологическое, сосудистое), которое будет прогрессировать и его исход неизбежен.

Мы не говорим, что уход из жизни случится завтра, это может быть через 10-20 лет. Но человек получил заболевание и с ним должен жить. Возможно, помощь начнется только с психологической поддержки, возможно, через помощь духовного наставника.

Чем дальше человек живет с прогрессирующим заболеванием, тем серьезнее уменьшаются возможности, предоставляемые клиническим протоколом по лечению конкретного заболевания, и вступает в силу паллиативный протокол, так называемый протокол паллиативной медицинской помощи. Вначале применяются общие подходы, поддерживающее лечение, но, когда болезнь полностью овладевает человеком и жизнь остается совершенно недолгой, прогноз ухода человека очевиден, уже говорят о протоколе конца жизни.

 Хоспис - это организация или форма помощи людям, которая предусматривает контроль симптомов. Чтобы человеку не болело, его не тошнило, он мог спать, есть и дышать, и это контролируют медики.  Вторая часть - мощная социальная поддержка, без которой человеку невозможно организовать свое жизненное пространство, это помощь психологическая и психотерапевтическая. В критической ситуации люди просто теряются. Это невероятно страшно, особенно если ты одинок и некому помочь. И, конечно, помощь духовная.

В медицине паллиативную помощь называют терапией комфорта. Ранее считали: раз в хоспис направляют, значит, это билет в один конец, следующая остановка - морг. Но когда они попадали в его стены, задавались вопросом, почему раньше на направили: здесь подобрали лечение, обезболивание, у специалистов больше времени уделить внимание, пообщаться и обеспечить некий жизненный комфорт.

 Паллиативная и хосписная помощь очень важны. Когда человек заболевает, возникает сильный стресс, и основная задача этих служб - максимально амортизировать психоэмоциональное падение.

Жить без боли - это наша базовая потребность, как дышать, свободно и самостоятельно принимать решения.

Если говорить в глобальном масштабе, в 2014 году для мировой общественности случилось важное событие: на Всемирной ассамблее здравоохранения была дана оценка паллиативной помощи как отдельному стратегическому направлению. Наравне с профилактикой, лечением, реабилитацией, скринингом паллиативная медицина получила статус отдельного полноценного медицинского направления. Отношение к этому направлению стало индикатором оценки развития систем здравоохранения в мире. Многие составляющие, которые оценивают развитие паллиативной помощи, вошли в число индикаторов Целей устойчивого развития государств.

Эти важные вехи легли в основу и нормативных документов в Беларуси. В законе о здравоохранении впервые в 2014 году появился новый вид медицинской помощи - паллиативная медицинская помощь. Однако организационные формы хосписной, паллиативной помощи в стране зародились задолго до этого.

Сегодня паллиативная медицинская помощь рассматривается лишь как компонент паллиативной помощи, которая намного шире. Это подход к организации жизненного пространства и создание условий в рамках правового поля, нормативных актов системы здравоохранения, социального обслуживания, образования, поскольку паллиативная помощь включает медицинский, социальный, образовательный, духовный, психологический аспект.

По данным ВОЗ, в мире 40 млн нуждающихся в паллиативной помощи и только 14% из них имеют к ней доступ. В Европейском регионе ситуация несколько лучше - паллиативную помощь получают 35% нуждающихся. В Беларуси 82% получающих паллиативную помощь – онкологические пациенты, хотя в мире такая помощь преимущественно востребована у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

При паллиативном уходе приоритет отдается оказанию помощи на дому.

 В городе Минске действуют две выездные патронажные службы: на базе Больницы паллиативного ухода "Хоспис" и 11-й городской клинической больницы. Они работают по запросу.

 Психологическая составляющая не менее важна, чем медицинская. Но многие пациенты до сих пор часто отказываются общаться с психологом - такой менталитет. Почему-то считают, что все должен сделать врач: и поговорить, и успокоить. Хотя именно психолог при первичном визите может побеседовать с родственниками, пока врач занимается пациентом.

После первой встречи хоспис берет пациента под опеку и сопровождает его до самого конца жизни. Врач при осмотре определяет, в чем нуждается пациент. То ли ему нужна госпитализация, поскольку в амбулаторных условиях не справиться с симптомами, то ли достаточно лечения в отделении дневного пребывания, где человек получает какие-то внутривенные инфузии, физио-лечение, то ли он остается под опекой выездной патронажной службы. При этом кратность наблюдения определяется врачом в зависимости от потребности. Курирует пациента патронажная выездная медсестра, которая навещает его с определенной периодичностью.

  В Минске, по самым скромным подсчетам, ежегодно в паллиативной помощи нуждаются 15 тыс. пациентов. Однако из-за плохой информированности, стигмы зачастую пациенты поступают перед самым уходом из жизни.  Важно вовремя направить пациента в хоспис, поскольку в этом случае можно помогать более эффективно. Как только человек получил качественное обезболивание, он выспался, как только смог нормально поесть, у него меняется восприятие. Даже в этой оставшейся жизни он совершенно по-другому себя ведет.

Зачастую пациенты боятся попасть в хоспис, сопротивляются. Но после того как человек поступает, купируются боли, и он не хочет выписываться.

В Минске начали оказывать паллиативную помощь с 2005 года, когда образовалась Больница паллиативного ухода "Хоспис". Тогда это было 28 коек, дневной стационар и выездная служба. " В 2019 году построился новый хоспис на Партизанском проспекте. В целом в городе на сегодня есть стационарные койки паллиативной помощи: на базе ГУ "Больница паллиативного ухода "Хоспис" и УЗ «11-я городской клинической больница», где также организовано отделение паллиативной медпомощи. В городе работают две выездные патронажные службы, в хосписе есть отделение дневного пребывания.  Детям оказывают помощь в ГУ "Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям".

Что касается детского и взрослого паллиатива, это очень большая разница. У контингента, с которыми работают специалисты, - взрослых и детей совершенно разные патологии. Если у взрослых в основном онкология, сердечно-сосудистые заболевания, то у детей на первом месте заболевания нервной системы, врожденные пороки развития.

Большинство паллиативных детей получают длительную респираторную поддержку на дому.

По всей Беларуси в домах ребенка созданы постоянные паллиативные койки, в том числе и в Республиканском клиническом центре паллиативной медпомощи детям.  При необходимости в каждой областной, центральной районной, городской детской больнице может быть создана временная паллиативная койка для оказания помощи ребенку.

В Беларуси выстроена многоуровневая система оказания паллиативной помощи детям. В основном паллиативную медпомощь оказывают врачи и медицинские сестры первичного звена. То есть участковый педиатр наблюдает ребенка, нуждающегося в такой помощи, постоянно, и ему на помощь приходит врач амбулаторного паллиативного кабинета.

На базе Республиканского клинического центра паллиативной медицинской помощи детям есть стационарное и амбулаторное отделения. Выездная служба работает по всей республике, в том числе оказывает консультативную помощь врачам на местах.

Белорусский детский хоспис работает на таких принципах, как индивидуальный подход и сотрудничество с государством.

Бригады хосписа выезжают для оказания паллиативной помощи безнадежно больным детям, проживающим в радиусе 250 км от Минска. Причем сейчас акцент делается на регионах.

Белорусский детский хоспис начал развивать новую программу, предполагающую работу с молодыми взрослыми до 39 лет.

 Беларусь одной из первых на территории Европы начала развивать детскую паллиативную помощь и может этим гордиться.

Хоспис работает с 1994 года, был зарегистрирован по инициативе онко-гематологического центра для оказания паллиативной помощи страдающим онкологическими заболеваниями.

В каждом регионе страны сегодня представлены паллиативные службы. Но самое главное - уже никто не отвергает, что это действительно полноценное медицинское направление, которое должно развиваться, должны быть подготовленные специалисты, а пациенты - не просто доживать, а достойно жить, и их ближайшее окружение не должно страдать.

                                                           Инструктор-валеолог С.И. Зубик

 

17 сентября 2023 года – День народного единства.

17 сентября мы отмечаем государственный праздник «День народного единства», учреждённый Указом Президента Республики Беларусь А.Г. Лукашенко.

Инициатива отмечать День народного единства прозвучала на VI Всебелорусском народном собрании. Дату жители страны определяли самостоятельно: интернет-голосование проходило на сайте форума.

В сентябре 1939 года произошло событие, которое является одной из самых знаменательных вех нашей истории. В результате Освободительного похода Красной Армии белорусский народ вновь стал единым.

Обращаясь к соотечественникам, Президент Республики Беларусь А.Г. Лукашенко отметил: «Обретя целостный и неповторимый облик уютной и гостеприимной страны в центре Европы, воссоединенная Беларусь стала местом силы для миллионов граждан, которые с честью выстояли в сложных перипетиях XX века и сегодня стоят на страже суверенитета и независимости родной земли».

 

Профилактика заболеваний органов дыхания.

  Хронические заболевания легких, наряду с болезнями сердца, раком и другими недугами, являются одними из главных причин повышенной смертности во всем мире. Особенно актуальна значимость профилактики хронических заболеваний легких в период заболеваемости COVID-19. Хотя вирус может поражать не только легкие, но и сердце, печень и даже клетки мозга, наибольшую опасность для здоровья представляет нарушение функций органов дыхания. Сохранение здоровья легких – это важнейшая задача для любого человека.

Профилактика заболеваний органов дыхания заключается в минимизации воздействия на организм факторов, повышающих риск развития болезней, а также в укреплении общего и местного иммунитета.

Курение – самый грозный враг здоровья дыхательных путей. Курильщики намного чаще, чем некурящие страдают хроническими бронхитами, а рак легких у них развивается от 15 до 30 раз чаще, нежели у лиц, не имеющих этой вредной привычки. Именно поэтому главной профилактической мерой в отношении патологии органов дыхания является отказ от этой пагубной привычки. Причем важен именно полный отказ, а не сокращение количества выкуриваемых сигарет, переход на сигареты с меньшим содержанием никотина или альтернативные формы курения (электронные сигареты).

Помимо отказа от курения необходимо придерживаться следующих принципов чтобы сохранить здоровье легких:

 - использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе в пыльных, загрязненных помещениях;

- частое проветривание жилья или рабочего помещения;

-  дыхательная гимнастика;

-  регулярная (в идеале – ежедневная) влажная уборка;

-  поддержание нормальной влажности воздуха;

-  обязательные прогулки на свежем воздухе;

- избегание переохлаждений;

- своевременная вакцинация от гриппа, COVID;

- минимизация контактов с аллергенами (если есть аллергия).

Помните, что здоровый образ жизни обеспечивает высокую устойчивость организма человека к неблагоприятным внешним факторам, улучшает работу как местного, так и общего иммунитета. Он включает в себя:

- физическую активность: ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание (оптимальный способ, позволяющий улучшить не только легочную функцию, но и состояние сердца и сосудов), езда на велосипеде, бег, танцы;

- рациональный режим труда и отдыха (переутомление никому не идет на пользу; своевременный отдых и здоровый 7-8 часовой ночной сон делают наш организм более сильным и таким же образом влияют на иммунитет);

- здоровое питание;

- закаливание;

- профилактика стрессов (они являются провокаторами начала многих острых и хронических заболеваний).

Дыхательная система человеческого организма обладает рядом защитных механизмов, которые предотвращают сбои в ее функционировании. Тем не менее, такая защита нуждается в нашей поддержке.

Инструктор-валеолог С.И. Зубик

 

Объединим усилия для повышения безопасности медицинской помощи.

Всемирный день безопасности пациентов 2023 г. будет отмечаться 17 сентября, и с учетом важнейшего вклада пациентов, членов их семей и ухаживающих за ними лиц в обеспечение безопасности медицинского обслуживания его тема сформулирована как «Повышение роли пациентов в безопасном оказании медицинской помощи». 

Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей среде при осуществлении медицинской деятельности.

Имеются данные о том, что партнерские отношения с пациентами при оказании помощи позволяют значительно повысить показатели безопасности и удовлетворенности пациентов и существенно улучшить результаты лечебно-диагностического процесса. Активно участвуя в принятии решений медицинскими специалистами, пациент может не только помочь обеспечению собственной безопасности в процессе оказания помощи, но и содействовать более безопасной работе всей системы здравоохранения

Обращаясь ко всем заинтересованным сторонам с лозунгом «Больше внимания мнению пациентов!», ВОЗ призывает их сделать все необходимое для обеспечения того, чтобы пациенты участвовали в выработке политики, были представлены в структурах управления, привлекались к совместной разработке стратегий по обеспечению безопасности и становились активными партнерами медицинских специалистов при оказании помощи. Этого можно достичь только при наличии платформ и механизмов, позволяющих широкому кругу пациентов, членов их семей представителей общественности заявлять о своих мнениях, проблемах, ожиданиях и предпочтениях, содействуя продвижению принципов безопасности, ориентации на нужды пациента, доверия и справедливости.

Вовлечение пациентов и членов их семей является одной из основных стратегий по устранению предотвратимого вреда в сфере здравоохранения, предусмотренных в резолюции WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и Глобальном плане действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021–2030 гг.

Всемирный день безопасности пациентов входит в число глобальных кампаний ВОЗ по охране здоровья. Он был учрежден семьдесят второй сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 г. принятием резолюции WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов». Его цели заключаются в повышении осведомленности и вовлеченности населения, актуализации этой проблемы в мировом масштабе и содействии глобальной солидарности и усилиям государств-членов по повышению безопасности пациентов и уменьшению наносимого им вреда.

Задачи Всемирного дня безопасности пациентов 2023 г.

1. Повыситьосведомленность мирового сообщества о необходимости активного взаимодействия с пациентами и членами их семей во всех видах медицинских учреждений любого уровня в целях повышения безопасности пациентов
2. Привлечьдирективные органы, лидеров здравоохранения, медицинских и социальных работников, объединения пациентов, организации гражданского общества и другие заинтересованные стороны к усилиям, призванным стимулировать участие пациентов и членов их семей в реализации политики и практики в области обеспечения безопасности медицинской помощи
3. Расширить возможности пациентов и членов их семей для активного участия в процессе оказания медицинской помощи и работе по повышению безопасности услуг здравоохранения
4. Побудить всех партнеров к принятию безотлагательных мер для вовлечения пациентов и членов их семей в процесс оказания медицинской помощи в соответствии с Глобальным планом действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021–2030 гг.

Профилактика вирусных гепатитов.

Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) отличаются тяжелыми и хроническими формами.

В настоящее время проблема ПВГ усугубляется тем, что достаточно широко распространено сочетание ПВГ с ВИЧ-инфекцией, что связано с общими путями передачи этих заболеваний. А так как в организме этих больных развивается иммунодефицит, то это способствует высокой вероятности развития хронических вирусных гепатитов, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественное образование).

Профилактика вирусных гепатитов должна проводиться комплексно, т.е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения.

Классификация вирусов

В настоящее время известно 9 вирусов, вызывающих вирусные гепатиты: вирусы А, В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN и другие не установленные:

1. Энтеральные (плохо вымытая посуда, грязные руки, инфицированная вода): ВГА, ВГЕ - группа кишечных инфекций.
2. Парентеральные: ВГВ, ВГС, ВГД и др. - кровяные инфекции.

 

Неспецифическая профилактика кишечных и парентеральных вирусных гепатитов:

• Здоровый образ жизни.
• Обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания.
• Чистота и благоустройство населенных пунктов.
• Соблюдение людьми правил личной гигиены.
• Использование высокочувствительных методов индикации маркеров вирусных гепатитов у доноров органов, тканей и биологических жидкостей.
• Соблюдение правил дезинфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования.
• Широкое использование медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования.
• Повышение санитарной грамотности населения.

1. Никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими.
2. Никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете.
3. Хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть – куда и к кому Вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
4. Защищенный секс (использование презервативов) при наличии у одного из партнеров носительства вирусных гепатитов; при случайных половых контактах.

• Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда применять следующие профилактические мероприятия:

1. применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам;
2. строгое выполнение универсальных мер профилактики;
3. использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.

Любой пациент должен рассматриваться как потенциальный источник парентеральных вирусных гепатитов или других возбудителей, передающихся через кровь.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А

В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация – вакцинация

Специфическая профилактика гепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:

• медицинским работникам, профессионально связанным с кровью;
• выпускникам медицинских учебных заведений;
• больным с хроническими заболеваниями печени;
• некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных;
• близким членам семей больных хроническим гепатитом В;
• новорожденным от матерей-HBsAg-носителей. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения;
• все дети, согласно Национальному календарю прививок, прививаются от гепатитов А (болезнь Боткина) и В).

В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специфический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме.

Разрабатывается рекомбинантная вакцина против гепатита С.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

ВРЕД САМОГОНА

Алкогольная продукция впечатляет разнообразием видов, различающихся по крепости, вкусовым качествам и способу производства. Большинство спиртосодержащих напитков выпускается на специализированных предприятиях, но известны и такие, которые можно приготовить дома из разных пищевых ингредиентов.   Например, в нашей стране большой популярностью пользуется самогон. Многие любители выпивки даже считают его наиболее безопасным для организма, однако опытные специалисты имеют совершенно противоположное мнение на этот счет. В статье рассмотрим, какие могут быть последствия от злоупотребления самогоном, как снизить вред для здоровья.  

Под этим названием скрывается крепкий спиртной продукт, изготавливаемый путем перегонки браги через специальные самодельные или заводские аппараты.   Спиртосодержащую основу получают в результате брожения фруктов, засахаренных крахмальных веществ и других продуктов, содержащих сахар. Технологический процесс производства имеет несколько последовательных этапов. Сама перегонка преследует цель извлечения этилового спирта из перегоняемой жидкости с отделением летучих веществ путем фракционной очистки.   Почему употребление самогона опасно для организма 

При двукратной перегонке происходит потеря спирта, что становится невыгодным для многих самогоноварщиков, изготавливающих крепкий алкоголь для незаконной реализации.   Игнорируя второй этап дополнительной очистки, они создают весьма опасный напиток, в котором в большом количестве содержатся: 

• Сивушные масла— ядовитые вещества, представляющие огромный вред для здоровья. Они быстро накапливаются в тканях и практически не выводятся. Оседают на внутренних органах, нарушают их функции, провоцируют развитие различных заболеваний, в том числе необратимого характера.  
• Альдегиды— высокотоксичные соединения, стимуляторы раковых клеток и патологий сердца. Оказывают раздражающее воздействие на дыхательные пути и слизистые. Способствуют формированию дистрофических изменений внутренних органов. Быстро накапливаются, крайне медленно выводятся, обусловливая хроническую интоксикацию.

Употребление самогона с вредными примесями — это огромный риск получить серьезные проблемы со здоровьем. Проверить качество такого продукта не представляется возможным. Даже если проводить двукратную перегонку и создать «мягкий» на вкус спиртной напиток, который «приятно пьется», из него все равно не удастся полностью удалить токсичные вещества.  

Опасность крепкого алкоголя кустарного производства объясняется его высокой токсичностью.  Ядовитые компоненты сильно раздражают слизистые пищеварительного тракта и дыхательных путей.   Из-за большой насыщенности сивушными маслами происходит резкое расширение сосудов головного мозга, что может спровоцировать гипертонию и инсульт. Кроме того, угнетается дыхание, запускаются воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта, образуются язвы.   Другие неблагоприятные последствия злоупотребления самогоном: 

• перерождение клеток печени, что становится причиной развития гепатита и цирроза; 
• патологические нарушения тонуса и проницаемости кровеносных сосудов; 
• образование конкрементов в желчных протоках; 
• нефриты, нефрозы и другие почечные болезни; 
• критическое поражение ЦНС; 
• повышаются риски инфаркта миокарда, тромбоза; 
• возникают различные кардиологические изменения; 
• отмечается ухудшение памяти, интеллекта, когнитивных функций; 
• наблюдаются проблемы с эрекцией, половая дисфункция; 
• прогрессируют психоэмоциональные расстройства.

Все эти патологии приводят к инвалидизации, деградации и преждевременному летальному исходу. 

Отравление

По статистике, в нашей стране большинство алкогольных интоксикаций спровоцировано приемом суррогатного горячительного, в частности, домашнего самогона. При его употреблении возникает сильное опьянение, при котором человек полностью утрачивает способность нормально перемещаться, контролировать свои действия и речь. Нередко наблюдаются двигательное возбуждение, агрессия, грубые психические изменения.  Отравление суррогатом непроверенного качества может иметь разную степень тяжести: 

• Легкая. Обычно диагностируется вследствие приема очищенного спиртного напитка в больших дозах. У пьющего возникают сильная жажда, головная боль, нарушается четкость восприятия, повышается артериальное давление, беспокоят тошнота, «мушки» перед глазами. Наблюдаются сильная слабость, общее недомогание. 
• Средняя. Идентичные клинические проявления, но более выраженного характера. 
• Тяжелая. Интенсивные признаки интоксикации, спутанное сознание, чрезмерная сонливость, боли в нижних конечностях, гипертония, судорожные синдромы, посинение кожных покровов и другие жизненно-угрожающие симптомы. Необходимо экстренное врачебное вмешательство. При неоказании своевременной медицинской поддержки не исключен летальный исход.

 Помощь пострадавшему 

Если пьющий человек отравился самогоном, необходимы некоторые действия для снижения токсической нагрузки и предотвращения опасных осложнений.  Очистить желудок, вызвать рвоту. Дать принять слабый раствор марганца. 

Если больной обессилен, уложить его на ровную поверхность, повернуть голову в сторону, чтобы не допустить аспирации.  

Когда рвотный рефлекс прекратится, дать препараты-сорбенты: «Активированный уголь» или «Полисорб». 

После устранения острого состояния рекомендованы следующие мероприятия: 

• Организация обильного питьевого режима для предотвращения обезвоживания.
• Применение симптоматических средств для устранения болезненных проявлений интоксикации. Но, прежде чем давать какое-либо лекарство, следует проконсультироваться с лечащим врачом. 
• Диетическое питание, в приоритете овощи, фрукты, легкоусвояемая нежирная пища. 
• Прогулки на свежем воздухе.  
• Крепкий продолжительный сон.

Если отравление легкое, можно стабилизировать состояние пациента самостоятельно.   При каких симптомах следует вызывать наркологическую службу: 

• пострадавший жалуется на острые режущие боли в эпигастрии; 
• при мочеиспускании или опорожнении обнаруживаются кровяные сгустки или другие нетипичные выделения; 
• выраженные нарушения сердечного ритма; 
• гипертонический криз; 
• непрекращающаяся рвота; 
• эпилептические приступы; 
• обморочное состояние; 
• панический страх; 
• сильная истощенность. 

Наркологи проводят все нужные медицинские процедуры для устранения болезненной симптоматики и стабилизации общего физического состояния. При необходимости осуществляется госпитализация в стационар клиники. 

 

Регулярное употребление самогона приводит к формированию устойчивой зависимости. Многие люди, злоупотребляющие дешевым суррогатом, быстро спиваются. Помочь им могут квалифицированные врачи наркологического профиля, проводящие стационарное лечение зависимых по специальной антиалкогольной программе.   Благодаря современным методам лечения и всестороннему индивидуальному подходу удается освободить от патологической алкогольной зависимости многих пациентов, в том числе с большим стажем злоупотребления.   А чтобы снизить вред для здоровья и минимизировать риски необратимых осложнений для организма, людям, зависимым от самогона и другой суррогатной этаноловой продукции, нужно как можно раньше обращаться за помощью к наркологам.  

            Инструктор-валеолог С.И. Зубик

Меры профилактики стресса

• Вести активный образ жизни
• Употреблять пищу, обогащённую белком, витаминами и минералами
• Стараться найти работу по душе
• Отказаться от алкогольных напитков, не употреблять наркотические вещества
• Больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать на природе
• Ограничить себя в употреблении кофеина
• Не смотреть и не слушать то, что доставляет неприятные эмоции
• Делиться своими переживаниями с друзьями или родственниками, которым доверяете
• Высыпаться, наладить режим сон-бодрствования

Болезни системы кровообращения

Инфаркт. Симптомы инфаркта у мужчин и женщин

 У мужчин и женщин разные симптомы инфаркта.

Женское сердце меньше по объему и сокращается чаще. Оно лучше приспосабливается к изменениям внешней среды, а также менее подвержено стрессовым ситуациям. Ему в помощь, но только до наступления менопаузы, приходит половой гормон эстроген. Именно он является щитом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако после наступления менопаузы женское сердце становится таким же уязвимым, как и мужское.

Что касается симптомов инфаркта у мужчин и женщин, то они незначительно, но отличаются.

Болевой симптом у женщин выражен меньше, чем у мужчин. По этой причине у женщин инфаркт проявляется в виде слабости, головокружения, тошноты, рвоты, жжением в области сердца.

Общие симптомы инфаркта у мужчин и женщин - боль в руках, груди, спине, нижней челюсти, а также холодный пот.

Как распознать инфаркт, где болит? Как не спутать межреберную невралгию с болью в сердце?

Существует несколько угрожающих состояний, когда человек должен бить тревогу. Это жжение, давление в загрудинной области с распространением в нижнюю челюсть, под лопатку, в левую руку. Если такие ощущения возникли впервые - нужно немедленно обратиться к медикам, вызвать «скорую помощь». К сожалению, если помощь не будет оказана вовремя, вероятность, что первый приступ станет последним, значительно возрастает.

И не надо ждать, что само пройдет! Половина пациентов с острой патологией сосудов сердца погибает, не успев доехать до стационара.

Ноющая боль в груди может означать все что угодно. Важно не пропустить действительную проблему с сердцем и не спутать ее с межреберной невралгией, которая тоже отдает болью в грудине. При межреберной невралгии боль точечная либо по ходу межреберья, усиливается при вдохе, чихании, смехе, натуживании, поворотах туловища. Найдите комфортное положение туловища без боли. Подойдет теплая грелка, раздражающие мази, перцовый пластырь.

Что принять при боли в сердце.

 При возникновении боли за грудиной, дискомфорта, жжения, сдавления, одышки, нарушения ритма необходимо принять положение сидя или полулежа, постараться успокоиться и вызвать «скорую». Можно принять валидол, который обладает успокаивающим, незначительным сосудорасширяющим эффектами. Нитроглицерин - быстродействующее средство, ничего лучше на этапе оказания первой помощи при стенокардии (заболевание, характеризующееся болезненным ощущением за грудиной). Без рекомендации врача никаких лекарств больше при приступе боли в сердце не принимать. 

Факторы риска развития инфаркта.  Как не надо оздоравливаться офисным работникам с сидячим образом жизни.

 Физические нагрузки не должны испытывать организм на прочность.

Есть такое понятие у медиков, как «сердце выходного дня». Это когда человек всю неделю пашет, а в пятницу расслабляется: выпивает, ложится на диван… И тут обостряются все хронические болезни, и стенокардия может перерасти в инфаркт. Алкоголь - коварный провокатор. Не менее коварный – сигареты. Именно поэтому мужчины подвержены факторам сердечно-сосудистых рисков гораздо больше. Доказано: если бросить курить и пить, это уже даст возможность выиграть у смерти часть своей жизни.

Но есть еще один провоцирующий момент: когда человек год сидит в офисе, а в отпуске начинает активно приобретать здоровье. Часто это тоже ни к чему хорошему не приводит.

 Есть понятие максимального числа сердечных сокращений в минуту: 200 минус возраст. Если вам 60 лет - старайтесь не перескакивать частоту 140.

Сосуды в организме вездесущи, где плохо - там и рвется: в голове - инсульт, в сердце - инфаркт, в животе - брюшная жаба, в ногах - синдром Рейно и сосудистая недостаточность. Ожирение и диабет приблизят эти состояния.

Нельзя списывать со счетов и наследственность - случаи смерти до 50 лет у родственников от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Это тоже тот случай, когда надо озаботиться собственным здоровьем.

 Что есть и какая физическая нагрузка будет оптимальной.

Человек, который не хочет иметь проблем с сердцем, должен не курить, не превышать суммарное потребление алкоголя в неделю (140 г для мужчин и 80 г - для женщин), иметь окружность талии менее 102 сантиметров у мужчин, менее 88 - у женщин, 30 - 60 минут в день активно двигаться. Если есть риск сердечно-сосудистых катастроф, а их владелец ведет образ жизни «дом - машина - стол - машина - дом», его риски увеличиваются многократно.

Что нельзя есть при проблемах с сердцем и сосудами

Человеку, у которого есть риск инфаркта и инсульта однозначно нежелательно пиво. Важно свести к минимуму в рационе колбасы, сыры, копчености, потому что они содержат скрытую соль, которая в свою очередь провоцирует артериальную гипертензию. Эта болезнь-убийца прячется за своими осложнениями: инфарктом миокарда, инфарктом мозга, кровоизлиянием в мозг, нарушениями ритма, хронической сердечной и почечной недостаточностью. Количество соли необходимо уменьшить до 5 граммов в день, в рационе должны доминировать овощи и фрукты, приготовленные дома рыба и нежирное мясо.

Одышка при инфаркте

На какие заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых сердце хуже качает кислород по организму, может указывать одышка.

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, клапанные пороки, нарушение ритма сердца, которые приводят к развитию сердечной недостаточности.

Диета для больных атеросклерозом

Избыточный вес – один из провокаторов сердечно-сосудистых заболеваний. Для полных людей сам собой напрашивается совет – худеть.

Для пациента с избыточной массой тела с установленным атеросклеротическим процессом никаких голодовок и изнуряющих диет! Может увеличиваться риск тромбозов, особенно если диета связана с употреблением средств с мочегонным или слабительным эффектом. Белковая диета вообще имеет очень жесткие ограничения. Это стресс для организма и увеличение риска инфаркта сердца или мозга.

Снижать вес надо постепенно и разумно главным образом за счет здорового питания и тщательно организованных физических тренировок под контролем и врача и опытного инструктора. При большом весе 20-30 килограмм могут и должны в этом случае уйти за 2-3 года.

В чем разница между инфарктом и инсультом? Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда или инсульт - трагедия. Многие пациенты в расцвете сил мгновенно уходят из жизни. А часто это люди, которые страдали артериальной гипертензией, но не обращали внимания на повышенное давление, имели лишний вес, вели малоподвижный образ жизни.

Приступ стенокардии длится 2 - 5 минут, снимается нитроглицерином, а инфарктная боль -  более 20 – 30 минут.

Истинная сердечная боль локализуется за грудиной. Кратковременные покалывания в области сердца – это скорее всего нервное, острый стресс или переутомление.

 Инфаркты и инсульты – «родные братья», только инфаркт – это беда с сердцем, а инсульт – с головным мозгом

Инсульт – тяжелейшее испытание и для пациента, и для его семьи. Человека, который пережил инсульт, ждет сложный период восстановления и принятия себя в новом качестве.

 

Как определить инсульт: FAST-тест (лицо – рука – речь – тест)

Во всем мире, в том числе и в Беларуси, в диагностике инсультов используется стандартная методика – FAST-тест. Аббревиатура расшифровывается как лицо – рука – речь – тест.

Чаще всего возникает слабость в ноге или же в руке, нарушается речь и асимметрия лица.

Нарушается понимание речи, то есть человек, например, читает новость и не понимает, о чем она, внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение, ухудшение зрения на одном глазу или на обоих глазах, тяжелая головная боль без причины, онемение губы или половины лица.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ

1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например, «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь.

До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

• уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
• положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение.
• измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
• если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Почему надо поднимать изголовье кровати, что такое терапевтическое окно.

 Есть понятие терапевтического окна, оно составляет четыре часа от момента, когда у человека произошел инфаркт мозга и когда возможно эффективное восстановление мозгового кровообращения методом тромболитической терапии. Если ее применить через 8 - 10 часов - эффекта не будет, но это не значит, что человек умрет.

 В своей работе белорусские медики используют международный опыт так называемой доказательной медицины. Например, элементарное положение в постели пациента с патологией головного мозга с поднятым на 15 - 30 градусов головным концом кровати дает увеличение выживаемости у пациентов с черепно-мозговой травмой, инсультами и другой патологией.

Дачные инсульты: причины.

Летом количество инсультов увеличивается.

Потому что они происходят чаще всего из-за перенапряжения на грядках. Вечером - банька, попарились, немножко перебрали с алкоголем. Солнышко, жара - глядишь, и случился инфаркт мозга.

Человек, который достаточно двигается, но не перенапрягается, в том числе и эмоционально, нормально реагирует на раздражители, не скандалит - живет спокойнее и дольше. А холерики обычно живут хуже и меньше.

Привычки, которые приводят к инсульту.

На первом месте увлечение солью. Соли и так перебор в хлебе, колбасах, сырах, поэтому пищу лучше практически не солить, лучше поэкспериментировать с приправами. Неполная чайная ложка соли в день – это норма, белорусы употребляют вдвое больше.

На втором месте – нерациональное питание. Больше овощей и фруктов, меньше колбас и сосисок. Не пренебрегайте сезонными витаминами с грядки. Недостаток овощей и фруктов ведет к повышенному уровню холестерина в крови. Этим страдает примерно 30% населения страны и женщины вдвое чаще, чем мужчины. Повышенный холестерин в итоге может привести к болезням сердца и сосудов и к инсульту.

На третьем – сидячий образ жизни. 20 минут в день умеренной активности – обязательно, 10 000 шагов еще лучше. Это поможет не только укрепить сердце и сосуды, но и снизит стресс, что в нынешних условиях немаловажно.

Самостоятельная отмена таблеток от давления - к чему ведет.

 Например, был микроинсульт у мужчины, человек вроде напугался, но довольно быстро восстановился. Подобрали препараты, которые держат давление в норме. Прошел год – человек решил перестать пить таблетки, потому что начитался где-то, что они «вредные», стал опять прикладываться к коньяку по вечерам и хорошо если снова не закурил. Вероятность повторного инсульта в этом случае велика. По статистике повторный инсульт в 30% случаев возникает в течение года после первого приступа. И чаще всего его причина некорректный прием лекарств, назначенных врачом.

По данным белорусских врачей только половина пациентов с гипертензией в Беларуси регулярно принимают лекарства. А гипертензия предвестник инсульта.

 Без консультации врача ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лекарственные средства, снижающие давление.

Если гипертоник принимает не все назначенные лекарства, а 70 %, то вероятность инсульта повышается в 4 раза.

Когда можно принимать аспирин: анализ на свертываемость

Расхожее мнение, что главное зло для здоровья - сгущение крови, а это часто приводит к образованию тромбов.

Чтобы кровь попадала во все капилляры, доносила кислород и питательные вещества до самых отдаленных отделов головного мозга, считается правильным использование профилактических доз аспирина. Но это лишь на ранней стадии профилактики.

Считается, что после того, как человек употребляет алкоголь, на следующий день у него кровь сгущается. Поэтому есть рекомендации принять двойную профилактическую дозу аспирина: не 75, а, к примеру, 150 мг. Это очень важный фактор профилактики инфаркта мозга. Но, перед тем как принимать аспирин, нужно сдать анализ на свертываемость крови и узнать, насколько густая ваша кровь. А при язве аспирин вообще противопоказан.

Сердечно-сосудистые заболевания и деменция

Сердечно-сосудистые заболевания, а инсульт, медики называют его инфарктом мозга, относится к их числу – самая частая причина смерти жителей Беларуси. Они же в старости часто приводят и к деменции.

Врачи уверены, что уменьшить число инсультов, а с ними и тяжелых инвалидностей, можно обычной профилактикой, которой чаще всего и пренебрегают. Среди их простых на первый взгляд советов: поддерживать нормальные показатели артериального давления (не выше 130/80), уровня холестерина (общий холестерин 3,6-5,2 ммоль/л), глюкозы (капиллярная кровь: 3,3-5,5ммоль/л) веса (индекс массы тела от 18,5 до 24,99кг/м2). А еще не курить, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не жить в вечном стрессе.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

 

Семья и здоровье

Здоровая семья – это семья, которая ведет здоровый образ жизни, в которой     присутствует здоровый психологический климат, духовная культура, материальный достаток.

 Семья – это основное звено, где формируются полезные привычки и отвергаются   вредные. Первые впечатления у ребенка, связанные с выполнением определенного   действия, черпаются из домашнего бытия. Ребенок видит, воспринимает, старается   подражать, и это действо у него закрепляется независимо от его неокрепшей воли.   Выработанные с годами в семье привычки, традиции, образ жизни, отношение к   своему здоровью и здоровью окружающих переносятся ребенком во взрослую жизнь и   во вновь созданную семью. Здоровый образ жизни не занимает пока первое место в иерархии потребностей и ценностей человека в нашем обществе.

Но если взрослые научат детей с самого раннего возраста ценить, беречь и укреплять свое здоровье, если они будут личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то только в этом случае можно надеяться, что будущие поколения будут более здоровы и развиты не только личностно, интеллектуально, духовно, но и физически.

Здоровье человека закладывается еще до непосредственного появления на свет – на этапе внутриутробного развития. Поэтому важное значение имеет индивидуальное здоровье супругов и его влияние на здоровье ребенка. Для создания благополучной и здоровой семьи молодые люди должны быть физически, психически и социально здоровыми, способными обеспечить в полном объеме все функции семьи, основной из которых является репродуктивная функция - рождение и воспитание детей.

Основные семейные ценности:

• Чувство значимости и необходимости. Важно, чтобы каждый член семьи знал, что его любят, ценят и в нем нуждаются. Семья – это то место, где можно собираться вместе без особых случаев, праздников и проводить вместе время, это безопасное место, в которое можно вернуться, когда что-то не получилось, вас примут, выслушают, поддержат, посоветуют, как выйти из тупика.
• Гибкость в решении семейных проблем – путь к счастью и ощущению комфорта. В каждой семье устанавливается свой порядок, режим дня, структура, правила.
• Уважение. Важно привить членам семьи чувство уважения друг к другу. Единственный способ, чтобы сохранить уважение в семье – показать, как уважать себя на личном примере.
• Честность образует глубокую связь между членами семьи. Поощряйте честность, практикуя понимание, уважение любых поступков, которые совершают ваши близкие.
• Необходимо научиться прощать людей, которые обидели вас. Все делают ошибки. Жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на обиды. От обидчика вам стоит получить ответы на все волнующие вас вопросы и сделать выбор – принять, простить, отпустить и идти дальше.
• Учитесь быть щедрыми на внимание, любовь, время, общение, даже на некоторые ваши материальные владения. Щедрость – давать и не думать о том, что вы получите взамен.
• Общение – отдельное искусство. Когда люди чувствуют, что легко и открыто, могут выражать свои мечты, надежды, страхи, успехи, неудачи, то это способствует только укреплению брачных уз.
• Ответственность. Все мы хотим казаться для других ответственными людьми. Некоторые из нас более ответственные, другие – менее ответственные. Чувство ответственности одного члена семьи является примером для других.
• Традиции важны, они сплачивают всех членов семьи.
• Взрослые выступают примером для своих детей. Они передают им свои навыки решения проблем, совместной работы, общения и др.

Здоровый образ жизни всех членов семьи в настоящем - залог счастливой и благополучной жизни.

Инструктор-валеолог Зубик С.И.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

 

Малыш не виноват, что он такой "живчик", поэтому бесполезно его ругать, наказывать, устраивать унизительные молчаливые бойкоты. Этим вы добьетесь только одного - снижение самооценки у него, чувство вины, что он "неправильный" и не может угодить маме с папой.

 

1. Спокойная психологическая обстановка в семье.
2. Четкий режим дня (с обязательными прогулками на свежем воздухе, где есть возможность порезвиться на славу).
3. Соблюдать единую линию в поведении всех членов семьи в

воспитании гиперактивного ребенка.

4. Во время выполнения домашних заданий улучшить

концентрацию внимания, необходимо по возможности убрать все отвлекающие и раздражающие факторы, это должно быть тихое и спокойное место, чтобы тот смог сосредоточиться на работе. Каждые 15-20 минут позволяйте ему делать 5-минутный перерыв.

5. Конкретная постановка задач

Если вы хотите, чтобы малыш выполнил какую-то просьбу, то ее формулировка должна быть предельно ясной и точной, состоящей примерно из десяти слов. Не стоит давать несколько заданий сразу, например, «иди в свою комнату, собери игрушки, потом помой руки и приходи обедать». Ребенок вряд ли воспримет такую тираду, и его внимание просто «переключится» на что-нибудь другое. Лучше последовательно просить выполнить каждое указание.

6. Временные рамки

Выполнение задания должно быть ограничено конкретными временными рамками. О смене вида деятельности ребенку нужно сообщить заранее – за 10–15 минут, а об истечении срока выполнения задания пусть его оповестит будильник или таймер.

7. Определите рамки и критерии поведения

Придумайте знаковую или балльную систему вознаграждения, например, отмечайте звездочкой каждый хороший поступок, а за определенное количество звездочек дарите ребенку игрушку или сладости. Можно завести дневник самоконтроля и отмечать там вместе с малышом его успехи в саду, школе или дома.

8. Запрещая ребенку что-либо, лучше избегать слов «нет» и «нельзя».

В любой ситуации следует разговаривать спокойно, не на повышенных тонах. Например, не стоит говорить: «Не бегай по траве!», гораздо эффективнее будет сказать: «Выйди на дорожку».

9. Если Вы что-то запрещаете ребенку, обязательно объясните в чем

причина этого, и предложите альтернативы.

10. Устные инструкции стоит подкреплять визуально.

Это может быть план-календарь или красочный ежедневник, куда вы вместе с ребенком будете записывать время приема пищи, выполнения домашних заданий, прогулок и сна.

11. Детям должны быть четко разъяснены правила поведения в

различных ситуациях. Однако количество запретов и ограничений следует свести к разумному минимуму.

12. Ребенка нужно хвалить в каждом случае, когда ему удалось довести

начатое дело до конца.

13. На примере относительно простых дел нужно научить правильно

распределять силы.

14. Научить ребенка управлять собой

 Контролировать свои эмоции ему помогут "агрессивные" игры. Негативные эмоции есть у каждого, в том числе и у вашего ребенка, только табу, скажите ему: "Хочешь бить - бей, но не по живым существам (людям, растениям, животным)". Можно бить палкой по земле, бросаться камнями там, где нет людей, пинать что-то ногами. Ему просто необходимо выплескивать энергию наружу, научите его это делать.

15. Необходимо оберегать детей от переутомления, связанного с

избыточным количеством впечатлений (телевизор, компьютер), избегать мест с повышенным скоплением людей (магазинов, рынков и пр).

16. "Движение - это жизнь"

недостаток физической активности может стать причиной повышенной возбудимости. Нельзя сдерживать естественную потребность ребенка поиграть в шумные игры, порезвиться, побегать, попрыгать.

17. Иногда нарушения поведения могут оказаться реакцией ребенка на

психическую травму, например, на кризисную ситуацию в семье, развод родителей, плохое отношение к нему, определение его в несоответствующий класс школы, конфликт с учителем или родителями. 

 

И не забывайте говорить ребенку, как сильно вы его любите

ПРИЗНАКИ РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

 

Признаки расстройства аутистического спектра (РАС) у детей могут появляться достаточно рано, однако, заболевание и симптоматика носят индивидуальный характер.

Иногда ранние признаки аутизма можно спутать с так называемым "хорошим" поведением ребенка - он нетребователен, спокоен и независим. Существует ряд признаков, на которые необходимо обратиться внимание.

ДО 1 ГОДА:

- комплекс оживления либо не появляется, либо носит своеобразный характер, ребенок реагирует эмоционально не на близких людей, например, маму, а на предмет, угол кроватки, собственную руку.

- к 6 месяцам ребенок не проявляет очевидных эмоций, даже мама не вызывает у него смены эмоционального фона. Так же своеобразен тактильный контакт, ребенок его скорее избегает и может быть спокоен лёжа в кроватке и быть эмоционально возбуждённым и плакать на руках. - к 9 месяцам малыш не ищет визуальный контакт, может казаться, что он не смотрит в глаза, а взгляд мимо, "через". Не реагирует на своё имя, но в тоже время очень чувствителен к звукам, запахам, свету.

-к году жизни отчётливо заметна задержка или отсутствие развития разговорной речи (лепет, имитация звуков),не сопровождающаяся попытками компенсировать ее другими формами общения, например, жестами.

ДО 2 ЛЕТ:

- ребенок не указывает на объект, указательный жест "заменяется" рукой взрослого, жесты используются для указания на объект минимально.

- не понимает простых, поэтапных инструкций.

- малыш не использует разговорные навыки, нередко это похоже на своего рода регресс, до какого то момента он пытался проявлять вербальную активность и вдруг начинает терять словесные навыки, в речи появляются высокие звуки - "вокализации" либо эхолалии (повторение слов или звуков за взрослыми).

- заметно социальное своеобразие-нет стремления к взаимодействию со сверстниками, ребенок может находиться рядом, но не включаться в совместную игру, не пускать никого в свое пространство.

- проявление эмоций не всегда понятно окружающим и соответствует ситуации, ребенок может плакать или смеяться вне смыслового контекста.

С 3 ЛЕТ:

- стереотипность действий, игры и поведения в целом Игра не имеет фантазийного развития либо имитации и насыщения ее "своим" сюжетом, например, ребенок катает машинку, выстраивает предметы в ряды либо пирамидки, прокручивает колеса и т.д. Часто игрушками не интересуется и может играть с водой (струйка воды пропускается сквозь пальцы) либо с другими предметами.

- интересуется необычными предметами либо видами деятельности, например, если это машинки, то только определенной марки, если животные, то только одного вида и т.д. И проявляется очень выраженная привязанность к этому объекту, например, игрушка должна быть везде с ребенком. Иногда такую роль выполняют не игровые предметы, например, тапок, который ребенок везде носит с собой.

- однотипные действия (включает и выключает свет, перелистывает страницы книги, не интересуясь при этом картинками).

- проявляется избирательность в еде, одежде, например, продукты только определенного цвета или текстуры, часто пюреобразной пище отдается предпочтение. Сложно переходить в одежде с одного сезона на другой и более, чем у обычного ребенка выражена кинестетическая чувствительность (необходимо срезать ярлыки с одежды, не любят одежду с пуговицами, свитера с горлом и т.д.).

- сверхчувствительность к звукам, запахам. Могут испытывать заметный страх при включении пылесоса, фена. Также это может касаться просто всего нового - маршрут дороги, магазин.

- определенные страхи либо полное  бесстрашие (страхи обычно звуков, высоты). Либо ребенок не чувствует опасности, может провести рукой по открытому огню, выбежать на дорогу.

- отсутствие потребности во взаимодействии со сверстниками становиться ещё более выраженным, ребенок может участвовать, например, в подвижных играх в саду и "бегать вместе", но не будет совместно играть, не пустит других в свое игровое поле. Чем раньше родители обращаются к специалистам, тем скорее начинается работа с ребенком. Работа всегда комплексная и только в совокупности даёт результат.

Специалисты, работающие с детьми с РАС (психиатр, логопед, психолог, педагог в саду и школе, тьютер* - специалист, который является своего рода посредником между ребенком и окружающими) обычно взаимодополняют друг друга для более гармоничной интеграции ребенка в социум.

 

* (специалист в области образования, сопровождающий дошкольника, школьника или студента на пути индивидуального развития)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

у детей: знать, чтобы помочь…

Информация для учителей

 

Каждый знает этих детей – они добрые и непосредственные, но их невнимательность, непоседливость и нетерпеливость мешают проводить уроки.

Вы знаете их стремление к новым знаниям, но в силу их дефицита внимания и проблем самоорганизации они не могут соответствующим образом усвоить учебный материал.

НЕ МОГУТ, а не «не хотят»…

Эти дети крайне нетерпеливы и импульсивны, они не могут сдержать свои чувства, часто стараются ответить на ваши вопросы, не выслушав их до конца.

Они всегда в движении, им просто ТЯЖЕЛО высидеть на уроке, и даже если это получается, то на переменах они носятся как «ураган», слабо реагируя на ваши замечания.

СДВГ диагностируется в 6% детей школьного возраста и обусловлено незрелостью определенных структур мозга, которые отвечают за внимание и контроль за своим поведением.

Проблемы СДВГ становятся более очевидными, если ребенок просто устал, не выспался…

Таким детям можно помочь! Дети с СДВГ особо нуждаются в ПОНИМАНИИ и ПОМОЩИ педагогов.

1. Посадите такого ребенка рядом с собой, подальше от отвлекающих предметов (например, окна). Ребенку с СДВГ просто необходимо ваше присутствие рядом, контакт в глаза, невербальные знаки вашего внимания и поощрения (погладить по голове, похлопать по плечу. Так будет намного проще КОНТРОЛИРОВАТЬ поведение ребенка, имеющего проблемы с эмционально-волевым контролем.

      Нельзя усаживать вместе двух гиперактивных детей. Ребенок с СДВГ нуждается в постоянных напоминаниях, подсказках для направления их поведения в нужное русло. Периодически «включайте»  внимание ребенка хлопком в ладоши, поднятием руки, звонком.

2. Проводите оценку знаний у такого ребенка в начале урока, в начале учебного дня, в начале рабочей недели. Для таких детей характерны «качели» настроения, «качели» успеваемости, которые мало зависят от них, но сильно зависят от того, насколько интересно для них вы излагаете учебный материал. Творчески подходите к преподаванию материала. Сохраните и пытайтесь развить ЖЕЛАНИЕ УЧИТЬСЯ.
3. Позвольте ребенку на уроке подвигаться, давайте ему поручения, связанные с движением (вытирать за каждым с доски, принести журнал, полить цветы, сходить за мелом). После этого на какое-то время ребенок снова сможет сидеть спокойно.
4. Позвольте ребенку крутить в руках на уроке ластик или резиновое кольцо. Таким образом ребенок «включает» свои когнитивные функции. Это намного лучше, чем грызть ногти или ручку. Большинство детей с СДВГ тактильно-кинестетически воспринимают информацию.
5. Позвольте уменьшить объем письменных заданий на уроке и домашних заданий для такого ребенка. Станет легче вам, ребенку и его родителям.
6. Объясните другим ученикам трудности в обучении ребенка с СДВГ. Этим вы предупредите негативное отношение других детей и не сформируете ощущения «особого» положения ребенка с СДВГ.
7. Поддерживайте позитивные отношения с ребенком. Не забывайте лично поприветствовать, спросить «как дела?», «как прошли выходные?». Дети с СДВГ особо чувствительны к доброму отношению к ним, так как чаще имеют заниженную самооценку. Избегайте унижающей критики, особенно в присутствии других детей. Как учитель, не допускайте того, чтобы ребенок поверил, что он «плохой».
8. Помните, что похвала намного эффективнее замечаний в дневник. Попробуйте ставить «смайлики» за хорошее поведение. Научить замечать это хорошее поведение у ребенка.
9. Верьте в него, возможно из него получиться выдающийся артист, врач, журналист или конструктор. Такие дети крайне креативны. Помогите раскрыть и развить их способности.
10. Постарайтесь набраться терпения и мужества, сохранить сотрудничество с родителями таких детей, тем самым вы поддержите авторитет школы. Возможно, перевод в другую школу решит ваши проблемы, но не проблемы ребенка.

 

 

 

 

Материал подготовила Емельянцева Татьяна Александровна, к.м.н., доцент

Памятка для родителей по структуре организации помощи детям с особенностями развития, инвалидностью, в том числе находящихся под паллиативным наблюдением

 

В данной памятке представлена информация для родителей, воспитывающих детей с особенностями развития о том, в каком порядке, в каких учреждениях они могут получать помощь у специалистов

 

Уважаемые родители!

У Вас растет ребенок. Возможно, Ваш ребенок имел сложности в состоянии здоровья при рождении и находился некоторое время в отделении выхаживания новорожденных детей, или же он имеет задержку или врожденные особенности развития, или – вашего педиатра или Вас беспокоит нынешнее состояние и развитие малыша. При наличии вышеперечисленных проблем или рисков их появления, Вы можете обратиться за получением медицинской, психологической, педагогической помощи в государственные организации здравоохранения, образования.

Если Вашему ребенку от 0 до 3 лет, при наличии показаний (наличие поражения органов и систем, с высокой степенью вероятности, приводящие к нарушениям развития, наличие высокого биологического или социального риска отставания в развитии), он может быть направлен участковым педиатром (врачом-специалистом) в Центр раннего вмешательства по месту жительства. Возможно самостоятельное обращение семьи в Центр раннего вмешательства. В Центре раннего вмешательства специалисты оценят развитие ребенка и окажут междисциплинарную помощь в случаях выявления у него нарушений развития.

В настоящее время в г. Минске функционирует 9 Центров раннего вмешательства в следующих учреждениях здравоохранения, каждый центр обслуживает детей из прикрепленных поликлиник (см. таблицу). Вы можете обратиться для предварительной записи на прием в соответствующий Центр раннего вмешательства по указанным в таблице телефонам.

Центры раннего вмешательства оказывают услуги по территориальному принципу. На получение помощи раннего вмешательства за каждым Центром раннего вмешательства закреплены поликлиники территориального района города в следующем порядке:

 

Наименование учреждений здравоохранения с функционирующими центрами раннего вмешательства	Закрепленные детские поликлиники	Телефоны для обращения
1 городская детская поликлиника г.Минск, ул. Золотая Горка, 17 info@1gdp.by	Поликлиники Советского района: 1 ГДП, 17 ГДП	т.:270-50-68 (зам. гл. врача по реабилитации).
2 городская детская поликлиника г.Минск, ул. Червякова, 31 info@2gdp.by	Поликлиники Центрального района г. Минска: 2 ДП, 4 городская поликлиника (детское отделение)	т.: 360-17-82
3 городская детская клиническая поликлиника г.Минск, ул. Могилевская, д.2, корп.3 priemnaya@3gdp.by	Поликлиники Октябрьского района и поселка Сокол: 3 ДП, 13 ДП	+375 (17) 374-60-44; +375 (25) 908-21-81
4 городская детская клиническая поликлиника г.Минск, ул. Налибокская, 15 info@4gdkp.by	Поликлиники Фрунзенского района: 4 ДП, 5 ДП,16 ДП, 20 ДП, 25 ДП, 10 городская поликлиника (детское отделение)	т.: 209 85 94; +375 (25) 500-44-52
7 городская детская поликлиника г. Минск, ул. Плеханова, 127 uz@7gdp.by	Поликлиники Ленинского и Партизанского районов: 7 ДП, 37 ГП (детское отделение)	+375 (17) 358-04-33; +375 (44) 5331904 (Viber)
9 городская детская поликлиника г.Минск, ул. Долгобродская, 39 info@9gdp.by	Поликлиника Партизанского района: 9 ГДП	+375 (17) 231-76-62
10 городская детская поликлиника г. Минск, ул. Шишкина, д. 24 info@10gdp.by	Поликлиники Заводского района: 10 ДП, 22 ДП, 23 ДП, 36 ГП (детское отделение)	т.:368 66 22 (тел. регистратуры общ.)
15 городская детская поликлиника г. Минск, ул. Голубева, 27 15@15gdp.by	Поликлиники Московского района: 6 ДП, 8 ДП, 12 ДП, 15 ДП	+375 17 277-21-56; +375 29 350-47-84 (Viber) crv15gdp@gmail.com
19 городская детская поликлиника (Ресурсный Центр раннего вмешательства) г. Минск, пр. Независимости, д. 119 19detpo@mail.belpak.by	Поликлиники Первомайского и Советского районов: 11 ДП, 19 ДП	Приемы в ЦРВ проводятся по адресу: ул. Кедышко, д.11.д.11. Телефоны регистратуры ЦРВ: +375 33 670-74-97; +375 17 348-25-33

 

Специалисты Центра раннего вмешательства могут также направить Вашего ребенка для дополнительной оценки и консультирования в Ресурсный центр раннего вмешательства 19 городской детской поликлиники.

Интенсивность и длительность помощи в Центре раннего вмешательства определяется в индивидуальном порядке в зависимости от потребностей ребенка и семьи. В центре раннего вмешательства с ребенком и семьей работает один или несколько специалистов (врач, педагог, психолог), помощь оказывается в виде индивидуальных или групповых занятий, консультационных приемов.

 При необходимости, участковый педиатр, врач-невролог или врач-реабилитолог может также направить ребенка с особенностями развития на курс медицинской реабилитации в отделение медицинской реабилитации детской поликлиники по месту жительства или в учреждения здравоохранения, оказывающие реабилитационную помощь в условиях стационара.

Курсовая стационарная реабилитация ребенку до 6 месяцев при наличии показаний в городе Минске проводится в учреждении здравоохранения «3-я городская детская клиническая больница» (педиатрическое отделение для реабилитации детей в возрасте от 1 до 6 месяцев т.:364-17-77), диспансерное наблюдение за детьми группы риска по инвалидизирующей патологии в возрасте от 1 месяца до 7 лет - в катамнестическом кабинете в учреждении здравоохранения «3-я городская детская клиническая больница» (запись на консультацию в рабочие дни с 9.00 до 16.00 по телефону +375(17) 364-17-77) (г. Минск, ул. Лейтенанта Кижеватова, д. 60, корп. 1, факс: (017) 212-54-24, е-mail: info@3gdkb.by).

Дети с особенностями развития старше 3-х месяцев жизни при наличии соответствующих показаний и отсутствии противопоказаний направляются на консультацию в учреждение здравоохранения «Минский городской центр медицинской реабилитации для детей с психоневрологическими заболеваниями» (ул. Володарского, 1, 220030, Минск, РБ, е-mail: mccmr@mail.ru, сайт www.firststep.by, телефон 8(017)327-49-96, 378-55-06) для решения вопроса о прохождении реабилитации в дневном стационаре или в условиях госпитализации.

На республиканском уровне медицинская реабилитация оказывается:

1. учреждениями системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь:

Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации, детское отделение (223032, Минский р-н., д. Аксаковщина, ул. Речная,1, телефоны: +375(17)509-75-80, сайт: aksakovschina.by) – медицинская реабилитация детей с неврологическими, ортопедотравматологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями;

ГУ «Республиканская детская больница медицинской реабилитации» (223054, пер. Трудовой, 1А, агр. Острошицкий Городок, Минский р-н, телефоны для справок: (017) 507-24-22, (017) 507-23-17, e-mail: rdbmr.by) – медицинская реабилитация детей с неврологическими, нефрологическими, онкологическими, онкогематологическими заболеваниями.

ГУ «Республиканский детский центр медицинской реабилитации» (РБ, 222397, Минская область, Мядельский район, д. Боровые, телефон/факс: 8-01797 226-77, е-mail: borovoe@mail.belpak.by) – медицинская реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания, психическими расстройствами (аутизм, синдромы Ретта, Аспергера, другие дезинтегративные расстройства детского возраста в стадиях компенсации и субкомпенсации).

Для детей 6-14 лет в г. Минске:

УЗ «Городской детский центр медицинской реабилитации «Пралеска» комитета по здравоохранению Мингорисполкома (222365, Минская область, Воложинский район, г. Раков, ул. Парковая, д.30, телефон 8(017)723-22-62; 8(017)723-21-70; info@cmrpraleska.by) - медицинская реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, органа зрения, ортопедического профиля.

Направления для медицинской реабилитации выдаются учреждениями здравоохранения по месту жительства в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 января 2018 г. №65 «О порядке организации и проведения медицинской реабилитации пациентов в возрасте до 18 лет».

2. учреждениями системы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь:

Государственное учреждение «Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов» (220049, РБ, г.Минск, ул.Севастопольская, 56, телефон: тел 8 (017) 374-58-17, регистратура т.: 373-60-86; e-mail: rrcdi@tut.by, сайт: www.reacenter.by). С порядком направления можно ознакомиться на сайте учреждения.

 

При наличии у ребенка особенностей психофизического развития, он направляется для проведения углубленного психолого-педагогического обследования, определения необходимости индивидуального образовательного маршрута и возможного получения услуг ранней комплексной помощи (до 3-ех лет), коррекционно-педагогической помощи, социальной реабилитации (после 3-ех лет) - в учреждение образования - в Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации (далее – ЦКРОиР). В ЦКРОиР ребенок может быть направлен участковым педиатром (врачом-специалистом), учителем-дефектологом (логопедом, сурдопедагогом), психологом учреждения здравоохранения. Семья может обратиться в ЦКРОиР самостоятельно

ЦКРОиР оказывают услуги по территориальному принципу: в каждом районе города имеется такой центр.

Список ЦКРОиР г. Минска, контактные телефоны

ЦКРОиР, соответствующий району города	Телефон
Минский городской ЦКРОИР, Советский район	+375 (17) 353-02-63
ЦКРОиР Заводского района	+375 (17) 295-20-10
ЦКРОиР Ленинского района	+375 (17) 397-67-06,
ЦКРОиР Московского района	+375 (17) 319-42-56
ЦКРОиР Октябрьского района	+375 (17) 369-21-91
ЦКРОиР Партизанского района	+375 (17) 310-29-04
ЦКРОиР Первомайского района	+375 (17) 272-27-95
ЦКРОиР Фрунзенского района	+375 (17) 270-31-30
ЦКРОиР Центрального района	+375 (17) 373-53-64

 

При наличии у ребенка признаков инвалидности, ребенок направляется врачебно-консультационной комиссией поликлиники по месту жительства ребенка на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) для проведения медико-социальной экспертизы с целью установления статуса «ребенок-инвалид» и определения степени утраты здоровья.

В случае несогласия законных представителей ребенка с решением МРЭК при проведении медико-социальной экспертизы, данное решение может быть обжаловано в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную комиссию. В 30-дневный срок со дня регистрации письменного заявления гражданина центральной комиссией проводится медико-социальная экспертиза (по обжалованию) и на основании полученных результатов выносит заключение МРЭК.

При несогласии законных представителей с заключением МРЭК, вынесенным при освидетельствовании по обжалованию, в 30-дневный срок его медицинские документы могут быть рассмотрены при проведении независимой медицинской экспертизы. Заключения центральной комиссии могут быть обжалованы гражданином в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

 

 Дети-инвалиды, которым по заключению консилиума определена дальнейшая нецелесообразность проведения активного лечения, а также имеющие прогрессирование заболевания, приведшее к резкому ухудшению состояния и снижению качества жизни и прогнозируемый ограниченный срок жизни, или терминальная стадия заболевания, по решению врачебного консилиума организации здравоохранения, в которой наблюдается ребенок, переводятся в группу паллиативного наблюдения.

Помощь детям-инвалидам, состоящим под паллиативным наблюдением, проживающим в г. Минске может оказываться в следующих государственных учреждениях:

- Городской кабинет паллиативной помощи детям в учреждении здравоохранения «Дом ребёнка №1 для детей с органическим поражением центральной нервной системы и психики» (220116, г. Минск, проспект газеты "Правда", 32; телефон 8 (017) 396-39-79, е-mail: info@domrebenkaminsk.by);

- Государственное учреждение «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» (223053, РБ, Минская обл., Минский р-н, Боровлянский с/с, 71, р-н пос. Опытный, телефоны: +375 33 371-97-68, +375 17 503-57-26, e-mail: info@palliativ.by).

Направление для лечения детей в Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи выдают врачи-специалисты организации здравоохранения, в которой наблюдается ребенок, состоящий под паллиативным наблюдением, после согласования с администрацией Республиканского клинического центра паллиативной медицинской помощи детям.

Кроме того, паллиативную помощь детям могут оказывать специалисты общественной благотворительной организации «Белорусский детский хоспис» (223053, Минский район, Боровлянский с/c, 71 район пос. Опытный ул. Лесная, телефон/факс + 375 (17) 503-57-20, приемная +375 (17) 503-57-15, e-mail: hospice.belarus@gmail.com). Решение о возможности предоставления ребенку паллиативной помощи специалистами Белорусского детского хосписа принимается по согласованию с его руководителем при личном обращении родителей ребенка, необходимо наличие заключения врачебного консилиума о переводе ребенка в группу паллиативного наблюдения организации здравоохранения (поликлиники), в которой он наблюдается.

 

За помощью (социальной, медицинской, юридической, психологической) семья, имеющая ребенка с особенностями психофизического развития может также обратиться и в другие организации негосударственной собственности (фонды и общественные объединения). В г. Минске эти организации представлены:

А. Фондами:

Международный благотворительный фонд помощи детям «Шанс» (220014, г. Минск, пр-т Жукова, 44-2, офис 309, телефоны: +375 (17) 215-00-66, +375 (17) 215-00-67, +375 (44) 711-11-17 (А1) +375 (29) 222-25-13 (МТС); сайт https://www.chance.by). Фонд занимается организацией адресной помощи, направленной на оплату лечения больных детей и их реабилитации, включая также создание механизма оказания безвозмездной помощи организациями и неравнодушными людьми, разработку и реализацию программ помощи больным детям.

Республиканское общественное объединение «Белорусский детский фонд» (220029, г. Минск, пр. Независимости 31, телефон-факс: + 375 (17) 305-62-67, 326-66-40, 247-62-14, e-mail: fund@bcf.by; сайт: http://www.bcf.by). Главная задача Фонда - защищать права детей, оказывать им материальную, гуманитарную, медицинскую, юридическую и другую помощь. Фонд оказывает помощь следующим категориям детей: детям-сиротам, детям, находящимся под опекой, детям из детских домов семейного типа, инвалидам, больным детям, и др. категориям детей.

          Благотворительный фонд «Прикосновение к жизни» 220019, г. Минск, ул. Сухаревская, д.16, пом. 112, телефон: +375 (44) 77-67-555, +375 (44) 77-69-555; телефон / факс: +375 (17) 260-07-42, сайт http://www.pomogi.by). Фонд оказывает помощь в виде денежных средств на оплату диагностики, лечения, реабилитации, а также приобретение лекарственных препаратов и медицинских расходных материалов. Помощь оказывается только в случае предоставления полного пакета документов, мы предоставляем помощь исключительно посредством денежного перевода на благотворительный счет получателя. Со списком необходимых документов можно ознакомиться на сайте фонда.

            Б. Общественными организациями:

Общественное объединение «Белорусская ассоциация помощи детям-инвалидам и молодым инвалидам» (ОО «БелАПДИиМИ») 220082, г.Минск, ул. Д. Сердича, 9, Минск, 220082, тел: + 375 (17) 365 03 88, (17) 256 73 90 , е-mail: info@belapdi.org, сайт: http://belapdi.org. В задачи ОО «БелАПДИиМИ» входят: защита прав, свобод и законных интересов детей-инвалидов, молодых инвалидов, являющихся членами ОО «БелАПДИиМИ»; участие в установленном порядке в разработке и реализации программ комплексной реабилитации, социально-бытовой адаптации, профессионального обучения и занятости детей-инвалидов и молодых инвалидов; участие в разработке и реализации нормативных правовых актов, имеющих отношение к социальной защите, реабилитации и интеграции инвалидов, обеспечению для них равных прав и возможностей; осуществление деятельности, связанной с оздоровлением детей-инвалидов и молодых инвалидов на территории Республики Беларусь, а также за рубежом; приобретение вспомогательных технических средств, тренировочных приспособлений и другого имущества для полноценного развития и улучшения условий жизни детей-инвалидов и молодых инвалидов и др.

          Общественная благотворительная организация «Белорусский детский хоспис» (223053, Минский район, Боровлянский с/c, 71 район пос. Опытный ул. Лесная, телефон/факс + 375 (17) 503-5720, приемная +375 (17) 503-57-15, e-mail: hospice.belarus@gmail.com, сайт https://hospice.by). Основными направлениями деятельности Белорусского детского хосписа являются организация: паллиативной помощи детям на дому в Минске и в регионах, отдыха для подопечных хосписа и членов их семей в летнем центре «Аист», мероприятий по социализации и адаптации людей с инвалидностью встреч (Клуб «Встречи друзей»), социальной передышки для родителей, работы Родительского клуба и др.

          Социальное благотворительное общественное объединение «Геном» (220125, г. Минск, ул. Острошицкая, д. 10, пом. № 5Н, каб. 5, сек. 12, тел.: +375(29)373-50-33, эл. почта: alcharkoc@gmail.com, сайт: www.mygenome.by). Объединение выполняет задачи: содействия обеспечению семей, имеющих детей-инвалидов и взрослых инвалидов с миопатией, генетическими заболеваниями, в том числе спинально-мышечной амиотрофии, специальными продуктами питания, средствами реабилитации (колясками, дыхательными аппаратами и т.п.), медикаментами, иными необходимыми вещами; разработки программ, способствующих улучшению качества жизни детей-инвалидов и взрослых инвалидов с миопатией, генетическими заболеваниями, в том числе  спинально-мышечной амиотрофии; организации досуга детей-инвалидов и взрослых инвалидов с миопатией, генетическими заболеваниями, в том числе  спинально-мышечной амиотрофии.

Республиканское социально-благотворительное общественное объединение «Даун Синдром. Инклюзия» (страницы в соцсетсях: https://vk.com/dsi_rb, https://www.instagram.com/dsirb2018) 220125, г. Минск, ул. Острошицкая, д. 10, пом. 5Н, кабинет 3, секция 25. РСБОО «Даун Синдром. Инклюзия» оказывает социальную, благотворительную и иную необходимую помощь людям с синдромом Дауна в Республике Беларусь.

          Республиканское общественное объединение родителей недоношенных детей «Рано» (ул. Сторожевская, д.8, пом. 17Н (подъезд 10), почтовый адрес: 220002, г. Минск, а/я 80, тел. +375(29)121-00-80, +375(44)717-78-32, +375(17)397-37-11, e-mail: info@rano.by, сайт https://rano.by). РОО «Рано» выполняет задачи: оказания помощи недоношенным детям и их семьям в обеспечении доступа к качественному лечению, диагностике, реабилитации и уходу, оказания психологической помощи родителям недоношенных детей, детям и их ближайшему окружению, оказания информационной помощи по вопросам, связанным с развитием, уходом, реабилитацией недоношенных детей, а также профилактики недоношенности, отказов родителями от детей с патологией(ми) развития, информационно-психологическая поддержки во время беременности, планирования деторождения, по вопросам репродуктивного здоровья и др.).

          Общественное объединение «Белорусское республиканское общество «Дети в беде» (220013, г.Минск, ул.Сурганова, 37 корп.2, тел./факс +375 (17) 331-89-00, тел.: +375 (17) 331-10-93, +375 (17) 331-89-00; эл. адрес: cit_2005@mail.ru, сайт http://www.childrenintrouble.com). Данная общественная организация, объединяет семьи с онкобольными детьми в Республике Беларусь. Объединение занимается организацией оздоровления и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями в Республике Беларусь и за ее пределами, организацией материально-технической помощи клиникам, занимающимся лечение и реабилитацией пациентов с онкогематологическими и редкими генетическими заболеваниями.

          Учреждение по оказанию помощи в сложной жизненной ситуации «Судьба и надежда» (тел. +375 (29) 611-57-03, сайт lesinadzeya@tut.by,). В задачи учреждения входят: оказание психологической, социально-правовой помощи, комплексное сопровождение семьи и оказание помощи гражданам, которые нуждаются в преодолении или предупреждении сложной жизненной ситуации.

 Санаторно-курортное лечение предоставляется детям по путевкам, выдаваемым представительствами Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению по месту жительства (г. Минск, пр. Машерова 17/4, 3-й этаж, +375(17)284-73-22, +375(17)2847326, +375(17)284-73-81, http://rco.by ).

Представительство

Минское городское управление Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения

 

Район г. Минска	Адрес	Телефон
Партизанский	ул. Первомайская д.18 каб.207	+375(17)318-69-82
Первомайский	пер. К. Чорного д.3 каб. 111	+375(17)231-43-21
Ленинский	ул. Первомайская д.18 каб.205	+375(17)318-39-18
Октябрьский	пр. Победителей д.93 каб.113	+375(17)318-47-58
Московский	пр. Дзержинского д.10 каб.412	+375(17)272-19-23
Центральный	пр. Победителей д.18 каб.113	+375(17)318-47-68
Фрунзенский	ул. Кальварийская д.39 каб.411	+375(17)221-03-33
Заводской	ул. Первомайская д.18 каб.204	+375(17)318-68-75
Советский	ул. Первомайская д.18 каб.204	+375(17)318-30-97

 

Нуждаемость в санаторно-курортном лечении определяется участковым врачом-педиатром (врачом общей практики, врачом-специалистом) с выдачей справки о состоянии здоровья (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения) с указанием профиля санатория в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 мая 2006г. №38 «Об утверждении инструкции о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение».

ВКК организации здравоохранения по месту жительства ребенка определяет нуждаемость в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации.

Для получения путевки законный представитель ребенка подает заявление в комиссию по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения по месту работы (службы, учебы) либо в Минское городское представительства Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению по месту жительства с приложением медицинской справки о состоянии здоровья, заключения ВКК о нуждаемости в сопровождении. При наличии заключения ВКК о нуждаемости в сопровождении сопровождающему лицу выдается санаторно-курортная путевка и листок нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом (в соответствии с нормативными документами, регламентирующими порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в Республике Беларусь).

Путевки для санаторно-курортного лечения детей и лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на санаторно-курортное лечение, выделяются бесплатно.

 

Порядок получения медицинской помощи за пределами Республики Беларусь регламентирован:

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23.10.2009 №1387 «Об утверждении Положения о порядке направления граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь»;

приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.09.2010 №1019 «О некоторых вопросах направления граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи».

Для решения вопроса о направлении ребенка для лечения за рубеж, законный представитель несовершеннолетнего подает письменное заявление о комиссию при Министерстве здравоохранения (г. Минск, ул. Мясникова, 39, http://minzdrav.gov.by)  по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи.

Справочно: граждане Республики Беларусь направляются за пределы республики для получения медицинской помощи при:

отсутствии возможности оказания гражданину Республики Беларусь необходимой медицинской помощи в республике;

применении в стране, в которой предполагается оказание медицинской помощи гражданину Республики Беларусь, новых методов лечения и диагностики, отсутствующих в республике;

наличии достоверных положительных результатов оказания медицинской помощи, основанных на официальных научно-практических данных, в стране, в которой предполагается оказание данного вида медицинской помощи.

 

Оказание социальной помощи по уходу за ребенком-инвалидом осуществляется организациями здравоохранения и учреждениями социального обслуживания системы Министерства труда и социальной защиты.

В учреждениях здравоохранения при необходимости ребенку может быть оказана медико-социальная помощь – уход за ребенком-инвалидом в стационарных условиях – оказывается пациентам в форме плановой медицинской помощи, на возмездной основе на основании договора оказания платных медицинских услуг, заключаемого в письменной форме с законным представителем пациента (оплата такого вида помощи рассчитывается в размере 80% от назначенной пациенту ежемесячно пенсии пропорционально количеству дней пребывания).

Медико-социальная помощь детям-инвалидам оказывается:

в Государственном учреждении «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» (223053, РБ, Минская обл., Минский р-н, Боровлянский с/с, 71, р-н пос. Опытный, телефоны: +375 (33) 371-97-68, +375 (17) 503-57-26, e-mail: info@palliativ.by

          в учреждениях социального обслуживания системы Министерства труда и социальной защиты (в домах-интернатах для детей с особенностями психофизического развития) родителям, воспитывающим детей-инвалидов, предоставляется услуга «социальная передышка», которая заключается в освобождении родителей (членов семьи) от ухода за ребенком-инвалидом на срок до 28 дней в календарном году, путем организации временного, круглосуточного пребывания ребенка-инвалида в таком учреждении. В г. Минске: ГУ «Детский дом-интернат для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития», 220053, ул. Выгоцкого, 16, телефон/факс 8 (17) 289-80-86, ppguddi@mail.ru.

Услуга социальной передышки предоставляется на платной основе, но при этом на период ее предоставления за семьей сохраняется право на получение социальной пенсии на ребенка-инвалида, пособия по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет и других государственных пособий.

Также семьям, воспитывающим детей-инвалидов, предоставляется социальная услуга почасового ухода за детьми (услуга няни). Законодательно предусмотрены бесплатные услуги няни:

для семей, в которых воспитывается тройни (до 40 часов в неделю), двойни (до 20 часов в неделю);

неполным семьям с детьми-инвалидами в возрасте до 4 лет;

семьям, в которых двое и более детей-инвалидов в возрасте до 4 лет.

Услуги няни по социально низким расценкам предоставляются семьям, воспитывающим детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, а также семьям, в которых оба родителя либо единственный родитель являются инвалидами 1 или 2 группы.

За предоставлением данной услуги необходимо обращаться в территориальный центр социального обслуживания населения по месту жительства.

Территориальные центры социального

 обслуживания населения по административным районам г. Минска.

 

Район г. Минска	Адрес	Телефон
Партизанский	пер. Клумова, 3 ktrud.tccon.part@minsk.gov.by	+375(17)3748785 («горячая» линия) +375(17)3799113
Первомайский	ул. Волгоградская, 21а  ktrud.tccon.perv@minsk.gov.by	+375(17)3556189 («горячая» линия) +375(17)3583619  (тел/факс)
Ленинский	ул. Я. Лучины, 62   len.osair@yandex.ry	+375(17)3400068 («горячая» линия) +375(17)3420068
Октябрьский	Ул. Левкова, 19   oppiap@mail.ry	+375(17)3557411 («горячая» линия) +375(17)3541172
Московский	Ул. Наполеона Орды, 47а   ktrud.tccon.mos@minsk.gov.by	+375(17)3173232 +375(29)3673232
Центральный	Ул. Красная, 3   ktrud.tccon.cen@minsk.gov.by	+375(17)3566090
Фрунзенский	ул. Кальварийская, 39 ktrud.tccon.frun@minsk.gov.by	+375(17)3969801  («горячая» линия) +375(17)3969824
Заводской	Пр. Партизанский, 52 minsk.zav.r-tc@mintrud.by	+375(17)2577814 («горячая» линия) +375(17) 343-52-44 (факс)
Советский	Ул. Золотая Горка,9 ktrud.tccon.sov@minsk.gov.by	+375(17)396-21-99 (тел/факс)

 

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении» семьи, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют право на социальную пенсию на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

Пенсия назначается и выплачивается ежемесячно в органах по труду, занятости и социальной защите по месту жительства.

Размеры пенсии зависят от степени утраты здоровья ребенка и рассчитываются из наибольшей величины утвержденного Правительством Республики Беларусь бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения за два последних квартала (далее БПМ):

при I степени утраты здоровья - 80% БПМ;

при II – 85% БПМ;

при III – 95% БПМ;

при IV – 110% БПМ.

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» назначаются:

пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в повышенном размере – 45%среднемесячной заработной платы работников в республике за квартал независимо от количества детей, воспитываемых в семье;

пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей – назначается ежегодно на календарный год независимо от доходов семьи на каждого ребенка в возрасте от 3 до 18 лет в следующих размерах:

на ребенка-инвалида – 70% БПМ;

на других детей, воспитываемых в семье, – 50% БПМ%;

пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет – назначается трудоспособным лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, при отсутствии у них определенных видов занятости в следующих размерах:

по уходу за ребенком-инвалидом с I и II степенью утраты здоровья - 100% БПМ;

 по уходу за ребенком-инвалидом с III и  IV степенью утраты здоровья - 120% БПМ;

пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей – назначаются по месту работы (службы), учебы (в дневной форме получения образования) матери (мачехи) в полной семье, а если мать (мачеха) не работает (не служит), не учится – по месту работы (службы), учебы отца (отчима) ребенка. Если оба родителя не работают либо относятся к категории граждан, указанных в подпункте 3.2 пункта 3 статьи 21 Закона, данные пособия назначаются в органе по труду, занятости и социальной защите в соответствии с регистрацией по месту жительства (месту пребывания).

Пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет назначается в органе по труду, занятости и социальной защите по месту получения социальной пенсии на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

Консультацию по вопросам назначения социальной пенсии и государственных пособий семьям, воспитывающих детей, можно получить в органе по труду, занятости и социальной защите по месту жительства (месту пребывания).

Управления социальной защиты Администраций районов г. Минска:

 

Район г. Минска	Адрес	Телефон
Партизанский	ул. Захарова д.53 каб.100 part.soc.priem@minsk.gov.by	Телефон «горячей линии» управления + 375 (17) 374-65-21
Первомайский	пер. К. Чорного д.5 каб. 217 http://pervadmin.gov.by	Телефон «горячей линии» управления +375(17) 215-29-78
Ленинский	ул. Маяковского д.18 каб.205 len.soc@minsk.gov.by	Телефон «горячей линии» управления +375 (17) 374 82 01
Октябрьский	Ул. Чкалова, 6 okt.soc@minsk.gov.by	Телефон «горячей линии» управления +375(17)358-66-24+33
Московский	пр. Дзержинского д.10 каб.113 soc-mos@mintrud.by	+375(17) 347-51-94
Центральный	ул. Мельникайте д.6 каб.108 mgik@minsk.gov.by	Телефон «горячей линии» управления +375(17)363-24-26 Приемная: +375(17)302-75-10
Фрунзенский	ул. Кальварийская д.39 frun.soc@minsk.dov.by	+375(17) 323 23 34 +375(17) 358 37 21
Заводской	пр. Партизанский д.83 каб.111 soc-zav@mintrud.by	+375(17)242-11-25
Советский	ул. В. Хоружей д.24 каб.1 soc-sov@mintrud.by	+375(17)356-09-96

 

В соответствии со статьей 265 Трудового кодекса Республики Беларусь и Инструкцией о порядке и условиях предоставления одного дополнительного свободного от работы дня в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 11.06.2014 №34, семьям, воспитывающим детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, по месту работы одного из родителей предоставляется один свободный от работы день в месяц и в неделю с оплатой в размере среднего заработка.

Иные льготы предусмотрены Законом Республики Беларусь «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан».

 

Льготы, предоставляемые семьям, воспитывающим детей-инвалидов, в сфере здравоохранения:

1. Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствам – статья 10 п.1.13 Закона Республики Беларусь от 14 июня 2007г. №293-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан». На бесплатной основе выписываются лекарственные средства, входящие в таблицу 1 Перечня основных лекарственных средств, утвержденных Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16 июля 2007г. №65 «Об установлении перечня основных лекарственных средств».
2. Право на бесплатное обеспечение смесями для энтерального питания – постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007г. №1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» при наличии белково-энергетической недостаточности тяжелой степени по заключению ВКК учреждения
3. Право на обеспечение техническими средствами социальной реабилитации – пункт 2.2 статьи 11 Закона Республики Беларусь от 29.12.2012 №7-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан», постановление Совета Министров Республики Беларусь от 11.11.2007 №1722 «О государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан», по заключению ВКК организации здравоохранения по месту жительства либо в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (составленной в МРЭК).
4. Право на обеспечение трахеостомическими и гастростомическими трубками и их замену в срок, указанный в инструкции изготовителя, в организациях здравоохранения по месту жительства, оказывающих помощь в стационарных условиях (дети-инвалиды, состоящие од паллиативным наблюдением).

 

Информация о центрах раннего вмешательства, ЦКРОиР, ТЦСОН

г. Гомеля и Гомельской области

ГОМЕЛЬ
ГУЗ «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника» Отделение раннего вмешательства (ОРВ)	246003 г. Гомель, ул. Советская, 57 cdporv@gcgdp.by	55-61-74
ГУО «Гомельский областной центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	246031, г. Гомель, ул. Осипова, 10 gckroir@post.gomel.by	56 03 39 (приёмная) 56 03 38 (зам. директора)
Государственное учреждение образования "Гомельский городской центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации"	246028, г. Гомель, ул. Кожара, д.13   ckroir@goroouogomel.by	51-47-64 (приемная) 51-49-90 (зам. директора, метод. кабинет)
Учреждение «Гомельский городской центр социального обслуживания семьи и детей»	246032  г. Гомель, ул. Юбилейная, д.8, корп.2 semya@gorod.gomel.by	35-75-66
Учреждение «Центр социального обслуживания населения Новобелицкого района г. Гомеля»	246047  г. Гомель, ул. Склезнева, д.19 gomel.novobel.r-tc@ mintrud.by	24-22-31
Учреждение «Центр социального обслуживания  населения Советского района г. Гомеля»	246027  г. Гомель, ул. Жукова, д.12 cson@sovadmin.gov.by	50-13-96
Учреждение «центр социального обслуживания населения Железнодорожного района г. Гомеля»	246032  г. Гомель, ул. 50 лет БССР, д.19 gomel.zheleznod.r-tc@mintrud.by	27-72-53
Учреждение «Центр социального обслуживания населения Центрального  района г. Гомеля»	246003   г. Гомель, ул. Портовая,  д.14 gomel.centr.r-tc@ cenadm.gov.by	34-57-70
МОЗЫРЬ
У "Мозырская городская детская больница" Мозырская детская поликлиника Центр раннего вмешательства	г. Мозырь ул. Притыцкого, 13   mgdb-zavp@mail.gomel.by	(29) 228 26 85
ГУО " Мозырский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации"	г. Мозырь, пл. Ленина В.И., 15 Б mozrckr@mail.gomel.by	8(0236) 25 39 55
ГУ" Территориальный центр социального обслуживания населения Мозырского района	г. Мозырь, пл. Горького,7, tcsonmr@mail.gomel.by	8(0236)225270
ЖЛОБИН
УЗ "Жлобинская ЦРБ» Детская поликлиника Центр раннего вмешательства	г. Жлобин, ул. Воровского, 1.     detskaja.policlinika@pochta.zhlcrb.by	8(29) 377 03 67
ГУО "Жлобинский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации"	247210  г. Жлобин, ул. Петровского, 7"Б" ckroir@zhlobinedu.by	8 (02334) 7-77-23 (приемная)
Учреждение "Территориальный центр социального обслуживания населения Жлобинского района"	247210 г. Жлобин, ул. Петровского, 36.      zcson-zhlobin@gisp.gov.by	8 (02334) 2-36-45 (приемная)

 

 

 

Информация о центрах раннего вмешательства, ЦКРОиР, ТЦСОН

Витебской области

 

Наименование учреждения	адрес	Телефон
Государственное учреждение образования «Витебский областной центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	210013, г.Витебск, Ленинградская улица, 39 ckroir.vitebsk-region.edu.by	+375 (2122) 6-22-55 +375 (2122) 6-22-66
Государственное учреждение образования «Витебский городской центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	г.Витебск, ул. 26 Июня, 5 ckroir-vitebsk.schools.b	+375 21 267-14-26 +375 21 266-13-94
Государственное учреждение образования «Бешенковичский центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211361, Витебская область, Бешенковичский район, г.п. Бешенковичи, ул.Молодежная, д.17а ckroir_beshenk@tut.by	+375213164421
Государственное учреждение специального образования "Браславский центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации"	211969, Витебская область, г. Браслав, ул. Стадионная, 2braslavckroir@braslav-region.by	8-02153-688-05
Государственное учреждение образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Верхнедвинского района»	211631, Витебская обл., г.Верхнедвинск, ул. Советская, д. 60 vdvinsk-ckroir3@mail.ru	8-02151-637-76, 8-02151-639-49
Государственное учреждение образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Глубокского района»	211793, Витебская обл., г. Глубокое, Школьный пер., 4 ckroirglub@yandex.ru ckroirglub@vitebsk.by	8 (02156) 24853 8 (02156) 24854
Государственное учреждение образования «Городокский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211573,  Витебская обл., г. Городок, ул. Карла Маркса, д. 59, к.1 roo.ckroir@mail.ru	(802139) 5-72-30
Государственное учреждение образования «Докшицкий районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211720, Витебская обл., г.Докшицы, ул К. Маркса, д. 4, dtskroir@mail.ru	8(02157) 599-79 599-78
Государственное учреждение образования "Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Дубровенского района»	211587, Витебская обл., г.Дубровно, пер. Заводской, 2 сkroirdubrovno@vitebsk.by сkroir.dubrovno@rambler.ru	8 (02137) 41759
Государственное учреждение специального образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г.Лепеля»	211180, Витебская область, г. Лепель, ул. Советская, д. 5а lepekoir@tyt.by	+375 21 316-10-91
Государственное учреждение образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации «Радуга» Лиозненского района»	Витебская область, Лиозно, ул. Ленина, д. 41 radugaliozno@ tyt.by	8(02138)4-05-26, +375(02138)4-05-26
Государственное учреждение образования «Миорский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211287, Витебская область, г. Миоры, ул. Юбилейная, 2 ckro-miory@yandex.by	+375336764456 8(02152) 599-79 599-78
Государственное учреждение образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Оршанского района»	211391, Витебская область. г Орша, ул. Пантелеймона Лепешинского, 20 сkro.orsha@goroo-orsha.by	+375 (216) 54 66 78 56 23 62
Государственное учреждение образования «центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г Новополоцка»	Витебская область, Новополоцк, ул. Я Купалы16 сroir@edunp.by	+375214 58 02 88 8(0216)58 06 49
Государственное учреждение образования «Полоцкий центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211412 Витебская область, г Полоцк, ул Мариненко д 6, croir.polotskroo.by	8(0214)77 22 94
Государственное учреждение образования "Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Поставского района»	211875, Витебская область, г.Поставы, ул.Кооперативная, 9/1 post.ckroir@gmail.com	8(02155)25378 8(02155)43530
Государственное учреждение образования "Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Сенненского района»	211117, Витебская область, г.Сенно, ул.Машерова, д.11 zkroir@senno-edu.by	8(02135)54031
Государственное учреждение образования "Толочинский центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211072, Витебская обл., Толочинский р-н, а/г Озерцы, ул.Школьная , 3 ckroir@tolochin.vitebsk-region.gov.by ckroir@tolochin.schools.by	+375213657642
Государственное учреждение специального образования "Чашникский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211149, Витебская обл., Чашникский район, г. Чашники, ул. Советская, д. 7 ckroirchash@vitebsk.by	8(02133)61436 8(02133)61481
Государственное учреждение образования "Шарковщинский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	211910, Витебская обл., г.п.Шарковщина, ул. Халаева, д.13 сkrosharl@rambler.ru	8(02154)430-82
Государственное учреждение специального образования "Шумилинский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	212160, Витебская обл., г.п. Шумилино, ул. Ленинская, д.22 shum.ckro78@mail.ru	8(02130)554-17

 

ЦРВ

ЦРВ	адрес
ЦРВ г.Орша	УЗ ОЦП ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1 по адресу г.Орша , ул. Пионерская, д. 15 Тел. 80216 540640 80216 51-19-59
ЦРВ г.Новополоцк	Учреждение здравоохранения «Новополоцкая центральная городская больница» детская поликлиника, корпус № 2 (аллергоцентр), кабинет №4, телефон 8-0214 50-03-21 г. Новополоцк, ул. Блохина, д. 27. тел 80214 503588, 80214 500321
ЦРВ г.Полоцк	УЗ Полоцкая детская поликлиника г.Полоцк, ул. Е.Полоцкой, д.18 Контактный телефон: (регистратура): 74-04-05, +375 29 533 03 72 тел 80214 740405
ЦРВ г.Витебск ВОДКЦ	УЗ «Витебский областной детский клинический центр»г. Витебск ул. Чкалова, д. 14-в. Каб. № 233  тел 80212 262738
ЦРВ г.Витебск «Дом ребенка»	210041, г. Витебск, пр-т Победы, 32 8 (0212) 33-10-24 vitdr@vitdomrebenka.by тел 80212 331141

 

ТЦСОН

ТЦСОН	адрес
ТЦСОН г.Орша	тел 80216 500215, 80216 542305
ТЦСОН г.Новополоцк	тел 80214 522084, 80214 526768
ТЦСОН г. Полоцк	тел 80214 464703
ТЦСОН г.Витебск Первомайский р-н Железнолорожный р-н Октябрьский р-н	тел 80212 607871 80212 359106 80212 475558

 

 

Информация о центрах раннего вмешательства, ЦКРОиР, ТЦСОН

Могилевской области

 

ЦРВ

ЦРВ	адрес
Областной ресурсный центр раннего вмешательства	УЗ «МОДБ» Могилев, ул.Белыницкого-Бирули, д. 9. тел 41-85-84
Городской центр раннего вмешательства	УЗ «МДП № 2» г. Могилев, ул. Автозаводская, д. 26 тел 60-40-54
Городской центр раннего вмешательства	УЗ «Могилевский специализированный Дом ребенка» г.Могилев, ул. Сурганова, д.71. тел 64-44-43
Межрайонный центр раннего вмешательства	УЗ «БДП № 2 » г. Бобруйск, ул. Советская, д. 116 тел (80225) 43-29-07
Районный центр раннего вмешательства	УЗ «Кричевская ЦРБ» г. Кричев, м-н Комсомольский, д.31а тел (802241) 64-776

 

ЦКРОиР

ЦКРОиР	адрес
Государственное учреждение  образования «Могилевский   областной ЦКРОиР»	г.Могилев, ул. Сурганова, д. 74 тел 77-13-63
Государственное учреждение   образования «Могилевский  городской ЦКРОиР»	г. Могилёв, б-р Днепровский, д. 16 mgckroir@tut.by тел 74-40-45
ГУО «ЦКРОиР  г. Белыничи»	г. Белыничи, ул. Советская, 35Б тел (802232) 38-019
ГУО «ЦКРОиР  г. Бобруйск»	г. Бобруйск, Михалева -1, ул Дзержинского, 12 тел (80225) 70-01-85; ул. Орджоникидзе, 40, тел (80225) 78-04-34
ГУО «ЦКРОиР  г. Быхов»	г. Быхов, ул. Пролетарская, 52 тел (802231) 77-989
ГУО «ЦКРОиР  г. Горки»	г. Горки, ул Бруцеро-Ерофеевская, 5 тел (802233) 76-922
ГУО «ЦКРОиР  г.п. Глуск»	г.п. Глуск, ул. Рождественская, 33А тел (802230)78993
ГУО «ЦКРОиР  г. Дрибин»	г. Дрибин, ул Советская, 31 Б тел (802248) 71-535
ГУО «ЦКРОиР  г. Кировск»	а/г Мышковичи, ул Дворцовая, 54 тел (802237) 70-060
ГУО «ЦКРОиР  г. Климовичи»	г. Климовичи, ул. 20 лет Октября, 19 802244-77-867
ГУО «ЦКРОиР  г. Кличев »	г. Кличев, ул. Красноармейская , 48 802236-79-163
ГУО «ЦКРОиР  г. Костюковичи»	г.Костюковичи, ул. Ленинская, 83 802245-23-260
ГУО «ЦКРОиР  г. Краснополье »	г. Краснополье, ул. Тимирязева , 30 а 802238-71-727
ГУО «ЦКРОиР  г. Кричев»	г. Кричев, м/н «Сож», 23а 802241-23-587
ГУО «ЦКРОиР  г. Круглое»	Г.Круглое, ул. Жунина ,7а 802234-70-650
ГУО «ЦКРОиР  г. Мстиславль»	г. Мстиславль, ул. Петра Мстиславца ,8 802240-58-112
ГУО «ЦКРОиР  г. Осиповичи»	Г. Осиповичи, ул. Станкевича,33а 802235-60-974
ГУО «ЦКРОиР  г.Славгород»	Г. Славгород, ул.Калинина , 59 802246-71-475
ГУО «ЦКРОиР  г.Хотимск»	Д. Беседовичи, ул. Мира 1 802247-36-227
ГУО «ЦКРОиР  г. Чаусы»	Г. Чаусы, Ул. Азарова, 5а 802242-76-938
ГУО «ЦКРОиР  г.Чериков»	г.Чериков, ул. Ленинская, 157 802243-73-292
ГУО «ЦКРОиР  г. Шклов»	Г. Шклов, ул. Я.Купалы, 26 802239-93-885

 

ТЦ СОН

Территориальные центры социального обслуживания населения	Адрес	Контактный телефон ответственного лица (с кодом)
Учреждение «Белыничский РЦСОН»	213051, г.Белыничи, ул. Мичурина, д.11 А	80223279474
Учреждение «Бобруйский РЦСОН»	213826, г. Бобруйск, ул. Чонгарская, д.81/25	80225708273
Учреждение «Быховский РЦСОН»	213352, г. Быхов, ул. Ленина, д. 15 А	80223149742
Учреждение «Глусский РЦСОН»	213879,  г.п. Глуск, ул. Социалистическая,  д. 59	80223078207
Учреждение «Горецкий РЦСОН»	213410, г. Горки, ул. Якубовского, д. 36	80223334972
Учреждение «Дрибинский РЦСОН»	213971,  г.п. Дрибин, ул. Темнолесская,  д. 16	80224879184
Учреждение «Кировский РЦСОН»	213931,  г. Кировск, ул. Кирова, д. 63	80223777863
Учреждение «Климовичский РЦСОН»	213633, г. Климовичи, ул. Пушкинская, д. 5 А	80224470286
Учреждение «Кличевский РЦСОН»	213910, г. Кличев, ул. Советская, д. 3 В	80223678346
Учреждение «Костюковичский РЦСОН»	213640, г. Костюковичи, ул. Зиньковича, д. 52	80224571172
Учреждение «Краснопольский РЦСОН»	213561,  г.п. Краснополье, ул. Ленинская, д. 2	80223871778
Учреждение «Кричевский РЦСОН»	213500, г. Кричев, ул. Ленинская, д.54	80224163859
Учреждение «Круглянский РЦСОН»	213188, г.п. Круглое, ул. Пролетарская, д. 30	80223472029
Учреждение «Могилевский РЦСОН»	212007, г. Могилев, ул. Заводская, д. 23 А	80222711646
Учреждение «Мстиславский РЦСОН»	213453,  г. Мстиславль, ул. Советская, д. 22	80224057736
Учреждение «Осиповичский РЦСОН»	213760,  г. Осиповичи, ул. Дмитриева, д. 8	80223524774
Учреждение «Славгородский РЦСОН»	213245,  г. Славгород, ул. Октябрьская, д. 3 Б	80224673508
Учреждение «Хотимский РЦСОН»	231660,  г.п. Хотимск, ул. Ленинская д. 20	80224778864
Учреждение «Чаусский РЦСОН»	213206, г. Чаусы, пер. Первомайский, д. 2	80224277505
Учреждение «Чериковский РЦСОН»	213533,  г. Чериков, ул. Рокоссовского,  д. 3	80224378653
Учреждение «Шкловский РЦСОН»	213004, г. Шклов, ул. Почтовая, д. 31	80223995533
Учреждение «ТЦСОН Ленинского района г. Бобруйска»	213826, г. Бобруйск, ул.К.Либкнехта, д.58	80225721891
Учреждение социальной защиты «ТЦСОН Первомайского района г. Бобруйска»	213829, г.Бобруйск, ул. 50 лет ВЛКСМ, д.19	80225727375
Учреждение «ЦСОН Ленинского района г. Могилева»	212003, г. Могилев, ул. Романова, д. 1	80222245305
Учреждение «ЦСОН Октябрьского района г. Могилева»	212029, г. Могилев, пр-т Шмидта, д. 54 А	80222651798

 

 

 

 

Информация о центрах раннего вмешательства, ЦКРОиР, ТЦСОН

Гродненской области

 

ЦРВ	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
Областной ресурсный Центр раннего вмешательства «Лучик» ГУЗ «Детская центральная городская клиническая поликлиника г. Гродно» -	г. Гродно ул. Доватора, 23/1	8(0152)552958 luchik@1dp.by
Центр раннего вмешательства филиала ГУЗ «Детская центральная городская клиническая поликлиника г. Гродно» тел.	г. Гродно ул. Гагарина, 18	8(0152)677405
Центр раннего вмешательства УЗ «Островецкая центральная районная клиническая больница» 1	г. Островец, пр. Энергетиков,	8(01591)28810, 8(01519)34547
Центр раннего вмешательства УЗ «Лидская ЦРБ»	г. Лида ул. Черняховского, 6а тел.	8(0154)621608, 8(0154)621602
Центр раннего вмешательства Детской поликлиники УЗ «Волковысская ЦРБ»	г. Волковыск ул. Советская, 36 тел.	8(01512)51136, 8(01512)51154, 8(01512)51163
Центр раннего вмешательства Детской поликлиники УЗ «Слонимская ЦРБ»	г. Слоним ул. Брестская, 56	8(01562)38004

 

ЦКРОиР

ЦКРОиР	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
ГУО «Гродненский областной центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации» тел.,	Гродно ул. Гая, 2а	+375152514059 +375152513741, gr.obl_ckroir@mail.ru
ГУО «Гродненский городской центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Гродно ул. БЛК, 33	+375152611252, ckroir-grodno@mail.grodno.by
ГУО «Гродненский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Скидель ул. Ленина, 90	+375152978331, ckro@mail.grodno.by
ГУО «Берестовицкий районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Берестовица ул. Советская, 34	+375151121061, ckroir@berestovica.edu.by
ГУО «Мостовский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Мосты ул. Лермонтова, 23	+375151541301, ckroirmosty@tut.by
ГУО «Щучинский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Щучин ул. Островского, 34	+375151474921, shckroir@mail.grodno.by
ГУО «Свислочский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Свислочь ул. Гагарина, 6а	+375151354742, svisloch_ckroir@mail.ru
ГУО «Волковысский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Волковыск, ул.Горбатова,12А	. 8(01512)67731, 8(01512)99077 ckroirvolk@uovrik.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г.п. Зельва»	Зельва, ул. Пушкина, 49	8(015-64)7-46-30 ckroirzelva@grodno-region.by
ГУО «Островецкий районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Островец, ул. Ленинская, 6/1	8(01591)74534 ckroir_ostrovec@tut.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Ошмянского района»	г. Ошмяны, ул. Советская, 3а	8-01593-73780 сkror@mail.grodno.by
ГУО «Сморгонский центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	г. Сморгонь, ул. Я.Коласа, 17 корп.3	8-01592 48476 ckro@smorgon-mail.gov.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Слонимского района»	Слоним, ул. Тополевая, 33-1	+375 1562 22451, 22452 ckroir@slonim-uo.by
ГУО «Дятловский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	Дятлово, ул. Красноармейская, 9	8 (01563) 26189 ckroir@grodno-region.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г. Ивье»	г. Ивье, ул. Пионерская, 41	8-01595-61264 ivyeckroir@mail.grodno.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации  Кореличского района»	г.п. Кореличи, ул. Гагарина 4	8-01596-72799 korckoir@tut.by
УО «Государственный Лидский районный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»	г. Лида, проспект Победы, 7	. 8-0154-646591 rckroir@edu-lida.gov.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Новогрудского района»	г. Новогрудок, ул. Швейная, 6	8-01597-44315, nov_ckroir@mail.grodno.by
ГУО «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Вороновского района»	г.п. Вороново ул. Юбилейная,13	8 01594 2 01 72, voronckroir@mail.grodno.by

 

ТЦСОН	Адрес	Контактный телефон ответственного лица (с кодом)
ГУ «Центр социального обслуживания населения Ленинского района г. Гродно»	г. Гродно, ул. Социалистическая, 37	8(0152) 31-46-54 grodno.len.r-tc@mintrud.by
ГУ «Центр социального обслуживания населения Октябрьского района г. Гродно»	г. Гродно, ул. Фомичева, 17	8(0152)31-47-08,  grodno.okt.r-tc@mintrud.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Берестовицкого района»	г.п. Берестовица, ул. Советская, 34	8-01511 2-20-53 berestovica.r-tc@mintrud.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Волковысского района	г. Волковыск, ул. Победы, 4,	8-01512 6-39-07, volkovysk.r-tc@mintrud.by
ГУСО «Территориальный центр социального обслуживания населения Вороновского района»         ,	231391, Вороновский район, д. Бояры, ул. Солнечная, 8	8-01594 4-39-17, voronovo.r-tc@mintrud.by
ГУ «Гродненский районный территориальный центр социального обслуживания населения»	г. Гродно, ул. Горького, 72 а	8-0152-55-79-63 grodno.r-tc@mintrud.by
ГУ «Центр социального обслуживания населения Дятловского района»	г. Дятлово, ул.Октябрьская, 56	, 8-01563 2-20-97, dyatlovo.rtc@mintrud.by
ГУ «Центр социального обслуживания населения Зельвенского района»	г.п. Зельва, ул. Советская, 14	, 8-01564 3-24-86,  zelva.rtc@mintrud.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Ивьевского района»	231330, г. Ивье, ул. 1 Мая, 78	8-01595 2-30-91  ivye.r-tc@mintrud.by
ГУ «Центр социального обслуживания населения Кореличского района»	г.п. Кореличи, ул. 8-е марта, 7	8-01596 7-05-61 korelichi.r-tc@mintrud.by
ГУ «Лидский районный территориальный центр социального обслуживания населения»	г. Лида, ул. Варшавская, 9,	8-0154 61-10-19, lida.r-tc@mintrud.by
ГУ «Центр социального обслуживания населения Мостовского района»	г. Мосты, ул. Строителей, 7	8-01515 4-56-22, mosti.r-tc@mintrud.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Новогрудского района»	г. Новогрудок, ул. Ленина, 59а	8-01597 4-01-58, novogrudok.r-tc@mintrud.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Островецкого района»	г. Островец, ул. Зорная,3	8-015917-57-39, tcson@ostrovets.gov.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Ошмянского района»	г. Ошмяны, ул. Западная, 11,	8-01593 7-66-34,  oshmyany.r-tc@mintrud.by
ГУ «Свислочский центр социального обслуживания населения»	г. Свислочь, ул. Ленина,1,	8-01513  7-61-36, svisloch.r-tc@mintrud.by
ГУ «Центр социального обслуживания населения Слонимского района»	г. Слоним, ул. 17-го Сентября, 11	8-01562 6-64-89, mail@csonslonim.by
Учреждение «Территориальный центр социального обслуживания населения «Теплый дом» Сморгонского района»	г. Сморгонь, ул. Кутузова, д. 15 а	8-01592 4-29-64, teplidom@teplidom.by
ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Щучинского района»	г. Щучин, ул. Зеленая, 16Б,	8-01514 2-10-84, schuchin.r-tc@mintrud.by

 

 

Информация о центрах раннего вмешательства, ЦКРОиР, ТЦСОН

Брестской области

 

ЦРВ	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
Ресурсный ЦРВ на базе ГУ «Брестский областной центр медицинской реабилитации для детей с психоневрологическими заболеваниями "Тонус"	224028 г. Брест ул. Ленинградская, 19	crv@tonusbrest.by +375 (29) 833-01-12, +375 (16) 257-41-33
ЦРВ на базе Барановичский ЦМР «Рефлекс»	225416, г. Барановичи, ул. Жукова, 16/5	Mcrvbaranovichi2020@mail.ru +375 (163) 46-00-98
ЦРВ на базе УЗ «Пинская детская больница филиал «Пинский специализированный дом ребенка»	г.Пинск, ул.Ясная 9	crv-pinsk@mail.ru 8-0165-36-70-77

 

ТЦСОН

ТЦСОН	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
ТЦСОН Лунинецкого р-на	Лунинец, Фрунзе 6	+3751647 23 401; +3751647 23388 +3751647 225650
ТЦСОН Кобринского р-на	225860, Кобрин, Советская 103	+3751642 36963
ТЦСОН Ленинского р-на Бреста	224005, Брест, Советская 53	56-84-46
ТЦСОН Московского р-на Бреста	224013, Брест, Халтурина 8	www.tcson-moscow.brest.by 43-58-37
ТЦСОН Брестского р-на	224016, город Брест, Карбышева 11	+375162 209 486
ТЦСОН Ганцевичского р-на	225440, Ганцевичи, Монтажников 18	+3751646  64046
ТЦСОН Драгиченского р-на	225830, Дрогичин, Вокзальная 15	+3751644 32 473
ТЦСОН Березовского р-на	225209, Береза, 17 Сентября, 35	+3751643 42833
ТЦСОН Ивановского р-на	225800, Иваново, Ленина 7	+3751652 20998
ТЦСОН Малоритского р-на	225910, Малорита, Советская 57	+3751651 2 0597
ТЦСОН Столинского р-на	225501, Столин, Советская 94	+3751655 60556
ТЦСОН Ивацевичского р-на	225295,  Ивацевичи, Щорса 13	+3751645 97689;  300076
ТЦСОН Каменецкого р-на	225050, Каменец, 70 лет Октября 36	+3751631 75022
ТЦСОН Ляховичского р-на	225370, Ляховичи, Юбилейная 19	+3751633 60812
ТЦСОН Пружанского р-на	225133, Пружаны, Октябрьская 104а	+3751632 21668
ТЦСОН Жабинковского р-на	225110, Жабинка, Колхозная 4	+3751641 35029
ТЦСОН г.Барановичи	225320, Барановичи, Ленина 12 офис 49	+375163 669 780
ТЦСОН г.Пинска	225701, Пинск, Граничная 4Б	+375165 633976

 

 

Информация о центрах раннего вмешательства, ЦКРОиР, ТЦСОН

Минской области

 

ЦРВ	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
ЦРВ: ГУЗ «Борисовский специализированный дом ребенка»	г. Борисов, переулок Зеленый, д. 12	80177 73-40-26, +37533 640-50-65
ЦРВ: г. Молодечно,	ул. Виленская 11В, кабинет № 108	+375 (176) 77 03 31, +375 (29) 141 64 61
ЦРВ: г. Дзержинск	ул. Октябрьская¸72	8(01716)64458, 8(01716)64468
ЦРВ: г. Марьина Горка	ул. Карла Маркса, 9	8-01713-66784
ЦРВ: г. Слуцк,	ул. Монахова, д. 15	(801795) 3-98-97 mail@childrenhome.by
ЦРВ: г. Солигорск,	ул. Парковая ул., 3	8(029)3515495
ЦРВ: МОДКБ	Минский район, агрогородок Лесной, д. 40	265-59-61

 

ЦКРОиР	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
ГУО «Борисовский районный ЦКРОиР»	г. Борисов, пр. Революции, 58 А,	8(0177) 73 37 46, 8 (0177) 73 32 27, ckroir@rooborisov.by
ГУСО "ЦКРОиР Березинского района"	г. Березино, ул. Октябрьская, 25 А	8(01715) 6-18-63, ckroir@berezino-asveta.by
ГУО «ЦКРОиР Крупского района»	г. Крупки, Зайцева, 2	80179656707 zkroir-krupki@yandex.by
ГУО «ЦКРОиР Смолевичского района»	Смолевичский район, Плисский с/с, д. Заречье, ул. Центральная, д. 23	8-01776-50-7-04, ckroir-smolevichi@smoledu.by
ГУО «Жодинский ЦКРОиР»	ул. 40 лет Октября, 53-А	8 (01775) 6-64-27  ckroir@zhodino-edu.gov.by
ГУО «Молодечненский районный ЦКРОиР»	г. Молодечно, ул. В. Гастинец, 127	8(0176)503801, ckroir@uomrik.gov.by
УО «Вилейский районный ЦКРОиР»	г. Вилейка, ул. Гагарина, 14а	8(01771)32806, ckro@vileyka-edu.gov.by
ГУО «Воложинский ЦКРОиР»	г. Воложин, ул. Партизанская, 15	8(01772) 67-8-82, ckroir@volozhin-edu.gov.by
ГУО «Мядельский ЦКРОиР»	г. Мядель, ул. Пионерская, д 1	8(01797)22920, ckroir@myadel.gov.by
ГУО «Дзержинский ЦКРОиР»	г. Дзержинск, ул. Островского, 49Е	8(01716)71099, 8(01716)93025,  ckro@schoolnet.by
ГУО «Узденский ЦКРОиР»	г. Узда, ул. Интернациональная, 39	8 (01718) 69971, ckroir@uzda.gov.by
ГУО «Червенский ЦКРОиР»	г. Червень, ул. К. Маркса, 35	8(01714) 50260, ckroir@cherven.edu.by
ГУО «Слуцкий районный ЦКРОиР»	г. Слуцк, ул. Пионерская, д.3	8(01795) 4-15-37, ckroir@slutskedu.unibel.by
ГУО «Слуцкий районный ЦКРОиР»	г. Слуцк, ул. Пионерская, д.3	8(01795) 4-15-37, ckroir@slutskedu.unibel.by
ГУО «Клецкий ЦКРОиР»	г.Клецк, ул.Толстого, д.18, корп. 2	(8 017 93) 63 4 95,  ckroir@kletsk-asveta.gov.by
ГУО «ЦКРОиР Копыльского района»	г. Копыль, ул. Партизанская, д.22	8(01719) 22-1-28, 8(01719) 57-9-47, ckroir@kopyl.gov.by
ГУО «Стародорожский ЦКРОиР»	г. Старые Дороги, ул. Кирова, 26А – 2	+375 1792 58-4-11, +375 1792 58-3-74,  ckpoip@starye-dorogi.by
ГУО «Солигорский районный ЦКРОиР»	г. Солигорск, ул. Набережная, д.9	8(0174)236649
ГУО «Любанский районный ЦКРОиР»	г. Любань, ул. Колхозная, д.5	(801794)22-4-28,- 8(01794)23428
ГУО "Столбцовский ЦКРОиР"	г. Столбцы, ул. Энгельса, 9	+375 1717 5 24 79, ckroir@stolbtsy-edu.gov.by
ГУО «ЦКРОиР Несвижского района»	г. Несвиж, ул. Партизанская, 4	+375(1770)21281 , +375(1770)52617 , +375(1770)55159   Ckroir@nesvizh-asveta.gov.by
ГУО «ЦКРОиР Минского района»	п. Ратомка, ул. Заславская, 8а	8 017 502 23 68, ckroir-roo@minsk-roo.gov.by
ГУО «ЦКРОиР Логойского района»	г. Логойск, ул. Комсомольская, 25	+375(177)451338

 

ТЦСОН	Адрес	Контактный телефон ответственного лица
ГУ «ТЦСОН Борисовского района»	г. Борисов, ул. 50 лет БССР, 27А,	8(0177)786683, 8(0177)786801
ГУ «Березинский ТЦСОН»	г.  Березино, ул. Красина, 1	8(01715) 69954, 8(01715)69059, berezino.r-tc@mintrud.by.
ГУ «Крупский ТЦСОН»	ул. Советская, 6	8 (01796) 5-73-92 krupkitcson@gmail.com
ГУ «Смолевичский ТЦСОН»	г.  Смолевичи, ул. Советская, 147, к. 2,	8(01776) 27118, 8(01776)28171
ГУ «Жодинский ТЦСОН»	г. Жодино, ул. Советская, д. 21	8 (01775)5 44 09, 8 (01775)48613
ГУ «Молодечненский ТЦСОН»	г. Молодечно, ул. Космонавтов, 13	8(0176)770717, е-mail: rtcson.molodechno@tut.by
ГУ «Вилейский ТЦСОН»	г. Вилейка, ул. Партизанская, 44	8(01771) 36350
ГУ «Воложинский ТЦСОН»	г. Воложин, ул. Мира, 8	8(01772) 68074
ГУ «Мядельский ТЦСОН»	г. Мядель, ул. Нарочанская, 9	8(01797)40082
ГУ «Дзержинский ТЦСОН»	г. Дзержинск, ул. 1-я Ленинская,37	8(01716)70017
ГУ «Узденский ТЦСОН»	г. Узда, ул. Первомайская, 2 Б	8(01718)68-7-10, 8(0718)68-6-46, 8 (01718) 68-4-99
ГУО «Пуховичский районный ЦКРОиР»	Пуховичский район, г.п. Руденск, ул. Садовая, д.1	. 8(01713)50644, ckroir@pukhovichi-asveta.gov.by
ГУ «ТЦСОН Пуховичского района»	г. М. Горка, ул. Новая Заря, 35-А, ТБЦ  «Хельсинки», к. 156	8(01713)61186, 8(01713)34316
ГУ «Червенский ТЦСОН»	г. Червень, ул. Ленинская, 38	8(01714) 21274
ГУ «ТЦСОН Слуцкого района»	г. Слуцк. ул.  Социалистическая, 14,	8(01795)25512, 8(01795)25496
ГУ «ТЦСОН Слуцкого района»	г. Слуцк. ул.  Социалистическая, 14	8(01795)25512, 8(01795)25496
ГУ «Клецкий ТЦСОН»	г. Клецк, ул. Толстого, 24	8(01793)50198
ГУ «Копыльский ТЦСОН»	г. Копыль, ул. 50 лет БССР, 16	8(01719)24457, 8(01719) 25483
ГУ «Стародорожский ТЦСОН»	г. Старые Дороги, ул. Кирова, 95	8(01792)37514
ГУ «Солигорский ТЦСОН»	г. Солигорск, ул.  Козлова, 8	8(0174)260579
ГУ «ТЦСОН Любанского района»	г. Любань, пер. Полевой, д. 3	8(01794) 67996, 8(01794 )618 99
ГУ «Столбцовский ТЦСОН»	г. Столбцы, ул. Социалистическая, 40	80171751604, помощь в кризисных ситуациях, 80171751593
ГУ «Несвижский ТЦСОН»	г. Несвиж, ул. Ленинская, 115А	8 (01770) 2-12-27
ГУ «ТЦСОН Минского района»	г. Минск, ул. Брикета, 10, кабинет № 14	(017) 517 37 03
ГУ «ТЦСОН Логойского района»	г. Логойск, ул. Победы, дом 80	80177420969